“泡沫尿”是什么原因导致的?

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正常情况下,人体的尿液是无色透明或者淡黄色的液体,一般不会有泡沫或者只有少量泡沫。这是因为尿液中含有少量的有机物质和无机物质,这些物质使尿液张力增强从而会出现一些泡沫。也就是说尿液中成分的改变可能会导致其表面张力增加,气泡也会增多。那么怎么样的情况可能出现“泡沫尿”呢?

1.当有肝肾疾病时,尿液中胆红素或蛋白质含量会增多,这样尿液表面的张力也会增大,排尿时可能产生大量的气泡;

2.有膀胱疾病者,如膀胱炎、膀胱癌或者泌尿系感染,也可能出现尿液中比较多气泡的情况;

3.对于糖尿病者,其尿液中尿糖或尿酮体含量高、酸碱度发生了变化,尿液表面张力也增高,因此也会出现“泡沫尿”的情况;

4.还有一种情况是当泌尿道中有产气细菌时,也可能出现“泡沫尿”;

5.此外还有一种情况是夫妻长期分居,停止性生活时间过长,经常性兴奋者,尿道球腺分泌的黏液增多,使得尿液的表面张力增高,也会出现“泡沫尿”。此外排尿压力加大,尿速增快,也可能出现“泡沫尿”。


药事健康

泡沫尿是一种临床症状,产生原因有很多。从泌尿系统来说:肾结构和功能改变、输尿管病变、膀胱感染、尿道感染和分泌物增多都会造成泡沫尿。不过,生理情况下也会有泡沫尿出现,比如最近吃了蛋白类食品比较多,外生殖器分泌物增多,或者剧烈运动后排尿都会出现短暂的泡尿尿。但是长期、大量泡沫尿,异位重,就需要就医了。临床中泡沫尿往往与肾病变紧密联系。

说到泡沫尿,首先来了解一下三大常规之一的尿常规:

尿常规检查:尿液一般性状检查、尿液化学检查、尿沉渣显微镜检查。综合分析尿常规检查是判断肾脏疾病以及肾脏功能最重要的指标。

(1)尿液一般性状——主要判断循环系统内环境稳态,包括尿量、尿色、透明度、泡沫、气味、酸碱度、比重;

(2)尿液生化检查——主要判断代谢能力,包括尿蛋白定性、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆素、尿胆红素、尿亚硝酸盐;

(3)尿沉渣镜检——主要判断感染、肾结构和功能变化,包括红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、管型、盐类结晶、磺胺结晶,以及脂肪滴、粘液丝、细菌、真菌、原虫等。

这些检查都有明确的参考范围。超出范围的尿检就要结合患者情况考虑是否疾病发生。

可能病变的器官或者组织:

(1)肾脏疾病:慢性肾小球肾炎、肾衰竭、IgA肾病等肾脏超微结构改变,导致血液中蛋白不能顺利被回收,而随着尿液排出形成泡沫尿,这类患者会因为流失蛋白导致面部、四肢水肿;有些急性肾衰竭、急性肾小球肾炎患者会血尿,伴有严重蛋白尿,尿液好似洗过生肉的血红色,带着大量泡沫。

(2)长期高血压:这类患者因为慢性高血压导致肾小球灌注压较高,逐渐引发肾超微结构改变,渐渐不能有效回收原尿蛋白,导致蛋白流失形成蛋白尿,也就是泡沫尿。越是控制血压较差的患者,越容易出现肾脏功能下降,导致泡沫尿;

(3)糖尿病:也会损伤肾组织的血管,长期糖尿病导致血管硬化,肾脏功能也会下降;

(4)泌尿系统感染:肾+输尿管+膀胱+外尿道的脓肿、结核、其他感染都会导致脓尿,肾结构改变还会导致蛋白尿,也就是泡沫尿;

(5)泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌、输尿管肿瘤都会导致泡沫尿。

泡沫尿是生理情况、病理情况都可能会出现的一种症状,具体检查结果要参考受检查者的具体情况,如果出现身体不适,请及时就诊。


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大家都知道,正常的小便是淡黄色,比较清亮透明,可是有些人却发现自己的小便中有许多泡沫,有些人就医时形容其为“类似啤酒上层的泡沫”,也有些人将其形容为“洗衣粉样泡沫”。

首先,为什么尿中会产生泡沫呢?原来,泡沫的产生是由于尿液表面的张力降低而造成的。

而哪些原因会引起尿液的表面张力下降呢?当尿液中含有一些有机物质和无机物质时,会造成尿液的表面的张力下降。理解了这一原因,当我们发现自己的小便中出现泡沫时,就不必过于慌张了,因为不仅一些疾病可以引起泡沫尿,正常人也会偶尔出现泡沫尿。

那么生理情况下和病理情况下出现的泡沫尿有区别吗?一般来说,生理情况下的泡沫尿容易消退,且泡沫较小,量也不多。病理情况下的泡沫尿不易消退,且泡沫较大,量也比较多。

较常见到的生理性泡沫尿比如排尿过急,较强的冲击力容易形成泡沫;还有当一个的新陈代谢较强时,尿液中成分浓度较高时,也会因尿液表面张力下降而出现泡沫,比如运动后、晨起后等一些小便发生浓缩的情况。这些情况只需要经过休息,多饮水一般就可以改善。


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尿液表面张力很低,形成气泡较少,一般情况下是不会出现泡沫的。

如果尿液成分发生改变,使尿液表面张力增加,气泡增多将出现泡沫尿,如肝脏疾病所致尿中胆红素增加,或者肾脏疾病所致尿蛋白增多,都可以出现泡沫,另外泌尿系感染可出现蛋白尿及无机成分的改变还有产气菌的存在均可导致尿中气泡增多,出现泡沫尿。

因此出现泡沫尿不一定是肾脏病了,尿中出现一些无机盐类、氨基酸及糖类等均可导致泡沫尿,同时还要排除Fanconi综合征,该类患者可出现肾性糖尿、多种氨基酸尿、高钙尿症、高尿磷、肾小管性蛋白尿等,这些会导致明显泡沫尿。

如果尿中泡沫很快消失,持续时间短,一般属于正常现象,无需担心。


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(2018年6月24日 曾医生有问必答)

尿液的成分包括有机物和无机物。我们的身体是非常吝啬的,肾脏有一层智能的过滤膜,除了水和一些尿酸、草酸、肌酐等代谢废物能顺利排出体外,无论是钙、镁、磷、钾,还是氨、葡萄糖、蛋白等,都很难被排出体外。

正常人因为尿里的无机物含量高,所以尿的张力很小,往往排尿冲击引起的泡沫,很快就破了。而有些疾病,如糖尿病、肾病、免疫性疾病等,反复的炎症、损伤和免疫复合物可破坏这层智能过滤膜的完整性,导致通透性增加,排出更多的葡萄糖、蛋白质等有机物。从而引起尿液中的有机物增加,致使尿的张力增大,排尿后形成的泡泡,很难在短时间破掉。

所以说,如果短期的泡沫尿,可能是生理性的正常现象;但如果出现排尿时带泡沫、排尿后的泡沫久久不能散去,就要提高注意了,不是肾病就是糖尿病或者免疫性疾病。

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