吃喝拉撒對於常人來說是一件再簡單不過的事兒，但對於自閉症兒童來說，適當的上廁所卻不簡單。
前兩天有家長留言，說自己的孩子原來可以上廁所，但現在一上廁所就哭鬧，強化物也不管用，對此非常苦惱。
孩子不會上廁所的原因大致有以下幾種。
1、身體：某些生理或者醫學原因可能導致孤獨症兒童如廁困難，這時候家長應當及時向兒科醫生尋求幫助。
2、語言：孤獨症兒童在理解和使用語言的過程中存在困難和障礙，所以不要寄希望於他們可以主動要求如廁。
3、衣著：有些孤獨症兒童在穿脫褲子的過程中存在一定的困難。
4、害怕：一些孤獨症兒童害怕坐在馬桶上的感覺或者聽到馬桶沖水的聲音，在使用衛生間的時候為他們提供一些視覺提示可以在一定程度上減小兒童的恐懼感。
5、身體感知覺：一些孤獨症兒童並不能意識到自己需要如廁，直至他們的衣服溼了或者髒了。
6、改變：一些孤獨症兒童可能有自己的小便或者排便的方式，這時再去養成新的如廁習慣往往是非常困難的。
7、使用不同的衛生間：一些孤獨症兒童在平時的生活中接受訓練和學習往往使用的是自己家裡或者學校裡的衛生間，當換了一個新的地方使用公共衛生間時往往產生困難。
而這些難題都可以通過有計劃的訓練擺脫。如廁訓練是一個長期的訓練，提前制定好訓練計劃可以極大加快孩子掌握速度，並將計劃打印出來。視覺化日程表可以幫助孩子明確的知道當前的任務以及接下來的任務是什麼，降低孩子的焦慮水平。
1）確定日程表中所包含的活動項目：儘量將孩子喜歡和不喜歡的活動放在一起。
2）將所有的活動放在可供攜帶的日程表上，設計好多久去一次廁所，包括孩子應當保持怎樣的頻率或者在什麼時間如廁。例如“每小時去一次衛生間”或者“飯後／飲水後十五分鐘去一次衛生間”等。家長在固定時間地提醒孩子去衛生間。
3）當日程表上所提示的活動即將開始的時候，為你的孩子提供一個簡單的言語指令。不管是誰對孩子的訓練，每次保持語言的一致性，例如，“尿尿”、“上廁所”、“去衛生間”約定好只說一種。孩子表達想去廁所也用此指令。
4）根據日程表完成一項活動時候，為孩子提供相應的實物（食物類效果比較好）或者口頭獎勵。讓孩子知道，當他完成所有日程表上的活動時，他將會獲得一個自己喜歡的活動作為獎勵。相對應的，某些行為不會被獎勵。
5）堅持，每天六次訓練，開始時可以坐下就起來，只安排一次長時間訓練。後期適當延長單次時間，堅持至少三週以上。
除此之外還有一些可以幫助我們事半功倍小技巧，分享給大家。
1、在制定計劃前先花一小段時間觀察孩子的日常習慣，比如看他多久會尿褲子，用盡可能小的改變制定計劃。
2、訓練孩子上廁所時，一定保持積極鼓勵的語氣，讓他感受到這是一件開心的事兒，即使過程中有不理想的情況，也保持平常心。其他訓練也是如此。
3、在孩子的喜歡的食物中增加流質食物和多纖維食物，促進排便。
4、改善廁所環境，使用輔助設備，保持清潔，調好燈光，儘量讓孩子在如廁時候感到舒適和安全。
如廁訓練對於很多人來說是一個漫長的過程，香港影星陳錦鴻訓練自閉症兒子用了三年，大部分自閉症兒童也許用不了這麼長時間，但是沒有三個月的苦工也是很難達成的。不過一旦孩子學會了，家長們就可以輕鬆許多了！
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