滥用临床检验导致祸患无穷!

滥用临床检验导致祸患无穷!

检验医学

因为专业所以权威

阳晨 美国华盛顿大学

笔者将会举例试图证明错误的实验室检查会带来危害。全文的最后,也会阐述自己对于实验室检查如何应用的理解。

滥用临床检验导致祸患无穷!

hCG应该是一个大家非常熟悉的指标,可以用于尿孕检测试,亦可以作为一些妊娠滋养细胞疾病的标记物。然而各位不熟悉的是hCG的测定包含非常复杂的很多个不同实验室检查。具体到得出的每一个hCG的数值,都会随着实验方法的不同而有截然不同。

还有一个非常著名例子出现在甲状旁腺的PTH检查,在当年那家公司赔偿了3000多万美元。PTH是临床很重要的一项实验室检查,而且可以很灵敏的反映甲状旁腺的功能。问题就是当年这个实验室用来标准化的样本都是“非肾衰病人的”,是一个不能反映测试全部人群的样本(肾衰患者会产生继发性甲状旁腺亢进)。直接的结果就是在肾衰病人里,这个PTH测试的结果是虚高的。直接的后果就是病人接受了不必要的甲状旁腺的手术。再次印证了一点,没有临床表现支持的实验室结果是非常的危险的。


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