汪芳心语：一无所知的世界，走下去，才有惊喜。

李开复曾言：“我们的一生可以说是用时间来换取才华，才华越来越多，时间越来越少。”诚然对于小富即安的大多数人来说，这话似乎放在竞争激烈的商圈更能引起共鸣。

没错，我也有一位商界的好朋友，一直用实际行动来论证李老师的箴言。

好友掌管所属公司四个大区的技术支持，每年要解决很多棘手的问题。他在他们那个领域内小有名气，出色的业绩也给他带来了巨大的经济回报。他是如此有才华，以至于时间也确实越来越少——每天只睡4个小时。

经过询问得知高血压患者存在的情况，好友一样都不少，如经常性的头晕和注意力不集中，夜间血压忽高忽低。那么真的是药不对症吗？妻子的话露出端倪：先生的工作量虽然减少了，但是仍免不了隔三差五熬夜通宵。以前不怎么打鼾，现在却响声如雷，有时候甚至像被堵住一样没了呼吸。看着挺吓人的，不得已就推他几下，以至于有时候都把他吵醒了。

听完叙述，我大概心中有数了。我初步确定导致好友夜间高血压的元凶并非降压药的问题，而是睡眠质量不佳，特别是有
睡眠呼吸暂停综合征。好友在我的建议下去做了睡眠呼吸监测，发现确实存在低通气的情况，而且已经是中重度了。于是我建议他睡眠时佩戴面罩呼吸机，并且要戒烟、不喝浓茶和浓咖啡、不吃安眠药等。至于原来要服用的降压药，无需更换继续服用。如今好友及坚持治疗了近一个月，血压“奇迹”般地正常了。

真有那么奇迹吗？

其实所谓的奇迹，正是医学的复杂之处、多变之处！

先来看元凶——睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。名词解释就是“睡眠时呼吸停止造成的睡眠障碍”，比较常见的原因是上呼吸道阻塞，打鼾是其表现形式而非病因。有时候人会在睡眠时突然地抽动，这也是其表现形式。

SAS与高血压发病有高度相关性：早在2005年进行的一项多中心研究结果就显示，“每小时SAS+低通气的次数>5”的患者中，高血压发病率显著升高。《中国心血管病报告2016》里有讲，SAS已经成为继发性高血压的重要原因。今年春天，我们在西部地区的调查验中发现，一些地方因为SAS导致的高血压已经跃居致病因的第二位！

Why？

SAS患者因为睡眠过程中的堵塞无法通畅呼吸，致使患者长期处于缺氧的状态。记得我之前诊断过一位患者，她夜晚最长一次SAS长达3分钟之久！想想就很可怕！

缺氧要么把人憋醒，要么就是造成窒息。

上述情况轻者引发植物神经紊乱和睡眠中断，睡眠质量下降后直接影响白天的状态；重者血氧含量降低，二氧化碳浓度升高，血液酸度也增加，交感神经系统的过度兴奋。这些改变对人体是有害的，能够引发血管内皮功能障碍、血管收缩和血管紧张素过度分泌等。久而久之，患者的冠脉内皮功能也开始紊乱，大量炎症因子异常分泌，血液开始处于高凝状态。后果就是引起夜间反复一过性高血压！

除了高血压，还有别的危害，比如糖代谢紊乱、性功能减退

等。临床上因此来问诊的不在少数，也应当引起大家注意。