糖尿病是胰腺组织缺氧和胰岛β细胞休眠导致的以高血糖为特征的代谢疾病。目前常用的降糖药物按作用机理分8种，主要有胰岛素及其类似物、磺脲类、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类、GLP-1受体激动剂和DPP-4酶抑制剂。
其中，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂的作用，因而目前将二甲双胍列为肥胖的2型糖尿病患者的首选药物。
但是消瘦型糖尿病患者则不宜服用二甲双胍，因为二甲双胍会抑制食欲，会越用越廋。我们要清楚，不是所有的糖尿病患者都需要节制饮食，瘦的糖尿病患者甚至还要增加饮食的量。消瘦导致的营养不良、免疫力低下，有时比胖还可怕。我们在临床上常常见到这样的患者，原来是个肥胖的糖尿病患者，服用二甲双胍使体重减得很明显，已经变成消瘦了，还在服用。这时就需要调整药物了。
此外，如果能改善糖尿病患者体内的氧环境，唤醒休眠胰岛细胞，恢复胰岛素分泌，从根源上降低血糖，有望减少甚至停止降糖药的使用。
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