世界卫生组织拟五年内全球停用人造反式脂肪，为什么反式脂肪危害这么大？
2018年5月14日，世界卫生组织（WHO）发布一项英文简写为“REPLACE”的指导意见，拟采取以下6项措施，
审查（Review）工业生产的反式脂肪的食品来源和所需的政策变化；
推动（Promote）用较有益健康的脂肪和油类替代工业生产的反式脂肪；
立法（Legislate）或制定监管措施，以消除工业生产的反式脂肪；
评估（Assess）和监测食品供应中的反式脂肪含量和人口消费反式脂肪的变化；
提高（Create）政策制定者、生产商、供应商和公众对反式脂肪影响健康的认识；
促进（Enforce）执行政策和法规；
计划到2023年逐步在全球食品供应中停用工业生产的反式脂肪酸。
理由是，WHO估计，全球每年有50多万人因摄入反式脂肪而死于心血管疾病。
反式脂肪酸是什么？怎么如此恶毒？
其实，反式脂肪曾经是健康饮食的天使，从天使到恶魔，这里有一个天海桑田的大反转故事。
反式脂肪酸与反式脂肪
反式脂肪酸是一类不饱和脂肪酸。
脂肪是三大营养物质之一，也是人体重要的结构和功能物质。
脂肪是由甘油和脂肪酸构成的三酰甘油酯。
其中，如果碳链间都是以单键连接为饱和脂肪酸，如果存在双链连接，称不饱和脂肪酸。
碳原子之间存在双键时，分子空间构型上存在两种不同形式：顺式和反式。
顺式键在空间构型上看起来象U型，反式键看起来象线形。
存在反式脂肪酸的脂肪称为反式脂肪。
二是，使用工业手段往一些植物油中加氢制造而来，称人工或工业制造反式脂肪。
反式脂肪，从天使到魔鬼
有人说了，天天有人给我们科普说，饱和脂肪增加心血管病风险，有害健康；不饱和脂肪有利于防止心血管病。反式脂肪既然是不饱和脂肪啊，岂不应该是好东西，怎么就成了恶魔？
反式脂肪的确经历了由天使到恶魔的转变。
早在上世纪初，反式脂肪已经可以通过植物油加氢（称为氢化）进行工业制备，用来替代从牛奶制造的黄油。
这些部分氢化油在理化性质上发生显著改变，外在表现上由常温下的液态变成固态，其性质更加稳定，高温下不易变质，制造商不需要频换更换榨油。更关键的是，可以极大改善食品的质地、保质期和风味的稳定性，因此，受到食品制造商的欢迎。
上世纪50~70年代，研究发现，食用饱和脂肪是导致心脑血管病急剧增加的罪魁祸首。这样，作为不饱和脂肪的部分氢化油一下子就变成了健康饮食的天使。
然而，好景不长，进一步的科学研究发现，反式脂肪可以升高血液中的“坏”胆固醇，即低密度胆固醇（LDL-C），降低“好”胆固醇，即高密度胆固醇(HDL-C)。
另外，有证据表明反式脂肪可加剧炎症和内皮功能障碍。
研究已知，血LDL-C升高，HDL-C降低是动脉粥样硬化的最主要危险因素。炎症和内皮功能障碍也是同样是造成动脉粥样硬化的重要危险因素。
也就是说，进食反式脂肪从多个层面加剧动脉粥样硬化的发生和发展，。
如果说，饱和脂肪作为心血管病危险因素还有争议的话，反式脂肪则是众口一词，千夫所指，所有证据都显示它只有坏处没有一丁点好处。
更重要的是，大量临床观察数据也一致性证明，反式脂肪增加心血管病及其带来的死亡风险。
目前引用的数据来自2015年发表在英国医学杂志上的一项综述和荟萃分析。
经过对多年研究证据的综合分析发现，吃富含反式脂肪的食品，患心脏病风险将增加21%，全因死亡率风险增加28%。如果用（顺式）不饱和脂肪取代反式脂肪可以减轻反式脂肪对血脂的不利影响，进而降低心脏病风险。
为什么只针对工业生产反式脂肪？
虽然，牛奶、奶制品和一些动物肉也含有反式脂肪，但是，这些反式脂肪是天然存在的，不可能进行分离。而且含量极小，原本威胁较小。
更重要的是，含有天然反式脂肪的这些食物是健康饮食不可或缺的重要组成，相对于营养好处，及其微量的反式脂肪的危害可以忽略。
相反，工业制造的反式脂肪造成的健康危险是人为制造的额外的风险，自然应该彻底消除。
反式脂肪存在于那些食物？
通常反式脂肪与饱和脂肪同时存在某些食物，包括：
饼干、曲奇、蛋糕、和其他焙烤食品零食（如膨化食品），
冷冻馅饼、冷冻比萨饼、冷藏的面团产品（如饼干和肉桂卷），
备用的糖霜，
快餐，
植物起酥油、人造黄油
以及咖啡奶精等。
在人造反式脂肪没有完全停用之前，我们应该尽可能地远离这些食品。
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