肠镜检查究竟要喝多少水?

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肠镜检查时候不是啥时候都要喝水,乱喝水有可能导致窒息、吸入性肺炎等并发症的发生!

特别是50岁以上的人,及时肠镜检查是早期发现一些病变和息肉,预防肿瘤,减少以后结肠癌发生的一项重要检查!它是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。目前,临床上,肠镜是诊断大肠粘膜病变的最佳选择!


如今肠镜检查,虽然没有特别明显的疼痛,只有一点偶尔胀痛、隐痛和内脏痛的不适感!但如果做肠镜前,不注意,盲目进食喝水有可能导致窒息等并发症发生!

做肠镜检查前应注意哪些?究竟要喝多少水?

我们都知道肠里面平时有很多食物残渣、内容物,但这会影响肠镜检查视野,所以为仔细观察大肠黏膜的改变,及时发现病变,良好的视野是肠镜检查的必要保证。为了获得良好的视野,肠镜检查前都有一套规范的饮食、进水标准!

  1. 饮食注意事项:做肠镜前,我们要求检查者最好前两天就开始清淡、易消化、半流质的食物。但是尽量少吃或不吃蔬菜、水果等含粗纤维的食物,正常喝水即可!到了检查前一天晚上,尽量提早进食晚餐,可吃白粥、面条等不含粗纤维、易消化的食物!注意一点:检查当天早晨起床后不能再喝水、进食!因为无痛肠镜是在全麻的状态下进行的,如这时候进食、喝水就有可能在检查中引起患者窒息、吸入肺炎等并发症的发生



  2. 服药方法和饮水用量:肠镜检查前,最主要的就是清理肠道,临床上,我们一般要求患者检查前一天晚上提前进食晚餐,然后九点半左右,就要求服用泻药,可以口服250ml的甘露醇或硫酸镁;最后服药过了半小时后,就要求在2小时内喝完2000ml葡萄糖或氯化钠或葡萄糖氯化钠溶液,直至大便为无色或淡黄色透明水便为止!注意:一般服药后15—30分钟开始排便,服用药物中或喝糖盐水时候,可以经常来回走动和顺时针轻轻按摩腹部,有利于清肠效果!
  3. 检查注意事项:女性月经期间不宜检查;而且重要一点:肠镜检查前,必需有家人陪伴!

医学小侦探

很多人都在知道,在做肠镜之前,需要做肠道准备,除了检查肠镜前几天少吃带籽的、残渣比较多的、颜色比较深的食物,要尽量吃一些软而易消化的食物外,很重要的一项就是清空肠道了,主要是通过口服一些溶剂来促进肠道内大便排出直至排出清水样便。关于题主这个问题,其实并没有一个确定的数值,因为选择的药物不同,所需要喝的大概水量也是不一样的。目前,临床之中常用的清空肠道的药是复方聚乙二醇电解质散和磷酸钠盐口服溶液,下面我们来详细了解一下两个药在清空肠道时的用法以及需要的饮水量。

首先说磷酸钠盐口服溶液,做肠镜需要两瓶本药,一瓶大概兑800ml左右的温开水,在肠镜检查头一天晚上8点口服,第二天早晨也是同样的8点兑800ml左右的温开水饮尽,之后就是不断排泄的过程。然后是复方聚乙二醇电解质散,做肠镜需要用这个药4盒,每盒大概兑400~600ml的温开水,尽量在做肠镜当天上午10点之前喝完。但是不管选择哪个药,在肠镜检查当天上午12点之前都是可以另喝清水的,在12点以后需要禁水。这两个药有一个细微的区别就是磷酸钠盐口服溶液在肠镜检查前一天晚上和当天都需要禁食,而复方聚乙二醇电解质散只需要肠镜检查当天禁食。但是复方聚乙二醇电解质散有一个比较明显的副作用就是腹胀,所以具体怎么选择用药还是要根据患者具体的情况选择。

本期答主:王亚敏,医学硕士


生命召集令

肠镜作为能早期诊断大肠癌的检查,目前在临床上广泛开展,但是其传闻的不适感以及术前肠道准备让很多人望而却步。而不理想的术前肠道准备对检查还是干扰很大,所以这里特意来说说关于肠镜的术前准备。(希望需要做肠镜的朋友注意这个——肠道准备,肠道准备,肠道准备,重要的事情说三遍

)。

而说到做肠镜前要喝多少量水,这个就与肠道准备所用到的泻药有关了,下面就一一说说:

  1. 复方聚乙二醇电解质散:这是目前用的最多的,我院和本省最大的附属医院都是用的这个,因为安全性相对最高,这个药一盒有三个小包,一般医生会开两到三盒(便秘者需要三盒),记住把一盒冲1000ml凉水或温水(不超过40℃),两盒就是2000ml,三盒就是3000ml,至于其滋味嘛就只有自己体会了,一般要求两个小时内喝完,喝完后2至4小时开始检查(无痛肠镜需要喝完后6小时以上),具体每个医院都会在肠镜预约单上描述清楚,常规肠镜和无痛肠镜略有不同!


  2. 甘露醇,这个目前用的少了,因为可能会引起内镜下电切术中爆炸!一般也是用500ml甘露醇用糖盐水稀释到1000ml,术前4~6小时喝完。

  3. 硫酸镁,用的不多,术前喝下50g硫酸镁并喝下2000ml水!也在术前4~6小时喝完。

  4. 其余的蓖麻油,番泻叶用的相对少,就不一一累述。其实只要认真看预约单这些都不是啥大问题!

医家兄弟

作为一名胃肠外科医生,很高兴可以回答你的问题。

肠镜检查一般指的是纤维结肠镜检查,将一根带镜头的管子,从肛门插入肠道,可以观察整个大肠和部分小肠。

为了使病变能够清晰的显露,肠镜检查之前需要进行肠道准备,喝缓泻的药物,以及大量的喝水,将肠道里的粪便全部排出来。目前最常用的泻药是聚乙二醇电解质散。聚乙二醇口服后不吸收,不分解,并且可以结合水分子,刺激肠蠕动,起到缓泻的作用,达到清洗肠道的目的。

肠镜检查的前几天低渣饮食,肠镜的前一天下午,开始服用泻药,一般是四袋聚乙二醇,每一袋需要加水1000ml,总共是4000ml,以每小时1000ml的速度口服,直到排出的大便为透明液体,这样就可以停止喝泻药了。如下图所示,大家可以自行对照。

喝完泻药以后,肠道蠕动开始加快,刚开始可能会有轻微的腹痛和腹胀,如果出现严重的腹痛或者腹胀,应该放慢服用的速度,或者暂停服用。

喝完泻药后,可以适当的下地活动,促进排便,大概一个小时左右开始排便,此时不要距离厕所太远,方便排便。

由于每个人对泻药的反应可能不一样,有的人可能只需要喝两袋,就可以很好的清洁肠道,有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状,直到大便为清水样。

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