什麼樣的準媽媽容易早產?

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足月生產是指胎兒在孕37-42周出生,而早產則是指胎兒在37周之前出生。早產兒身體各方面發育還未完全,免疫力低下,很容易生病或有智力、語言、運動方面的障礙。36-37周出生的早產兒存活率高達90%,而28周的早產兒存活率只有60%,時間越早存活率越低。

什麼樣的準媽媽容易早產呢?

一、母體原因

1.身體有疾病的孕婦。孕前本身患有甲亢、糖尿病、高血壓、心臟病、肝腎功能疾病,或較嚴重的子宮畸形、陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。

2.有妊娠期糖尿病、妊高症、先兆子癇等各種妊娠併發症的孕婦。

3.貧血嚴重的孕婦。貧血嚴重會導致胎兒營養不良,宮內缺氧,極易早產。

4.年齡太小或太大。小於20歲或大於35歲的孕婦早產發生率較正常生育年齡的孕婦高出許多。

5.多次流產史、流產後不足一年又懷孕。過多流產會損傷子宮內膜及宮頸,造成生育機能下降,胎兒不容易“坐穩”。

6.孕期拉肚子。頻繁拉肚子會刺激子宮收縮,可能導致早產。

二、胎兒原因

1.雙胎或多胎妊娠。孕婦懷有雙胞胎或多胞胎,母體需要承擔更重的負擔,胎兒也容易因為營養不良、缺氧等因素以致早產。

2.胚胎本身質量不好,發育欠佳,以及胎兒畸形、胎膜早破、胎盤功能不全等。

三、外界刺激

1.情緒波動太大,比如受到過度驚嚇、過分悲傷、嚴重的產前抑鬱等。例如孕婦受到暴力毆打,或生活中遇到較大變故,都容易造成早產。

3.孕晚期夫妻生活無節制。孕晚期胎兒已經長得很大,不當或頻繁的性生活容易引起宮縮或炎症造成胎兒早產,所以一般不提倡孕晚期同房。一定要同房的話,要注意保護女方,講究衛生,動作要輕柔,且次數不能太多。

4.工作生活環境較差。如孕婦生活在噪音大、汙染嚴重甚至有輻射的環境,都易早產。

5.孕期抽菸喝酒。特別是香菸中的尼古丁會引起胎盤血管收縮,造成胎兒缺氧或早產。


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懷孕是一件多麼讓家庭喜悅的事情,期待一個新生命的來臨,其中的幸福,相信每一位準媽媽的體會最深了。

但並不是所有的準媽媽都如此幸運,如果嬰兒早產,那麼必將面臨很多問題,以下六種準媽媽容易早產~

一、孕期睡眠質量差的準媽媽

根據科學研究發現,懷孕前三個月和後三個月存在睡眠困難或者睡眠干擾的孕婦發生早產的危險更大。可能是與壓力有關的糟糕睡眠會導致孕婦炎症危險增大,進而誘發早產。孕婦及早改善睡眠習慣有助於降低早產危險。

建議:家人要保證準媽媽的情緒,避免壓力和緊張,由此保證充足的睡眠

二、營養不良的準媽媽

懷孕以後,孕婦要負擔母體和胎兒的營養需求,所以一定要加強營養意識,飲食要保證熱量,富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素。如果偏食,會導致營養不良,繼而導致胎兒發育不良,與早產也有密切關係。

建議:懷孕期間,充分體現了一人吃兩人補的概念,營養品數不勝數,但是切記不能亂補,除了日常食用健康的水果蔬菜意外,可以適當補充不飽和脂肪酸,可以從蘇麻油,核桃油,胡麻仁油中攝取,其中蘇麻油含量最高,其含有的α亞麻酸,可以根據人體所需,轉化DHA,這種被稱為“腦黃金”的有營養物質,不用多說,對於嬰兒的智力和視力發育都是非常有幫助的。另外,現在人體普遍缺乏不飽和脂肪酸,確油無法自身合成,適當從外界攝取,以達到全面的營養補充

  

三、體重超重的準媽媽

根據科學研究發現,體重超重或肥胖的女性在早期懷孕時需要面對更好的早產的風險。母親的BMI(體重指數)增加,早產的風險也增加。特別是與體重正常的女性相比,BMI為35或更高的女性的極早產的風險(22-27孕周)要高兩到三倍。增加的風險包括自發和醫療導致的極度早產的風險。

建議:謹記每日的飯餐都要符合高蛋白質和低卡路里。牛奶和奶類製品、豆腐和納豆都含有高蛋白質。禁止絕食,要均衡飲食並適當運動

四、生殖道感染的準媽媽

準媽媽生殖道感染是早產發生的主要因素之一。因為生殖道感染中,細菌及其產生的毒素可侵入絨毛膜羊膜,進而刺激蛻膜細胞產生細胞毒素和前列腺素,引起早產發生。


五、孕期過於操勞的準媽媽

準媽媽們孕晚期最好不要長途旅行,避免路途顛簸勞累誘發子宮收縮。

建議:若旅行要提前告訴你的婦產科醫生你已發生過的徵兆。而且至少每隔1個小時就要站起來到處走走。不要長時間持續站立或下蹲;不要到人多擁擠的地方去,以免碰撞到腹部;走路,特別是上、下臺階時,一定要注意走穩,避免跌倒。

六、孕期嗜菸酒的準媽媽

大多數孕婦都知道,在懷孕期間吸菸對胎兒的危害性很大,但很少人知道,懷孕期間喝酒對胎兒的危害性更大。嗜酒的孕婦早產率、死胎率及新生兒死亡率均高於不酗酒的孕婦。 酒精會通過胎盤進入發育胚胎,引起胎兒發育遲緩或導致酗酒胎兒綜合徵。在妊娠最初3個月,也就是胚胎髮育的關鍵時期,孕婦應不喝酒、不抽菸。


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早產兒是指胎齡小於37周出生的新生兒,而體重小於250g的統稱低體重兒。

而準媽媽生出早產兒理論上得因素有:

一、生活習慣和社會因素

孕婦年齡小於18歲或大於40歲為高危人群。營養不良、體重輕、吸菸、吸毒,酗酒等都有增加早產的風險。

二、有流產史、早產史的孕婦

有些女性在年輕是不懂得避孕,會有多次流產經歷,造成習慣性流行,就算保胎成功,也很容易早產。

三、合併內科和產科併發症

內科如心臟病、高血壓,嚴重貧血,甲狀腺病,糖尿病,牙周疾病等。

產科包括胎盤前置,胎盤早剝、胎膜早破等。

四、子宮畸形

雙子宮、子宮縱隔、子宮肌瘤等。

五、外傷,疲勞過度,性生活過於頻繁等外在因素

雖然兒子生出來有五斤七兩,沒有進保溫箱,但是在成長得過程中,經常感冒咳嗽,身高也明顯比足月兒要矮。

早產的危害很大,不管是對準媽媽還是對胎兒,所以,準媽媽們,在懷孕期間還是要多加照顧自己。


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早產一旦發生,就會給孕媽咪和寶寶帶來嚴重的傷害。只有瞭解了早產出現的原因,才能有針對性的預防。如何判定早產?早產的原因有哪些呢?

早產的主要表現

有規律性的子宮收縮,間歇時間逐漸縮短,持續時間逐漸延長(20分鐘≥4次,持續≥30秒)。

宮縮強度不斷增加,伴有宮頸管縮短≥75%,宮頸擴張≥50px,這個過程與足月臨產相似。

生理性宮縮是孕晚期一種正常表現,孕媽咪們不須緊張。

誘發早產的常見原因

1.妊娠後期頻繁的性生活

易引起胎膜早破、絨毛膜羊膜炎,是導致早產較常見的原因。

2.下生殖道及泌尿道感染

如B族鏈球菌、沙眼衣原體、支原體的下生殖道感染,細菌性的陰道病、無症狀性菌尿、急性腎盂腎炎等。

3.子宮過度膨脹

如雙胎或多胎妊娠、羊水過多可使宮腔內壓力增高,提早臨產而發生早產。

4.胎膜早破

宮頸內口鬆弛,羊膜腔內壓增加,宮頸口被動擴張,羊膜囊向宮頸管膨出,可因張力改變或感染因素導致胎膜早破,發生早產。

5.子宮畸形

如雙角子宮、縱隔子宮、子宮肌瘤。

6.胎盤因素

如前置胎盤、胎盤早剝是妊娠末期嚴重併發症,可引起子宮內外出血,提前終止妊娠造成早產。

7.胎位異常

如臀位早產的發生率約為頭位的2.5倍。

8.孕媽咪有晚期流產、早產或產傷史

宮頸會受到不同程度的損傷,可導致宮頸機能不全,早產率增高。

9.孕媽咪的生存環境

1)孕媽咪從事體力勞動、工作時間過長過累、長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移可使早產率明顯增高。

2)情緒經常波動或精神過度緊張,易導致早產。

3)腹部直接撞擊、創傷、性交或手術操作刺激等,也可導致早產。

4)孕媽咪每日吸菸≥10支、過度飲酒、吸毒,也與早產密切相關。

10.妊娠合併症與併發症

如妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積症,妊娠合併心臟病、慢性腎炎、病毒性肝炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、重度營養不良等。

一方面疾病可以引起孕媽咪全身缺血缺氧,胎盤灌注量不足,易誘發早產;

另一方面,疾病的嚴重性給孕媽咪帶來危險,為了母親安全,需儘早終止妊娠造成醫源性早產。

除了以上因素外,還要提醒孕媽咪的是,如果寶貝發育一切正常,一定不要為了選擇一個“好日子”提前剖宮產,造成人為早產。


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孕28~37周之間一些併發症像胎膜早破容易早產,妊高徵如果出現尿蛋白陽性也得提前終止妊娠,既往有多次流產史,宮頸內口鬆弛,既往早產史的都有可能早產

  7類孕婦容易出現早產

  生活方式不健康

  據不完全統計,目前都市人群中約佔七成的女性生活方式是不健康的,主要集中表現為精神壓力過大、身體長時間處於疲憊狀態,有一部分的女性甚至日夜顛倒的生活,吸菸、濫用毒品、甚至有受虐傷害等情況。當然,很多女性有懷孕計劃後會有所改善,但有些寶寶總是意外降臨,這些不良的生活方式已經嚴重影響了媽媽的身體,從而影響寶寶的發育。

  存在下生殖道感染

  對於女性來說,陰道本身具備一定的細菌防疫系統,而一旦打破體內的酸鹼平衡,就有可能造成下生殖道的感染,如細菌性陰道病等。當懷孕的女性存在細菌性陰道病時,對於寶寶的影響也是很大的,最常見的是引起胎兒的流產、早產等。

  子宮頸內口機能不全

  對於某些孕媽來說,是由於自身的子宮頸內口機能不全而引起的,如子宮頸變短、形態為漏斗狀,造成這種問題多是由於宮頸創傷(既往流產刮宮)或宮頸手術(如宮頸錐切)所致。

  既往有早產史

  在全國二胎慢慢開放的今天,如果孕媽咪在第一胎的時候出現了早產,那麼下一胎出現早產的幾率比無早產史的準媽媽來說,高出近3倍的概率。如果準媽咪前2胎均屬於早產,則第三胎會有超過三成的概率仍然早產,且發生在以前早產的前後2周時間內。

  患有絨毛膜羊膜炎

  宮內感染是導致早產兒腦損傷的重要因素,絨毛膜羊膜炎是自發性早產的重要危險因素。絨毛膜羊膜炎可引起宮內感染,也常引起胎膜早破而發生早產。

  受遺傳因素影響

  準媽媽可以通過家族裡,尤其是自己的姐妹、母親、外婆等生子經歷來觀察,如果家族中有反覆早產的情況,那麼你自己也要小心了。已有研究提示,早產與遺傳因素有一定的關係。

  子宮發育異常

  在子宮發育異常的情況中,雙角子宮是常見的一種,其早產率高達14%-30%。雙角子宮妊娠後易發生胎位異常,臀位、橫位發生率較正常妊娠高,胎膜早破的發生率也較高,胎盤容易在早期剝離,胎兒宮內窘迫及IUGR的發生率均較正常妊娠高10倍。而弓形子宮常為橫位,也是對胎兒極為不利的。

  出現早產徵兆該如何應對

  穩定情緒:當出現早產的徵兆時,準媽媽 和家人如果不瞭解情況的話,很可能會精神緊張。所以,在準媽媽出現早產時,首先家人應該保持鎮定,給準媽媽一個安定的環境,這樣可以減輕準媽媽的精神負 擔,穩定情緒。如果準媽媽的情緒不太穩定時,可以服用適量的鎮靜劑和安定等。要讓準媽媽臥床休息,向左側躺在床上。

  自我檢查:如果準媽媽出現子宮規律性收縮時,可能是早產的徵兆。這時準媽媽需要檢查宮縮,以確定是否就是早產的先兆。準媽媽可以將手指放在腹部,如果感覺 到子宮有陣陣的放鬆和收緊,就可以記錄一下宮縮的頻率。如果宮縮是每隔10分鐘左右一次,而且即使改變姿勢也是如此,就要立刻找醫生了。


照舊的媽咪

早產兒可能發生在任何女性身上,甚至超過一半的早產婦都屬於屬於已知的風險群體。美國約有11%新生兒是早產兒,佔新生兒出生率的1/8。

早產兒住院風險較高,可能患有健康問題和死亡率都比足月兒要高一些。

有三種女性面臨早產的風險會大一些:1.以前有過早產史的女性;2.懷雙胞胎、三胞胎甚至更多的女性;3.有某些子宮頸或宮頸異常疾病的女性。

早產的跡象包括:1.收縮(你的腹部像拳頭一樣收緊)每10分鐘或更多次;2.陰道分泌物變化(滲出液或陰道出血);3.骨盆壓力 - 寶寶正在壓下的感覺;4.低沉,腰痛;5.感覺像月經期的小腹痙攣或有類似腹瀉的腹部抽疼。

如果是有過早產史的女性,在懷孕的時候一定要及時跟醫生溝通,看是否需要吃藥或者其他方式來預防。


十月呵護

大多數準媽媽都能夠堅持懷孕至少到37周,但也有約7%的小寶寶會提前來到這個世界上,這些早產兒一般都需要特殊的護理。那麼有沒有什麼辦法可以預防早產的發生呢?

從醫學的角度講,早產指的是妊娠已滿28周,但尚未滿37周的。此時出生的孩子,發育並沒成熟,體重在2500克以下,大約有15%的早產兒會不幸夭折,導致這種可怕後果的主要原因是早產兒肺部發育不夠成熟,會引起肺膨脹不好,出現呼吸困難。

為什麼會發生早產呢?

約有1/3的早產根本就查不到原因,但大多數情況下導致早產的原因是非常清楚的。包括:

合併急性或者慢性疾病:如流感、風疹、尿路感染、高熱等。或者患有一些慢性病,如心臟病、嚴重貧血等。

胎盤問題:

胎盤應該緊緊地附著於子宮壁上,為胎兒提供氧氣和營養,在胎兒出生後再被排出母體。但某些情況下它或者嵌入子宮肌層,或者乾脆就脫離了子宮——被稱為胎盤早剝。子宮壁出血可能會導致胎盤早剝,有些患有先兆子癇的準媽媽也會發生胎盤早剝。

子宮異常:

如子宮畸形、或長有腫瘤等。

子宮頸問題:

子宮頸會在分娩時膨脹擴大,以娩出胎兒。但並不是所有的子宮頸都能夠承受胎兒的重量,尤其是在懷有雙胞胎或多胞胎的情況下,力量較弱的子宮頸會提前打開,從而帶來早產的風險。

提前破水:

大多數準媽媽會在懷孕38~42周的時候破水。但有些也會提前很多天,就可能會引發早產。

羊水過多:

有些準媽媽子宮內羊水過多,如果超出了子宮的承受能力,就可能會提前出現宮縮,導致早產。

出現意外或者受傷:

意外事件或者不小心跌倒都可能會引發早產。

其他疾病:

胎兒問題:

某些情況下,如果胎兒出現異常,如患有脊柱裂等,會出現早產。

雙胞胎或多胞胎:

由於試管嬰兒、體外受精技術的出現,現在有越來越多地雙胞胎或多胞胎出現,這也是導致早產的一個重要原因。

如何降低早產的風險呢?

父母世界

謙謙,是我的娃。

他是一個在關鍵時刻(比如過海關,拍照,辦證件……)一定會睡著的娃,所以改叫了“睡之謙”。

謙爸,最近時不時從書架上拿出我曾經寫的好孕日記翻一翻,偷偷地再紅著眼圈放回去。

是的,這本日記,是故事的開始……

“你的尿檢結果出來了,你是不是有腎病?你的尿蛋白太高了”

“孕早期檢查,沒有腎病啊,懷個孕孩子把腎壓壞了?”

“那不管了,反正趕緊叫你老公來,簽字,剖了”

一個懷孕34周不到的孕婦(沒生過娃的我告訴你們,是八個半月不到),突然高血壓,突然出血,突然住院,突然被告知再拖下去大人和孩子都可能有生命危險。

為了生娃娃,我竟然研究了羊水栓塞、胎兒缺氧、唐氏綜合徵等等,但就是沒研究過早產。

謙爸接到電話,十分鐘到了醫生辦公室,晚上,我就進手術室了。

麻醉師嫌棄我胖,說不好打麻藥;主刀醫生助理告訴我無數次醫生的名字還是記不住;手術室冰冷的環境……這些零零散散的記憶,敵不過醫生那句:往外拉,對,拉……

謙謙,是早產娃,不會改變的出生命運,一本日記記錄了他生命的開始和生長過程,但也決定不了他來到世上的方式。

三斤半,1750克,醫生端著他,跟我貼貼臉,冰冰的,哭聲微弱,我沒有看到他出生的樣子,多醜都沒看到,就住進了NICU。

第一天:鼻式呼吸機

第二天:肺炎,貧血輸血

第三天:鼻飼(後來我才知道,就是下了胃管)

……

第十七天:回家了

這十七天像過了一輩子。

我知道,要等謙哥回家,一切都會好起來,沒關係,媽媽慢慢把你養起來。

是的,謙謙回到家之後,就沒有無故哭鬧過,即使只有四斤二兩,但遠比足月的娃吃睡省心。身高體重在出生三個月,就追趕上了足月寶寶的標準。在五個月的時候發現他不會翻身,拇指內扣,又開始了長達近一年的康復訓練,直到他已經可以扶站……

謙謙每天都努力地活著,從出生那一刻起,努力地呼吸,努力地消化每一毫升的奶,努力地打敗肺炎,努力地一兩一兩的增加自己的體重,努力地學會了翻身爬行,一切都那麼單純,那麼頑強,那麼穩穩當當。

我喜歡那句話,生娃的意義是為了參與一個生命的成長。有人問我,現在流行二胎,你啥時候準備要老二啊?每次我都會幽默地說看我老公會不會發大財,送我體驗幾十萬的月子中心哇。其實,我好害怕這個問題,我想掩飾內心的恐懼,我怕會再次早產,我怕自己會身體越來越差,我怕沒有全部的精力來照顧謙謙,我更怕錯過謙謙的每一個成長瞬間……

我的謙謙,再過幾天,你就要週歲了,如今作為一個20幾斤的小胖子,你已經懂得了很多人世間特有的因果關係,出生的危機只是對生命的考驗,慢慢來,你會發現一切都是最好的安排,希望你可以永遠這樣頑強,美好地成長著。

謙謙百天的那個下午,南方冬日裡特有的溫暖帶著柔軟的陽光,靜謐地塗抹在牆上,草地上,棕櫚樹幹,蝴蝶翅膀上……謙爸抱著熟睡的謙謙,平和地跟我說:你知道嗎,謙謙出生那天我揹著你大哭了一場……


好家家庭

說下早產怎麼處理吧。

研究納入2009-2013年胎齡23~24周的117 941例早產兒,81 832例早產兒接受了產前類固醇暴露。

McDonald建議,臨床醫生應避免使用多種產前類固醇。多種類固醇使用可以提供短期呼吸獲益,但可能導致新生兒體重減輕,頭圍減小及長期神經感覺異常。


早產寶寶是指出生時胎齡大於28周不滿37周的嬰兒。回答你這個問題前,我們來了解一下寶寶早產的原因。

其實早產的原因很多,機理也很複雜,婦產科專家為我們總結的,主要有以下幾個方面:

1.感染:孕媽媽有生殖系統感染時,如陰道炎、絨毛膜羊膜炎等炎症時,會促進宮縮的發生,致胎膜早破,早產率增加。 所以,女性平時一定要注意私處的清潔衛生,儘量減少人工流產的發生,因為人流可能導致子宮及附件感染、早產、不孕、習慣性流產等。

3.孕婦有先天性子宮發育異常:如雙角子宮、子宮縱隔、子宮頸口鬆弛等也容易早產。所以孕前要全面檢查以瞭解備孕婦女有無先天性子宮發育異常和基礎疾病,可以提前採取相應的干預措施,避免早產的發生;孕期,媽媽應按要求定期檢查,瞭解胎兒的發育情況,如發現問題則積極處理、並控制併發症。

4.不好的生活習慣、疲勞、外傷等情況也容易發生早產。所以,孕媽媽時常保持心情的愉悅,疏散精神壓力;從備孕到孕期及產後都應規避不良生活習慣,包括吸菸、吸毒、酗酒、生活及作息不規律等;孕期減少站立、大跨步、跑、負重及活動量等,注意調節日常生活、避免疲勞,行走要穩步以免發生意外的情況,性生活要有節制、孕晚期儘量避免性生活。另外孕婦儘量少出遠門,減少發生意外的可能。


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