悅雨育兒

兒童為什麼夜間容易咳嗽機理

1、睡覺狀態，寶寶的膈肌上抬，容易壓迫肺組織。

2、夜間寶寶副交感神經調節為主，所以支氣管容易處於收縮痙攣狀態。

3、睡覺時，呼吸機保持鬆弛狀態，呼吸道阻力比白天大，

4、房間床上塵蟎過敏。

5、夜間睡覺臥位容易胃酸返流，刺激呼吸道而咳嗽反射。

6、鼻涕分泌物在夜間臥位容易倒流刺激支氣管粘膜而咳嗽。

兒童夜間咳嗽常見疾病

1、鼻後滴漏綜合徵即上氣道咳嗽綜合徵，這部分寶寶往往有過敏性鼻炎鼻竇炎基礎，鼻涕容易後流導致支氣管粘膜咳嗽反射引起夜間咳嗽，白天分泌物少或者往前流，咳嗽少。

4、排除一下二手菸和房間塵蟎過敏因素導致咳嗽，一到夜裡在接觸過敏源情況下，容易發生刺激性咳嗽。儘量保持家庭無煙，無過敏源，白天保持房間通風。

柯大夫兒科科普教育

說到晚上咳嗽厲害，白天好好的，恐怕這種情況大多數人都經歷過，尤其是看著孩子白天沒事，心終於踏實了，可誰想，晚上咳嗽一聲接一聲，就沒停過！那麼到底是什麼導致夜間會咳嗽厲害呢？

帶著問題，我給您講講咳嗽是怎麼回事！

咳嗽其實是一種自身保護性措施！有人會說了，這不對吧，如果是保護性措施，那為什麼還要止咳？如果這個人是中樞性咳嗽，也就是支氣管痙攣導致的咳嗽，我們可以鎮咳、止咳；但大多數情況下，我們都是伴有咳嗽咳痰或者有痰咳不出，那麼這種情況就不適合鎮咳、止咳，就應該以化痰、祛痰為目的，咳嗽可以幫助痰液排出，促進病情恢復。

咳嗽的發生是複雜的神經反射活動，由於這些反射活動的傳入神經與傳出神經都要靠迷走神經來完成，而迷走神經在夜間興奮性增加，所以導致咳嗽夜間會加重。可能這樣說您覺得比較深奧，不太理解。那麼我換一種說法：要想完成咳嗽，中間就需要一個通信員，將信號傳給大腦和聲門，而這個通信員就是迷走神經，這個通信員就和貓頭鷹一樣，喜歡晚上活動，所以它在夜間不停的告訴大腦和聲門要咳嗽的信息，所以大腦和聲門也就不停的做功，從而咳嗽就會不停的出現！跑了一晚上的通信員累了，白天就需要休息，所以大腦和聲門沒有接到咳嗽的指令，也就不咳嗽了。

藥事健康

我是兒科醫生魚小南，很高興能回答你的提問。

這是小兒急性咳嗽，指2周以內的咳嗽，也是呼吸科門診最常見的症狀。

不知道你家寶寶是因為什麼引起的，畢竟病因比較多，病毒、支原體或細菌，還有急性支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、氣管異物等，都有嫌疑。

現在這種忽冷忽熱忽晴忽雨的日子，很多寶寶白天可能好好的，一到晚上都會咳得很厲害，一咳就停不下來，躺下後能斷斷續續咳到天亮，喉嚨中還痰聲不斷，吐不出來又咽不下去，小臉蛋咳得通紅，還一直髮出“呼嚕呼嚕”的聲音……這是因為細菌在痰裡快速繁殖，寶寶就容易繼發感染，一感染就會刺激寶寶咳得更厲害，哎，有完沒完了？

所以這種情況下，爸媽要做的第一件事情，不是止咳，而是祛痰。特別是在寶寶有痰咳嗽的初期，趁早祛痰才能從根本上來解決止咳。

用藥……由於僅憑這幾個字小南判斷不了你家寶寶的情況，還是諮詢一下當地的醫生比較好。

祝小傢伙早日康復！

兒科醫生魚小南

咳嗽是一種呼吸道常見的突發性症狀，由氣管、支氣管粘膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起的。在我們的臨床實踐當中，經常發現一些咳嗽的病人，有明顯的時間特點，其中有一種咳嗽便是白天不咳嗽，晚上就咳嗽得厲害，完全不能躺下，這是很痛苦的。

從中醫角度來說，是中醫分陰陽，分陰陽的明顯的現象就是按照太陽的規律來，春夏為陽，秋冬為陰，白天為陽，晚上為陰。因此，晚上加重的疾病，一般都是陰虛比較嚴重，對於咳嗽也是如此。咳嗽一般分內傷咳嗽和外感咳嗽，其中的夜咳嗽大多數是內傷咳嗽，平時可多食滋陰清熱、養心安神的食物，如小米、小麥、冬瓜、玉米、百合、蓮子等。

那麼，從西醫的角度考慮，一到晚上就咳嗽不止，主要是有以下三種情況，分別代表的不同的疾病類型：

一、剛上床半小時內就開始咳嗽，坐起後有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導致，如過敏性或非過敏性鼻炎，及急性、慢性鼻竇炎。除及時就醫外，還可用冰糖、梨、白蘿蔔熬水喝緩解。

二、凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發作，需及時就醫，並找出過敏原；若短期如此，可能是支氣管炎。

三、睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，這很可能是心臟病引起的咳嗽，最好儘快到心血管科就醫。

咳嗽是很常見的症狀，造成的病因也是較多的，無論症狀的輕重，以及咳嗽的時間的長短，都是需要引起注意的。一般而言，引起咳嗽最常見的是普通的感冒，嚴重的話，有可能是一些惡性病變引起的，因此，不能忽視任何身體上的症狀，都有可能是一些疾病的信號。

家庭醫生在線

在所有的慢性咳嗽病因當中，唯有咳嗽變異性哮喘是夜間咳嗽嚴重，白天沒什麼症狀，這裡還列舉了一些其他常見的引起慢性咳嗽的病因。

胡洋

夜晚咳嗽歷害的原因可能有以下這些：

1、夜間迷走神經處於興奮狀態，肺部平滑肌屬於迷走神經管理，迷走神經的興奮導致支氣管平滑肌收縮，呼吸道更加敏感，容易咳嗽。

2、有的人一趟在床上就咳嗽，可能是睡臥的姿勢不當，引起肺或支氣管呼吸不暢導致咳嗽，遇到這種情況可以把頭墊高一點，或者改成側臥。

3、到了晚上大家一般都會關門關窗，通風不暢，室內空氣混濁可能引起咳嗽。

4、有的人喜歡在睡前開會空調改善室內溫度，但溫度變化可能會引起孩子咳嗽，建議及時開空調，也和室外溫差不要太大，不要過冷或者過熱，人體感到舒適就行。

5、還有可能是因為夜間胃水反流，刺激咳嗽

6、過敏性體質的人可能會收到夜間起霧，冷空氣擴散的刺激咳嗽加重。

健識局

踏雪尋梅19920199

晚上咳嗽得厲害，原因在這裡！應該用對方法，吃對藥！

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "file_sign": "0000000000000000000000000000000000000000\

半畝方塘

肺為嬌髒，喜潤惡燥，主蕭降、主皮毛，外界的風、寒、暑、溼、燥、火，很容易犯肺，使肺失蕭降。外邪侵犯人體，都會入裡化熱，肺熱傷津就會咳嗽。

中醫雜症

小兒咳嗽變異性哮喘發病機理

目前對小兒咳嗽變異性哮喘的發病機理，大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的，是一種氣道變應性炎症。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎症的嚴重程度不一而已。

一、輕微的氣道炎症

小兒咳嗽變異性哮喘和典型過敏性哮喘都存在著氣道變應性炎症和氣道高反應性，發病原因和發病機制是非常相似的，只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發氣道炎症的環境變應性和非變應性刺激物的質和量並不盡一致，加上機體由於遺傳體質存在著較大的個體差異，如果患兒發生顯著氣道炎症，可刺激支氣管平滑肌痙攣，則表現為喘息；如果僅僅刺激氣道粘膜表面，則臨床上可僅僅表現為刺激性乾咳。因此輕微的氣道變應性炎症可能是咳嗽變異性哮喘的最重要的發病機制。

二、神經-受體機制

咳嗽是氣道粘膜清除外界物質或粘液、分泌物的自身保護機制。Mc Fadden指出咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄，由於大氣道咳嗽受體極豐富，故表現以咳嗽為主，而典型支氣管哮喘因炎症既作用於大氣道，又作用於周圍氣道，從而除產生咳嗽外，尚出現喘息及呼吸困難。哮喘患兒由於存在持續的氣道變應性炎症，支氣管上皮表面受損，使上皮細胞間緊密結合位點下的迷走神經末梢感受器暴露並易被激惹，其興奮閾值低於正常人，對於各種刺激的敏感性增高，故可引起頑固性的咳嗽。

症狀、體徵和實驗室檢查

小兒咳嗽變異性哮喘主要有以下臨床特點：

一、發病人群：以兒童發病率較高，已發現60%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中，咳嗽變異性哮喘發病年齡較典型哮喘為高，約有13％患兒年齡大於50歲，中年女性較多見。

三、過敏病史：發生咳嗽變異性哮喘的小兒本身可有較明確的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、嬰兒溼疹或食物藥物過敏史等。部分患兒可追溯到有家族過敏史遺傳過敏體質。

四、臨床體徵：雖然咳嗽變異性哮喘也可以有支氣管痙攣，但多發生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣，因此在就診時聽診往往聽不到哮鳴音，所以也會讓臨床醫生忽視到這種變應性炎症導致的過敏性咳嗽，這也是誤診的重要原因之一。

五、臨床檢查

1．氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。

2．肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間。

3．皮膚過敏原試驗可以陽性。

4．血清IgE水平增高。

5．部分患兒支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。

6. 外周血嗜酸細胞計數增高，血清ECP水平增高。

小兒咳嗽變異性哮喘診斷

目前尚無統一的診斷標準，根據多數變態反應專科臨床經驗，認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準：

（一）咳嗽反覆發作持續1個月以上，以乾咳為主；常在夜間和(或)清晨發作或運動後加重，或在孩子哭鬧後加重；

（二）咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關；

（三）可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史，過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高；

（四）氣道反應性增高；

（六）排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

鑑別診斷

許多疾病伴有咳嗽症狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑑別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染、反覆呼吸道感染（recurrent　respiratory　tract　infections，RRTI)、兒童哮喘、胃食道返流誘發的咳嗽、後鼻孔滴漏綜合症（PNDS）、支氣管內膜結核等誘發的咳嗽等，這些疾病是慢性咳嗽常見病因，在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。把錢投入兔子jin服，年化率高，安全有保障，是民生銀行旗下的理財產品。

關鍵字: 健康 咳嗽 呼吸道疾病