小莉²º¹²

當然大家最關心的應該是息肉到底會不會癌變？是否全部都會癌變。

這個問題以前有科普過：借用一句廣告詞：那就是“不是所有的牛奶都叫特侖蘇，也不是所有的息肉都會癌變”。哈哈

腸息肉癌變率從高到低大概排列順序是這樣子的：家族性腸息肉病（癌變率約為 100%）、絨毛狀腺瘤（癌變率約為約 50%）、混合性腺瘤（癌變率約10%-30%）；管狀腺瘤（約1%-5%）。當然還跟息肉的大小、形態、族中有沒有胃腸道腫瘤的人有密切關係，總體來說息肉越大、表面形態越難看息肉癌變率就越高，小的息肉、表面光滑的息肉癌變率更低。但及時切除也可以預防息肉癌變的。

如下圖這種息肉，將來癌變概率就比較大，但如果做腸鏡及時發現切除了也就不會癌變了。

下圖這種超級小息肉（我圓圈畫出來的地方）一般來說是不會癌變的。

消化內科葉醫生

什麼是息肉？

息肉是起源於腺上皮組織黏膜上突起的贅生物。

醫學上一般按照息肉的生長位置來給它命名，如聲帶息肉、膽囊息肉、宮頸息肉、直腸息肉等。如果一個位置長了兩個以上的息肉，則稱為多發性息肉。不知提問者所謂息肉是哪個部位，在此給各位讀者介紹幾種臨床常見的息肉。

1. 聲帶息肉

是耳鼻喉科的常見疾病之一,臨床特徵為黏膜水腫、血管擴張、增生、纖維組織增生和出血等。聲帶息肉形成的原因是聲帶震動引起聲帶充血水腫,發炎時繼續用聲,從而導致聲帶血管外傷及出血。聲帶息肉臨床表現為聲嘶，嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,聲帶表面及懸垂於聲門下的息肉聲嘶不明顯,生長於聲帶邊緣的息肉可出現明顯聲嘶,聲帶邊緣巨大息肉聲嘶較重,甚至失音,喉鏡檢查可見一側或雙側聲帶前中1/3交界處有半透明,白色或粉紅色腫物。

2. 膽囊息肉

並非是一種單一的疾病 ,而是一類表現為膽囊粘膜向腔內呈侷限性息肉樣突起病變的總稱。常為Ｂ超發現 ,影像學稱為膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變可分為：1膽固醇息肉2炎性息肉3腺瘤樣息肉（腺瘤）4腺肌增生症5混合性息肉。膽固醇息肉和炎性息肉為臨床上最常見的膽囊非腫瘤性息肉,一般不會癌變,而腺瘤性息肉多為單發,有粗短的蒂,常伴有不典型增生,容易癌變，腺肌增生症也具有惡變傾向。臨床表現取決於膽汁通暢程度,多數表現為右上腹隱痛,消化不良等症狀。腺肌增生症的影像診斷：膽囊壁瀰漫或侷限性增厚，內外壁光整，肝膽分界清楚。增強：動脈期病變區的黏膜及部分黏膜下明顯強化，在門脈期及延遲期，強化沿黏膜面向漿膜面擴展，全層均勻或不均勻顯著強化。增厚膽囊壁內大小不等無強化的RAS及壁內微小結石, 為膽囊腺肌增生症的特徵性CT徵象。

3. 結直腸息肉

是結直腸黏膜過度生長產生的新生物,是常見的結直腸疾病之一。結直腸息肉可分為炎性息肉、增生性息肉、鋸齒狀息肉、腺瘤性息肉和錯構瘤性息肉綜合徵，組織學上癌變危險性從高到低依次是腺瘤性息肉、鋸齒狀息肉、增生性息肉，而錯構瘤性息肉和炎性息肉的癌變率不高。結直腸息肉多無症狀，往往是在內鏡或X線檢查偶爾被發現。較大的息肉可引起消化系統症狀，如腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等，但多因症狀輕微和不典型而被人忽視。直腸的長蒂息肉在排便時可見腫物自肛門脫出。部分息肉可引起大便帶血、粘液血便。息肉綜合徵者常有胃腸外疾病的相應表現，如口唇粘膜、口周皮膚、手腳掌面有黑褐色色素斑者，提示有Peutz-Jeghers綜合徵的可能。

結直腸息肉影像診斷：CT結腸造影（CTVE）對≥10 mm的結直腸息肉的敏感性為100%, 6-9 mm的為83.3%,≤5 mm的為51.3%. 由於結腸息肉直徑>10 mm有潛在惡變的可能(惡變率約10%), 而直徑<5 mm的結腸息肉惡變率不到0.1%, 所以CTVE為結直腸癌高危人群的普查提供一種有效的新途徑。

放射科楊大夫

息肉，是指

長出的

，包括增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤及其他腫瘤等。

息肉屬於

的一種，這些病變雖屬良性，但其中一部分有惡變傾向。

倩Sur

息肉常發於腸道的遠端，也就是結腸處，是一種突出於結腸腸腔的黏膜腳樣突起物，又叫結腸息肉。結腸息肉大致有腫瘤性與非腫瘤性兩大類型，在病理學上又會根據不同的特點分成很多種類型。

約半數以上息肉沒有任何症狀，常因腸鏡普查中發現，或者發生了併發症時才被發現，其症狀有：腸道刺激症狀、便血、腸套疊或伴腸梗阻；腹部檢查可觸及包塊伴壓痛，大多屬套疊腸襻，腸鳴音亢進等，亦可能無明顯腹部體徵。結腸息肉和息肉病如果併發貧血，就可能具有明顯的癌變傾向。

發生結腸息肉的原因有很多，主要有：

1、長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者，結直腸息肉的發生率明顯增高；

2、膽汁代謝紊亂，膽汁的流向和排出時間發生改變，大腸內膽汁酸的含量增加；

3、腸道炎性疾病，結腸黏膜的慢性炎症病變是導致炎症性息肉發生的主要原因，最多見於慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結核等。

4、遺傳因素，在結直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。曾經患過其他部位癌腫，如消化道癌、乳腺癌、子宮癌以及膀胱癌的患者結直腸息肉的發生率也明顯升高。

5、基因異常，家族性息肉的發生可能與第5對染色體長臂內一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺陷有關。

息肉病具有明顯的癌變傾向。有專家曾預言：“每個息肉病者，如果任其自然發展，最終會發生為癌變。”年齡、病程的長短與息肉病癌變率呈正比的關係，上述人群應定期排查。

藥療君

通常來講，息肉是由起源於黏膜的細胞生長聚集形成的一團“肉”球。但是，準確地來說，息肉中一般沒有“肉”——肌肉。

腸息肉，意思是指一類從黏膜表面突出到腸腔內的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前通常稱為息肉。

腸息肉的類別主要有哪些？

（1）炎症性息肉：由於腸粘膜長期慢性炎症，所引起的息肉樣肉芽腫。該種息肉多見於潰瘍性結腸炎、慢性息肉病、阿米巴痢疾及腸結核等病的病變腸道中。

（2）淋巴性息肉：這種類型的腸息肉多發於直腸，尤其是下段直腸。淋巴息肉不發生癌變。 其多見於 20～40 歲成人，在兒童也可能會發生，以男性多見。

（3）幼年性息肉：90% 生長於距肛門 25 釐米的範圍內，直徑多數小於 1 釐米。主要是 多見於幼兒，外觀為圓形或卵圓形，表面光滑。

（4）增生性息肉：是腸息肉種最常見的一種，多分佈在遠側結腸。不發生惡變。

（5）腺瘤：結腸的良性上皮腫瘤，根據其組織學結構可分為三種類型： 1) 管狀腺瘤，癌變率在 5% 左右。 2) 絨毛狀腺瘤，如觸及硬結或固定，則表示有癌變可能。 3) 混合型腺瘤為同時具有上述兩種結構的腺瘤，其癌變率介於管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤之間。

腸息肉是怎麼引起的呢？

引發腸息肉的因素很多，可能是因為原發疾病，比如腸結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸病等引起，也可能是由於飲食習慣、環境、情緒等因素影響而誘發所致。

近年來腸息肉逐漸年輕化，與不健康的高熱量、高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結構密切相關。部分微量元素的缺乏也可能導致息肉多發，這主要與鋅、鐵的缺乏在息肉的發生過程中可能起著重要的作用。

除此之外，部分腸息肉有遺傳傾向，具有家族聚集性，一家人中可能有多人存在腸息肉。

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張醫生在線

這個問題又問到點子上了，因為我就是一名膽囊息肉患者，這個息肉啊看著不大，卻是不可小看啊！

因為被它折磨著，我沒事就學習了息肉的相關知識，看看怎麼戰勝它。我先跟大家說說大概念的息肉，再說說我自己的膽囊息肉吧！

一般來說息肉就是指人體表面長出的贅生物，說俗話就是小肉疙瘩。包括增生性的，炎症刺激性的，腺體瘤和錯構瘤，還有其他類型的也包括在內。

一般情況下息肉都是良性的贅生物，但是你可不能小看它，它可是會增長，會變異的。在某些部位的息肉大小是有標準的，大了要動手術割掉，以防變異成惡性腫瘤。

一般息肉的病因可能與炎症刺激或遺傳因素影響，也可能與飲食和外部環境有關，到現在為止沒有準確的研究結果。人體多部位都可能發病，比如腸道，子宮，宮頸，結腸，大腸，膽囊等，我就是膽囊息肉，也是備受折磨啊！現在一般都是定期觀察，在其達到手術指標的時候進行切除，這是目前西醫防止其癌變的最好的辦法了！

也希望患有息肉的朋友不要害怕，平時密切觀察，定時複查。西醫不行就找中醫，祝大家最後都能早日康復。

養生不糊塗

楊飛136057595

現代醫學認為息肉與遺傳因素及慢性刺激相關，故應注意保持衛生，避免感染，戒菸限酒，避免吃刺激性的食物，多參加體育鍛煉，提高機體抗病能力。

薇健康

【臨床表現】患者除了胃腸有多發性的息肉新生、腹痛、腹瀉或有精液、便血之外，往往還在手指掌面、口腔周圍等散發有許多黑色素斑點，常被誤為雀斑。其顏色為暗棕色或黑色，圓形不規則。邊界清晰，而且此色素斑可隨年齡增加而消失。

【食療處方】處方:薏米60克，玉竹20克，旱蓮草15克，桃仁9克。將後三味布包煎水後去渣，再入薏米煮粥食。每天1劑，連服20~30天。

關鍵字: 統稱 健康 息肉