網上看咽炎一直好不了，可能是胃出了問題，這是真的嗎？

昔日丶憐惜丨

慢性咽炎很多人可能都有，它是一種咽部的非特異性炎症，患者常常有咽部異物感、不適感，可咯出咽內黏痰，成年人多發，呈慢性病程，易復發不易治癒。

導致慢性咽炎產生的最常見的原因是咽部細菌或者病毒感染，由於咽部淋巴淋巴組織比較豐富，再加上咽部容易儲存食物殘渣，導致細菌比較容易在此處繁殖，從而導致慢性咽炎的發生。

另外，題目中所說的情況也是在臨床中經常存在的，胃部疾病累及咽部造成慢性咽炎反覆發作，最常見於反流性食管炎的患者。反流性食管炎是消化科一種常見的疾病，它是由於胃內或者十二指腸的內容物反流回食管導致，由於胃及十二指腸內容物胃酸性，從而造成食管損傷，出現燒心、反酸等臨床症狀及食管糜爛或者潰瘍等病理改變。當胃十二指腸內容物反流回咽喉部時，會造成慢性咽炎的發生，並且，臨床上很多患者並無反酸燒心等典型症狀的出現，而以長期反覆發作的慢性咽喉炎或者慢性咳嗽等為首發症狀出現。有研究顯示，一些患者訴咽部不適，常常有異物感或者堵塞感，但無吞嚥困難，也考慮與反流性食管炎有關。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

生命召集令

這是有可能的。

另外，長期酗酒、吸菸是重要的因素，做老師的可能長期接觸黑板、粉筆灰（現在的老師基本都是PPT講課了，鄉下則還有粉筆）還要大聲說話，也會導致慢性咽炎反覆，喜歡吃辣椒的朋友也要注意了，辛辣食物的刺激都可以導致慢性咽炎反覆，所以說咽炎發作時要清淡飲食。

那慢性咽炎反覆發作，有可能是胃部的問題麼？

有的。

一種典型的疾病，胃潰瘍、胃食管返流，有可能導致胃液返流到食管、咽喉，刺激咽喉，導致局部炎症反覆，這在臨床並非少見。一般來說，我們的食物通過口腔攝入，進入咽喉，滑落食道，通過賁門，進入胃，出了幽門，進入十二指腸、空腸、迴腸，進入升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸，才到肛門，一憋氣，哇，暢快。

一般來說，胃裡面的食物、胃液是不會倒流到食管和咽喉的，但是如果賁門的功能失調了，關閉不緊，就有可能導致胃食管返流病，臨床症狀有慢性咳嗽、慢性咽炎的表現，當然還可能會有反酸、噯氣不舒服。

熊貓醫館

反流性咽喉炎大多就是胃部疾病，噴門鬆弛，胃酸反流至咽喉部，直接刺激咽喉黏膜引起損傷，引起粘膜充血及水腫，就出現咽喉部不適症狀。正常的喉部上皮中具有保護作用的物質在喉咽反流患者中缺失，共同減弱了黏膜防禦機制。反流的物質可以刺激遠端食管，引起迷走反射，就可以出現咽喉部分泌物增多，引發的慢性咳嗽和清嗓等現象！這些又可以對聲帶黏膜造成損傷，就可以出現聲音沙啞，咽喉部不適及異物感症狀。

耳鼻喉科高醫生

　　先看看這是你嗎？

　　*總覺得嗓子眼裡有東西、有痰，怎麼咳也咳不乾淨

　　*嗓子總是疼，嚴重的時候聲音都會嘶啞

　　*吃了治咽炎的藥沒啥用，病該犯還是犯

　　*有時會反酸、燒心

　　*經常咳嗽，飯後或平躺之後會加重

　　等等……這不就是典型的咽炎嗎？有啥好說的？非也！你的咽炎總不好，可能是胃裡的毛病在作怪！

　　胃離咽喉那麼遠，咋和咽炎有關？

　　咽部其實是一個四通八達的交通樞紐，上通鼻咽，下連喉咽、氣管和食管，前接口腔。

　　啥樣的咽炎，可能是胃食管反流在作怪？

　　很多胃食管反流造成的咽炎，反酸燒心的症狀並不明顯，患者最明顯的感受還是咽部的異物感還有疼痛這些典型症狀，但是為了確診還得做些檢查，比如X線鋇餐、胃鏡，或者是最準確、直觀的24h食管酸度監測。

　　X線鋇餐檢測

　　是在X線照射下，把鋇劑喝進去，通過鋇劑在食道、胃中的顯影，能看出食道的粘膜有沒有病變、鋇劑會不會從胃裡反流出來。這項檢查花的時間不長，所以捕捉到鋇劑從胃反流出來的可能性也比較低。

　　胃鏡

　　把一個裝著鏡頭的管子從嘴裡伸進食管、胃裡，能看出食道粘膜有沒有被胃酸破壞、有沒有炎症等情況。比起鋇餐來說，胃鏡花的時間相對要長一點。

　　24h食管酸度監測

　　如果酸性的胃液逆流而上，靠近胃的那一段食管pH值更低（也就是“更酸”），而靠近咽喉的那一段食管pH值相對較高（沒那麼酸），我們通過鼻子向食道內插入一根細管兒，能監測這兩部分的pH值，從而判斷胃酸有沒有反流上食管。

　　想趕走這種咽炎該咋辦？

　　1

　　遠離刺激性食物，少喝刺激性飲料

　　食管下段（靠近胃的那一段）的括約肌就像是“鬆緊帶”一樣扎住食管通向胃的出口，讓已經進胃裡的東西不能再反過來流進食管。但很多食物都可能會讓“鬆緊帶”變鬆，放胃酸上來，常見的刺激性食物有咖啡、濃茶、酒、巧克力、碳酸飲料等，或者辣椒、大蒜、韭菜等辛辣的食物。

　　2

　　睡前不吃飯，睡時墊高枕頭

　　睡前一定不要吃大量的宵夜，甚至暴飲暴食，否則這樣很容易引起胃酸分泌增多、導致短暫的食管下段括約肌鬆弛，胃酸順著食道倒流出來，就會刺激咽喉，引起相應症狀。

　　另外，如果睡前吃了東西，睡覺時最好把枕頭、床頭抬高，朝左側睡，這樣食道和水平面有一個角度，不容易反酸。

　　3防範：加用抑制胃酸分泌、促胃動力的藥

　　針對胃酸過多，可以對因用藥，除掉胃食管反流這個幕後黑手。在醫生的指導下吃一些抑制胃酸生成、促進胃動力的藥，如奧美拉唑、雷尼替丁等（抑制胃酸分泌）；嗎丁啉(促進胃動力的藥物）等。

　　控制好胃食管反流咽炎就能好嗎？

　　擒賊先擒王，如果您嗓子的不適確診是胃食管反流導致的，控制住反流的胃酸，有些人的確可以完全感受不到之前那種嗓子疼、嗓子異物感那些症狀了，但這不能說是完全“治癒”了胃食管反流咽炎。

　　胃食管反流一旦復發，胃酸還會破壞咽部粘膜，咽炎仍然會再犯，想要咽炎消失，還是要控制住反流的胃酸。

（來自網絡）

大眾之聲

雲波養生：首先肯定回答：咽炎一直治不好，有可能是胃出現了問題。

普通的咽炎和腸胃熱盛引起的咽炎的區別。

腸胃熱盛。引起的咽炎是由於脾胃虛弱，胃動力減慢，飲食的食物長期的滯留在腸胃裡，讓胃裡形成過多的腐敗性的胃酸，由於脾胃虛弱，胃動力降低，腸胃蠕動比較慢，這些滯留的食物很難在一定的時間內排出人體體外。在胃裡產生過多的胃酸，向上逆流就形成人體的上半部發熱，但這種熱像集中在咽喉部的時候就表現為咽喉炎。

當由於胃火熱上炎引起咽喉炎的時候，這個時候應該，以抑制胃酸，增加胃動力為主來調節，才會緩解咽炎的現象。由於胃部原因引起的咽喉炎，往往還伴有胃部的其他的現象。如，

如果是由於胃部熱盛原因引起的咽喉炎。在咽喉特別疼痛的時期，可以吃一些促進胃動力的藥物如，《馬丁林》，再吃一些消炎的藥物，如，克拉黴素，阿莫西林，這個時候咽喉炎會緩解。

然後再適當的吃一些鹼性的食物食療。

抑制胃酸。抑制胃酸食物的療法，可以適當的多吃一些鹼性食物。如，小米，胡蘿蔔，白蘿蔔，菠菜。

增加胃動力。增加胃動力的是飲食食物療法，可以適當的食用粗纖維類食物，如，海帶，芹菜，豆製品，紅薯。

雲波生活

初冬時節，風多雨少氣候乾燥，會影響咽部黏液的分泌和鼻腔黏膜纖毛的蠕動，降低對空氣的清潔、加溼作用，直接造成對黏膜的刺激和傷害，一不小心“不速之客”就會突然到來——咽炎。咽喉發癢、紅腫、疼痛、聲音嘶啞，原來是慢性咽炎來搗亂了。慢性咽炎是耳鼻喉科常見病之一，發病率高。由於咽部位是呼吸道和消化道的第一道防線，是呼吸、進食的必經通道，而且，許多原因都可能引起該部位的炎症，所以往往成了爆發炎症的重災區。

慢性咽炎是指慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變，多發生於成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反覆發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導致慢性咽炎的發生，煙齡越長，患上咽炎的幾率就越大，程度也更嚴重，據調查90%的男性患喉癌都有吸菸史，女性患喉癌也是有過吸菸經歷的。其它的如過度勞累、用聲過度、喜食辛辣刺激性強的食物，或從事某些職業如水泥工人、印刷廠工人、教師、播音員、歌手等長期接觸粉塵或者用聲過度的人，也屬於咽喉疾病的高發人群。

其實慢性咽炎最主要的症狀有兩種，一種是咽喉疼痛，這種症狀大多是由於炎症刺激導致的，大多是輕微的疼痛，炎症急性發作的時候疼痛比較明顯，有的是一側痛，有的是某個部位痛，有的說不出是哪裡疼痛。另一種就是這個咽喉出現異物感，這種感覺有的說是像是有什麼東西粘著，有的說是像是有螞蟻在爬，有的說是像是有什麼東西卡主了，感覺不一而同，膽汁總而言之就是存在著咽喉部位有東西的感覺，這種感覺越是沒有什麼事情的時候出現的越是明顯，有事情忙起來的時候就感覺不到了。

咽喉是人體的“交通要道”，與咽部淋巴結器官相鄰，既是呼吸入口，又是飲食通道。慢性咽炎發作不僅可能會導致吞嚥困難，給人們的正常進食造成影響，還可誘發刺激性咳嗽。有的人屬於咽部淋巴組織增生導致慢性肥厚性咽炎發作，睡覺時頻繁打鼾，好不容易入睡還可能憋氣驚醒，睡眠質量因此大受影響。

除此之外，慢性咽炎患者患感冒的幾率遠高於健康人群，一旦感冒就會引起慢性咽炎急性發作，形成惡性循環。倘若是病原體感染引起的慢性炎症，還可能引起其他系統受累，誘發慢性喉炎、氣管炎及支氣管炎等疾病；咽部分泌的炎性物質經食管進入胃內，久而久之就會造成食管炎、胃腸炎以及消化不良等諸多問題。

冬季又到了使用空調的高峰時節，空調房間環境封閉，空氣流動性較差，使室內溫度、溼度適合病菌的繁衍、生存。在這樣的環境中，很容易感染微生物引發咽喉炎等疾病。我姐是在高中教數學的，嗓子老是疼痛，痰多，而且越拖越嚴重。姐夫在網上給她弄了一些世什麼草膏，不過一兩個月的時間，她的嗓子就好了。

地膽頭是一種常見的野草，既可以當菜吃，也可以作為一種中藥出現，是典型的萬能選手，在我老家的稱呼叫地膽頭，其實它學名叫：地膽草，別名：草鞋根、草鞋底、地膽頭、磨地膽、苦地膽、地苦膽[雲南]、理肺散、牛吃埔、牛託鼻、鐵燈盞等，同時各地都有各地的叫法。

地膽草，在亞洲、美州、非洲各熱帶地區廣泛分佈。常生於開曠山坡、路旁、或山谷林緣。地膽草別的不敢多說，在中藥裡是非常好的清熱藥物，具有清熱解毒，利尿消腫的作用。經常用於康復感冒，急性扁桃體炎，咽喉炎，眼結膜炎，流行性乙型腦炎，百日咳，急性黃疸型肝炎，肝硬化腹水，急、慢性腎炎，癤腫，溼疹等。《福建中草藥》：“清熱瀉火，消腫解毒。”

地膽頭康復咽炎，通常有兩種用法：地膽草煎水喝或者做成地膽頭雞湯。地膽草30克，葉下珠、地錦、兔耳風各15克，水煎服，每日l～2劑。亦可單味地膽草使用。地膽頭雞湯做法如下：

材料：地膽頭25克，雞肉90克，姜一片，紅棗兩顆，油鹽適量。

做法：1、洗淨地膽頭，雞肉洗淨拭乾水，切成塊。2、煲內注入清水，放入所有材料大火煮沸後，用勺將浮沫和浮油撇去，改用小火慢煮40-60分鐘，水要一次過，浸過所有材料，不能中間加水。3、加適量油、鹽調味即可。

作用：具有清熱解暑、滋陰補腎、祛風除溼、預防感冒，增強免疫力、抵抗力的作用,常吃不會感冒。地膽頭雞湯一般以口味清淡為主，佐以新鮮土雞，飄香四溢，老少皆宜。

健康生活與美麗人生

這跟胃是沒有太大的關係。慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎症。其病因主要為急性咽炎的反覆作用，鼻腔鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃體慢性炎症直接蔓延，菸酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜歡吃刺激性食物等。那麼我們該 怎麼預防和調理呢？

1、生活規律。現代人的生活節奏加快 ,經常處於疲勞、精神緊張的狀態 ,參加體育鍛煉的機會減少 ,使身體抗病能力減弱 ,易受外界致病因素侵犯 ,使咽部炎症遷延不愈 ,病情加重。

2、飲食合理。吃飯不能保證時間和質量 ,或者長時間飢餓 ,或者暴飲暴食 ,導致腸胃功能紊亂 ,影響消化和吸收 ,造成體質衰弱 ,容易感冒 ,加重咽炎。