在六一兒童節,國家藥監局送給了全國小朋友一份遲來的“禮物”,就是發佈一則公告,註銷了包括艾暢、嗎丁啉在內的5個藥品註冊批准證明文件。
文件中的多潘立酮混懸液即嗎丁啉,小兒偽麻美芬滴劑即是艾暢。艾暢是非常常見的一款感冒藥,主要成分是偽麻黃鹼和右美沙芬。美國FDA建議不要給2歲以下孩子用非處方感冒咳嗽藥,美國兒科學會(AAP)建議,不要給6歲以下的孩子使用非處方的止咳藥。而這款來自美國的強生公司生產的艾暢,適用年齡確是0-3歲,真的是非常離譜!如今被註銷,也算是理所當然。
有的家長看到這裡,可能會覺得,寶寶咳嗽了難道不止咳嗎?作為家長,生怕寶寶有任何的不舒服,這樣稍微風吹草動,家中常備的感冒藥就統統給寶寶吃起來。但這樣的做法對嗎?今天口袋育兒就聊聊這個話題。
1 |寶寶咳嗽要吃止咳藥嗎
如果是感冒引起的咳嗽,那咳嗽對寶寶來說,大多數時候是好事!因為人體是通過“咳嗽”來清除由於感冒帶來的呼吸道分泌物,能幫助人體更快恢復。(如果是過敏導致的咳嗽呢?也不需要吃止咳藥,而是在醫生指導下吃抗過敏藥物)
咳嗽也不會咳出肺炎,咳嗽只是一種“症狀”,不是病因!實際上肺炎並不是咳嗽導致的,是感染造成的肺炎,但是肺炎會在開始時出現咳嗽的症狀。這就好比摔傷腿,然後流血了;你能說是因為流血導致腿受傷?止血的話腿傷就好了嗎?很多媽媽之所以急著給寶寶止咳,是把“因果關係”搞反了。
而與此同時,止咳藥都是對中樞神經進行抑制,說白了,給寶寶吃止咳藥,都多少干預影響寶寶中樞神經。
一方面咳嗽是“好事”,有助於人體快速恢復;一方面止咳藥可能干預影響寶寶中樞神經——權衡利弊後,美國兒科學會的專家們建議:不要給六歲以前寶寶使用止咳藥。
2 |藥監局的另一則警示
國家食品藥品監督總局還曾經發布過一則消費警示,提醒消費者謹慎使用含阿司匹林的中成藥
這是因為,長期服用含阿司匹林的中成藥可能會造成凝血方面的問題。藥監局明確指出:兒童在患有流感等感染性疾病時,應該儘量避免或不服用含阿司匹林的中成藥。
3|寶寶感冒不要用任何中成藥!
其實更進一步,中成藥除了可能添加藥監局警示的阿司匹林外,還可能添加其他西藥。比如維C銀翹片,很多人都反映在感冒期間,服用後症狀能夠迅速緩解,覺得效果非常好。原來這款中成藥加入了撲熱息痛(對乙酰氨基酚)和撲爾敏(馬來酸氯苯那敏),緩解感冒症狀主要是這兩種西藥起到的“神奇效果”。
打著中成藥的旗號,卻在配方中偷偷加入西藥成分!這是中成藥常見的情況。當寶媽看到寶寶服用某種中成藥後感冒症狀明顯緩解,認為效果特別好的同時,就要警惕其中加入的西藥成分。比如下面的一款兒童中成藥:
(圖片來自網絡)
通過說明書能夠清楚的看到,其中含有對乙酰氨基酚,所以,當給寶寶退熱的真正功臣還是這種西藥成分。
有的寶媽可能要說了,就算有西藥成分也是安全的啊,平時用的口服退熱藥成分也是對乙酰氨基酚。是的,它作為兒童退熱藥物是安全的,但是加入中成藥中的對乙酰氨基酚卻非常危險。因為如果直接服用西藥,我們會關注它的用量,從而來避免過量使用。但是,
很少人會去關注中成藥裡的西藥成分和含量?這樣很容易導致藥物的重複使用,最終造成過量引起中毒。比如圖片中提到的中成藥退熱栓,如果媽媽沒注意或者根本沒看說明書,不知道含有對乙酰氨基酚成分,那麼很可能在寶寶發熱的時候,同時使用了退熱栓和口服泰諾林,兩種藥物劑量加在一起,就可能導致過量,很危險了!
另外,在很多媽媽的眼中,中成藥是沒有任何副作用的,反而是西藥的各種不良反應,讓寶媽望而卻步。但事實恰好相反,中成藥的副作用比西藥更嚴重,也更隱蔽。西藥在進入臨床使用之前,都要經過長期的試驗過程,將可能存在的不良反應標註在說明中,這是對用藥人的安全保證,同時也引起醫生的重視,在藥物的使用過程中,注意觀察不良反應的發生。而中成藥說明書中永遠有一項寫著:不良反應尚不明確。它代表的意思不是沒有任何副作用,而是不知道到底會出現哪些不良反應。
4 |複方感冒藥也要小心
除了中成藥之外,複方感冒藥也是要非常小心的,因為它們同樣存在服用藥物過量的危險。比如小兒氨酚那敏顆粒,其中也含有對乙酰氨基酚,如果同時服用了泰諾林等退熱藥物,對寶寶來說也是很大的傷害。
5 |常見兒童感冒藥說明
1、小兒氨酚黃那敏顆粒:
主要成分:對乙酰氨基酚,馬來酸氯苯那敏,人工牛黃。
口袋育兒提醒:其中含有對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏,小心對乙酰氨基酚使用過量,另外馬來酸氯苯那敏具有鎮靜作用,
不建議6歲以下兒童使用。2、小兒氨酚烷胺顆粒:
主要成分:對乙酰氨基酚,鹽酸金剛烷胺,人工牛黃,咖啡因,馬來酸氯苯那敏。
口袋育兒提醒: 其中含有對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏,小心對乙酰氨基酚使用過量,另外馬來酸氯苯那敏具有鎮靜作用,不建議6歲以下兒童使用。鹽酸金剛烷胺禁用於1歲以下嬰兒,5歲以下兒童也不推薦使用。
3、美敏偽麻溶液(惠菲寧兒童型):
主要成分:氫溴酸右美沙芬,鹽酸偽麻黃鹼,馬來酸氯苯那敏。
口袋育兒提醒:右美沙芬是中樞鎮咳藥物,美國兒科學會建議,不要給6歲以下兒童使用任何止咳藥物,弊大於利;另外馬來酸氯苯那敏也不建議6歲以下使用。
4、小兒偽麻美芬滴劑(艾暢):
主要成分:氫溴酸右美沙芬,鹽酸偽麻黃鹼。
口袋育兒提醒:複方感冒藥,先已經被取消註冊,右美沙芬是中樞鎮咳藥物,美國兒科學會建議,不要給6歲以下兒童使用任何止咳藥物,弊大於利。
5、小葵花退熱栓:
主要成分:對乙酰氨基酚,人工牛黃,南板藍根浸膏
口袋育兒提醒:其中含有對乙酰氨基酚,小心其他含有同類成分的藥物。
6、池田模範堂麵包超人兒童綜合感冒藥顆粒沖劑
主要成分:醋氨酚、馬來酸氯苯那敏、甲基麻黃鹼。
口袋育兒提醒:醋氨酚就是對乙酰氨基酚,小心其他含有同類成分的藥物;進口藥物在使用前一定要搞清說明書!
6 |含有阿司匹林的中成藥
文章第二部分我們說到了含有阿司匹林的中成藥不要給孩子吃,但是成人吃的時候也一定要慎重!
1、菊藍抗流感片:
主要成分:野菊花、人工牛黃、板藍根、乙酰水楊酸、水牛角濃縮粉。
口袋育兒提醒:其中含有乙酰水楊酸,也就是阿司匹林。
2、金羚感冒片
主要成分:羚羊角、水牛角濃縮粉、忍冬藤、野菊花、北豆根、阿司匹林、馬來酸氯苯那敏、維生素C。
口袋育兒提醒:其中含有阿司匹林和馬來酸氯苯那敏。
3、速克感冒片(膠囊):
主要成分:忍冬藤、野菊花、射干、阿司匹林、馬來酸氯苯那敏、維生素C。
口袋育兒提醒:其中含有阿司匹林和馬來酸氯苯那敏。
7 |小寶寶感冒了咋辦呢?
看到這裡,你可能會問了,你說寶寶感冒了這個藥不能吃,那個藥不能吃。。。那到底能吃啥藥呢?
我們的回答是:小寶寶感冒,一般不需要吃藥(高燒可以使用退燒藥對乙酰氨基酚或布洛芬除外)。寶寶感冒是會自愈的,父母要做的主要是觀察症狀以判斷是否需要就醫!感冒藥的作用僅僅是減輕症狀,但有一些副作用。成年人可以使用,但對小寶寶來說,感冒了吃感冒藥,弊大於利!
1、攝入液體:對於3~12個月的寶寶來說,美國兒科學會AAP建議咳嗽時,可以給予5-15ml,每日4次溫熱的液體(如溫水、蘋果汁),3個月以下的寶寶需要去看醫生;1歲以上的孩子,可以按需使用2-5ml蜂蜜緩解咳嗽(一歲以內不要食用蜂蜜,以免肉毒桿菌中毒)。
2、生理鹽水滴鼻:感冒引起的咳嗽一般會伴有鼻塞的症狀,可以用生理鹽水滴鼻液幫助清理鼻腔粘稠的分泌物,也會緩解咳嗽的症狀;
4、保持環境溼度:使用加溼器或者洗熱水澡,潮溼的空氣有助於緩解寶寶呼吸道粘膜的乾燥,溼化痰液,緩解咳嗽。
5、排出環境的過敏因素。比如停止使用驅蚊劑,避免寶寶接觸過敏原等等,這樣來避免過敏導致咳嗽。
6、接種疫苗:對於肺炎引起的咳嗽可以通過接種疫苗的方式降低肺炎感染率。
最後,如果一定給寶寶用藥,一定要尊醫囑,然後
用藥之前,一定要看說明書!看說明書!看說明書!重要的事情說三遍。閱讀更多 口袋育兒 的文章