民以食为天，吃饭的问题最大。
经常有患者提问，高血压病人能吃什么？吃什么最好？不能吃什么？什么绝对不能吃？还有一些很具体，高血压病人能吃肉吗？能喝酒吗？能喝白酒吗？能喝红酒吗？能喝牛奶吗？能吃鸡蛋吗？能吃花生吗？吃花生会怎样？能吃芝麻酱吗？还有吃芹菜、吃香菜、吃土豆、吃榨菜、吃辣椒的问题，听起来让人很纠结。
其实不必这样纠结。
高血压患者能吃什么？不能吃什么？吃什么？不吃什么？很多都是相对的，不是绝对的，因为咱们说的是食品（过敏的食物不能吃）。再者，就算该吃什么，吃什么最好，也得适量。再好的东西，吃起来也要有限度。
其实不光是高血压病人，没病的人在生活中也要注意健康饮食。
先说共性的问题。
健康膳食是健康生活方式的一大项。饮食对高血压患者的影响，因人、因病情、因食材、因进食量、因烹饪方法等而异。对于高血压患者，如果没有明显的脏器功能损害，没有血糖、血脂、血尿酸等代谢的明显异常，均衡饮食，总量控制；限盐、限酒，戒烟即可。
但是，高血压患者往往合并代谢方面的问题，比如肥胖，比如盐敏感，还有高血脂、高血糖（糖尿病）、高尿酸血症等，饮食就需要加以控制。比如低胆固醇饮食，低嘌呤饮食（ ），低脂低糖饮食（ ），限盐（ ）、控制饮食量等。
至于具体品种，需要控制的没有那么绝对，主要是需要掌握好量，适量！另外烹饪方法也很重要。总的原则，减少炒菜（炸货更不合适）以限油（每天25毫升，半两）；限制咸菜、炒菜晚放盐等以限盐（每天小于6克）（ ）；总量控制，不要超标[碳水化合物（粮食、淀粉类）、脂肪（油脂）]；适当补充蛋白质（奶、鱼、肉、蛋、豆制品），加上一定量的蔬菜水果，膳食品种多样化，就很好了（ ）。
最近，国外发表了一项有关饮食与健康的研究，结果一公布就引起了很大争论，网上也有很多解读的文章，咱们也来看一看。
这项研究对18个国家的13万多人进行7年有关饮食和健康的调查随访，得出了一个结论是“更高的脂肪摄入(包括饱和脂肪)与死亡风险降低相关；更
高的饱和脂肪摄入和更低的卒中发生风险相关”。这和以前建议少吃油（脂肪），吃油多吃植物油（多不饱和脂肪）、少吃动物油（多饱和脂肪）的说法似乎不大一样，与现在膳食指南要求的“总脂肪摄入量小于30%，其中饱和脂肪要小于10%”也不大一致，似乎是多吃脂肪更好，然后很多人就认为可以多吃油、多吃肥肉了。
其实，这项研究比较 的是脂肪摄入占饮食总热量35%的人群与脂肪摄入占总热量10%的人群，所谓高脂肪摄入比现在要求的只是高了5%，而吃脂肪少的那组也吃得太少了点。况且也还有不同意见和不同的研究结果。所以，并不是说就可以放开“大块吃肉”，油烹煎炸了。
再一个结论，就是高碳水化合物摄入与死亡率增加相关。碳水化合物主要是主食，粮食淀粉之类的，意思是主食吃得多死亡风险高。其实很早就有研究，限食的老鼠寿命长；适当的少食有益于健康长寿。我国居民是主食吃得比较多的，但这项研究比较的是吃碳水化合物占总热量77%的人群与吃碳水化合物占总热量46%的人群，还没有区分是全谷物还是加工过的“精米细面”。从我国居民的饮食结构看，吃碳水化合物（主食）供能的比例一般达不到60%以上，并且还在不断下降，没到研究结果说的那个程度。只是吃主食要注意适量、限量，注意适当搭配粗粮，多吃“五谷杂粮”， 少吃精加工的米面。
还有一个结论，更多的水果、蔬菜和豆类摄入与死亡率降低相关，摄入量为375-500克/日有最大获益，再多就不会有额外获益。也就是说多吃点水果蔬菜和豆类有好处，最佳剂量为7两半到1斤。这跟以往的观点差不多。
所以，综合来看，还是要科学配餐、均衡饮食，品种多样、营养全面比较好。
下次谈谈具体的吃喝问题。
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