赖俊生
你好，非常高兴为你解答问题，孕12-24周是无创DNA最佳检测时间。通过采集孕妇外周血5ml，即可准确得出胎儿发生染色体非整倍体，即21-立体综合征（唐氏综合征）、18-立体综合征（爱德华氏综合征）、13-立体综合征（帕X氏综合征）的风险率，检出率达99%以上。 优点 无创伤、无流产风险、高实效，检出率准确高（能检出99%孕患儿），假阳性率低（无创高危妇、经确诊最后极个别不是），可以称为精准医疗 ，缺点 是费用较高，检测面较窄，不能对全部染色体筛查（目前针对21、18、13三体），对双胞胎和嵌合型染色体异常无法检测（必要时需进行羊水穿刺），但无创DNA的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病 。
35岁以上的准妈妈，曾经生育过畸形的准妈妈，确认前期诊断为高危唐氏综合征的准妈妈，有家族畸形病例，家族病遗传史的准妈妈要进行羊水穿刺检查。 羊水穿刺检查的最佳时间是：孕16-20周。在超声波的引导下，将一根细长的穿刺针穿过孕妈肚皮，穿过子宫壁，进入羊膜腔，抽取羊水进行综合化验检查。能一次性检测46条染色体，还能进行基因芯片及基因疾病检测，准确性很高，（是染色体疾病率诊断的金标准）是目前检测范围最广和准确性最高的产前诊断技术之一。缺点是有一定的风险，流产率0.5–1.0%
如果你选择做无创，结果是高风险的话，就要进一步羊水穿刺。
希望我的回答能够帮助到你，祝平安健康顺利！
陈庆华大夫
如果产妇没有高危因素，比如说：年纪大于35岁、生过染色体异常的宝宝、夫妻双方合并染色体疾病等，那么只需要做早中期唐氏筛查，有60%到70%的准确率。
经济条件允许的话，没有高危因素，可以加做个无创基因检测，据说准确率90%以上。但是临床上见过好几个，唐氏筛查高风险，不愿意做羊水穿刺，查了无创基因检测没问题，结果宝宝出来是唐氏儿。
个人不认为做了无创基因检测可以取代唐氏筛查或者羊水穿刺。
无创基因检测啊，就是在筛查和羊水穿刺之间，拿捏着尴尬的分寸。好像比筛查准确一点，但是又达不到百分百的准确率；没有羊穿准确，但是却有最大的优点——无创。
如果产妇有高危因素，那么推荐直接做羊水穿刺检查，准确率百分之百，缺点是有0.5%左右的流产风险，换言之99.5%的产妇做羊穿都是安全的。
谢谢陪我一起成长变更好的粉丝们，比心。
妇产科小超人
怀孕16周，无创和羊水穿刺都需要做吗？
无创和羊水穿刺都是检测胎儿染色体是否有异常的，很多准妈妈都在纠结该做哪一个，是因为孕妈妈不太了解二者之间的区别，以至于发生选择困难症。
无创和羊水穿刺的价格不一样
通常无创DNA的费用更贵。无创的费用在2800～3500之间，羊水穿刺的费用在1000～2000之间。
无创和羊水穿刺的时间不一样
无创的最佳时间是孕12周，羊水穿刺的最佳时间是孕16～20周。
检测项目不一样
无创DNA目前只包括21、18、13这三对染色体的疾病检测，羊水穿刺能检查人体23对染色体，检测面更全，范围更广。
安全性方面不一样
羊水穿刺在产检过程中存在着0.5%流产，感染的风险。无创更加安全方便，可以避免产检过程中发生感染，降低孕妇流产的风险。
检测方法不同
羊水穿刺主要是抽取120ml的羊水，无创仅需抽取静脉血10ml，采血前无需空腹。
无创DNA检测更准确
无创是高精准的筛查技术，并非诊断手段。检测结果准确率在99.7%以上，羊水穿刺是一种诊断技术，可以发现胎儿染色体数目和明显的结构异常。假如无创产前检测结果为阳性，还需要做羊水穿刺明确诊断。
出现染色体异常但却不能做无创的人群如下，有这种情况的应该选择羊水穿刺检查
夫妻一方为染色体病患者，或曾妊娠，生育过染色体病患儿的孕妇。
35岁以上的高龄孕妇。
超声畸形筛查发现异常的孕妇。
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育儿妹子一枝花
不知道这位孕妈有没有做唐筛呢？
唐筛一般是15-28周，早上空腹去抽血。主要是检查胎儿的染色体疾病的风险。包括18-三体 21-三体和神经管畸形。简单的来说就是检查生下来是弱智的风险。这些是四维检查不出来的。
一般医生都是会先推荐检查唐筛，如果是高风险才会建议做无创和羊水穿刺的。但是唐筛并不是检查出低风险，生出的宝宝就一定健康，同样的，高风险也不一定会是不健康的。
而无创的准确率比唐筛准确的多，但是费用也是比较高的，上海这边是2000多。一般年龄超过35岁的或者家里有唐氏家族疾病的，都是首选无创。无创对比羊水穿刺安全的多，就是费用高些。
而羊水穿刺并不是首选，因为羊水穿刺具有一定风险性，会增加流产的概率和其他风险。所以一般孕妈会在唐筛检查出高风险，或者是当地没有无创才会选择羊水穿刺。
这些就是稍微讲了下，具体区别可以看我其他的回答。
小小小麻雀2
无创DNA和羊水穿刺都属于孕中大排畸的检查项目，主要目的是排查胎儿染色体是否有异常。二者各有优势，下面给各位准爸妈总结一下，可以参考一下二者各自的优缺点，结合自身实际进行合理的选择。
无创DNA优点是只需抽取母体一点血液，即可进行检查，对母体伤害很小，对胎儿没有任何影响，安全性很高，检出率也很高，在99%以上。
缺点是它只能作为筛查手段，并不能确诊。由于技术原因目前国内只针对三对染色体异常进行检测，且花费不菲，一般在1500-3000之间，各个地方的价位不同。不过部分地区有唐筛不过可以免费做无创DNA的政策，大家可以提前咨询一下当地的妇幼保健院看看自己是否也可以享受到这样的福利。
羊水穿刺的优点是它是一种诊断方法，可以对染色体异常情况进行确诊，并且是针对所有染色体的异常进行的检查，结果很全面。
缺点是属于有创检查，有一定的概率（千分之三左右）会对胎儿造成不良影响，引起感染，甚至导致胎儿流产的后果。与孕妇的体质、孕周和大夫的手法有关。
一般35岁以下的可以先做无创，35以上的会建议直接羊穿，实在不愿意进行有创检查的也可能先做无创，看无创的结果如何，如果结果不好，还是需要羊穿来确诊，且看各人的选择啦。
鱼貉没
小飞猫
您好，希望可以帮助到您！
无创和羊水穿刺是否都需要做，首先需要先了解它们的共同点是什么？区别又在哪里？
共同点：
无创DNA和羊水穿刺都是都是产前筛查手段之一，主要针对唐氏综合征。另外还有唐氏筛查方法。
区别点：
无创DNA： 它是唐氏综合征的筛查方法。目前准确率达到99%，它是通过采血的方式，通过一定的算法检测胎儿染色体的情况，检出率高，无流产的风险，但是价格比较昂贵，也不能报销医保。
羊水穿刺：它是诊断唐氏综合征的金标准。如果一个孕妇去做羊水穿刺，其实唐氏综合征的诊断率可以达到近乎100%。但是羊水穿刺毕竟是侵入性的操作，会存在流产的风险，孕妇的接受度比较低，并且做羊穿本身耗时好人力，医疗资源没有满足这些需求。
总结：如果你之前没有做过唐氏筛查，建议你现在先选择无创DNA检查，没有流产的风险，如果结果正常，就可以不用做羊水穿刺了；如果结果不正常，建议再做羊水穿刺诊断。
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芝士妈妈
一般唐筛高危高风险或者临界风险才要做无创或是羊水穿刺。无创价格高一些，只抽血与唐筛一样也是风险预估，并不能做到确诊，准确率也不是百分之百。羊穿是百分之百可以确定是不是唐氏儿，但是羊穿毕竟是一个手术，做不好会出现感染，医生一般建议高龄产妇做羊穿。要是唐筛没问题且家族没有此类患病人士，两者可考虑都不做。
