必收藏:協和醫院國際醫療部母嬰手冊(連載三)

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打嗝

新生兒打嗝是極為常見的現象,不是病。新生兒為什麼容易打嗝的原因還不是很清楚,目前認為是由於小兒神經系統發育不完善,導致膈肌痙攣,所以打嗝的次數會比成年人多。打嗝會造成家長的不安,但對新生兒不會有不良影響,不少地方介紹各種處理方法,家長可以作嘗試,但從醫學角度看,新生兒打嗝是一種無須任何處理的生理現象

引起新生兒打嗝的原因?

1、寶寶喝了冷風,受了風寒而誘發打嗝

2、有時後吃了生冷的奶水或者食物消化不好,容易誘發打嗝

3、寶寶在驚哭之後進食一時哽噎也可誘發打嗝

如何緩減寶寶打嗝?

1、家中的寶寶持續地打嗝一段時間,可以喂寶寶喝一些溫開水,以止住打嗝

2、天冷的時候可以在衣服外邊放一個暖水袋,消除體內的冷氣

應對寶寶打嗝,媽媽在日常生活照看中要注意什麼?

1、在寶寶哭的時候不要進食,這樣很容易打嗝

2、吃奶時要講究正確的姿勢,要注意頭比身子高

3、母乳餵養時注意避免乳汁流的過快,人工餵奶也要避免太急,奶瓶傾斜45度角,可以讓氣泡跑到奶瓶底端,不會讓寶寶吃進氣泡而打嗝

4、每次吃完奶,豎著抱起來輕輕地拍著後背,直到打出嗝以後再放下,寶寶的腸胃會比較舒服

吐奶

吐奶是新生兒的常見現象,吐奶可因餵養不當所致,也可能由各種疾病引起

吐奶和溢奶的區別

嘔吐是由神經肌肉參與的一系列複雜的興奮反射過程,而溢奶是單純通過物理原理使胃內奶液經食道反流入口腔及口角邊(嬰兒噴門鬆弛,在體位不當、胃部受壓情況下,胃內奶液被動溢出),不屬於真正的嘔吐

寶寶為什麼會吐奶?

對於外觀健康的新生兒,餵乳次數過頻繁、餵乳量過多、奶方變化或濃度不當、吃奶過急快、奶液溫度不當、嚥下過多空氣等都有可能導致吐奶

如果嬰兒吐奶嚴重,或同時有其他異常,應考慮疾病可能,及時找醫生診治。較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關

解決吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝

1、儘量抱起寶寶餵奶,讓寶寶的身體處於45度左右的傾斜狀態

2、喂完奶後不要立刻改變抱姿,並讓寶寶打個嗝,這樣不容易引起吐奶

3、使用奶嘴的寶寶:一定要選擇最合適的奶嘴孔,太小容易吸入空氣;太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽,兩者都有可能引發吐奶

4、如果是躺喂,喂完後不要馬上讓寶寶仰臥,而是側臥一會兒,再改為仰臥(一定要有專人看護,否則最好側臥以防誤吸)

睡眠問題

新生寶寶的睡眠特點

新生兒多數時間處於睡眠狀態。一般新生兒一晝夜的睡眠時間為18~20個小時。但由於新生兒淺睡眠時間較長,淺睡時可出現面部表情如微笑、皺眉、噘嘴或做怪相,有時四肢伸展一下,發出哼哼聲、呼吸快慢不均等,這些都是新生兒正常的生理特點

新媽媽注意:不要打擾寶寶的睡眠

三個月內的寶寶存在生理性驚跳現象,這是由大腦發育未成熟所致的正常現象,不需處理。夜間寶寶睡眠時,不要因為有一點動靜,就怕寶寶餓了、口渴或尿溼了,給寶寶過多的護理或關照,這樣反而會打擾寶寶的正常睡眠,不利於大腦發育

愛心提示:

新生寶寶每天睡眠18~20小時,2~3個月為16~18小時,5~9個月為15~16個小時,到1歲時接近成年人的生活規律

寶寶洗澡時會消耗較多體力,洗過澡以後寶寶會比較餓,比較累,這時讓寶寶好好吃一頓,就會睡個好覺,一般能睡3~4小時,所以建議新媽媽在傍晚時給寶寶洗澡,與寶寶同步休息,避免新媽媽睡眠不足過度勞累

眼屎

新生兒的眼睛特點

新生兒眼睛具有特殊的解剖和生理特點,容易導致眼結膜炎症

新生兒為什麼會有那麼多的眼屎?

新生兒的眼屎較多最常見的原因是先天性鼻淚管阻塞,屬於正常現象。寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上,也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的,多半會自己痊癒,因此媽媽們不必過於擔心

新生兒眼屎過多會有哪些危害?

處理新生兒眼屎問題的一些小建議

1、不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼睛

2、給寶寶滴眼藥水時,揹著光線水平地將寶寶抱起來,輕輕地上下搖動他的上身和頭部,他會自動睜開雙眼,這時就可將眼藥水或眼膏滴進去

新生兒哭鬧的原因

啼哭是嬰兒的語言,當他有需求或需要表示意見時,就會啼哭。剛出生的嬰兒需要調整自己,使緊張的心情鬆弛下來,從媽媽肚子中來到充滿刺激的外界環境,非常激動,感到又累又緊張,便哭了起來,同時肺部擴張,建立了正常的呼吸功能

最常見哭鬧的原因:

1、尿布溼了

2、躺的不舒服

3、太熱或太涼

4、肚子餓了

5、吃的不舒服、姿勢不當、奶頭不適應

6、寶寶獨自待著可能感到寂寞了,需要有人陪伴,抱一抱

小寶寶打噴嚏是感冒嗎?

寶寶打噴嚏不一定是患感冒,剛從母體出來接觸外界的新生兒對空氣的冷熱刺激不能完全適應,鼻粘膜十分敏感,因此在呼吸時常會有相應的條件反射——打噴嚏

新生兒紅斑

我們在護理新生兒的過程中,經常會發現在寶寶的臉部,眼皮,前胸等皮下脂肪少的部位出現大小不等的紅色斑點,這是由於新生兒皮膚角質層薄嫩,對一些刺激(如衣服、手、浴液、及空氣中的雜質)表現出的症狀,過一段時間會自行消退,我們稱之為新生兒紅斑

新生兒脫水熱

新生兒體溫調節中樞發育不完善,皮下脂肪薄,保溫能力差,散熱快,所以體溫不穩定,室溫過高時新生兒通過增加皮膚水分的蒸發散熱,如果水分不足,則血液濃縮,體溫驟然上升,發生脫水熱,體溫超過38度

腹脹

什麼是腹脹:

腹脹通常有主觀上的不適感覺。由於新生兒無法表達主觀感受,同時在正常新生兒本身可存在生理性腹部膨隆,因此,判斷和處理寶寶腹脹的關鍵,不是單純看寶寶是否有腹部膨隆,而是看是否合併其他異常現象

為什麼會發生腹脹情況?

正如前述,正常新生兒存在生理性腹脹,尤其在不成熟的早產兒,在餵奶後可見輕度到中度的腹部膨隆。這種現象與新生兒以腹式呼吸為主,消化道產氣較多有關。如果寶寶哭吵過度、餵奶方法不當而攝入過多空氣或餵養過度,或者嚴重便秘而沒有及時幫助排便等,腹脹症狀可能會加劇

如何處理新生兒腹脹?

年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹脹,因為寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶寶無不適表現,吃奶好,無明顯嘔吐,大小便正常,尤其是精神狀況及生長髮育正常,那就沒必要作任何處理

教媽咪一招:巧治寶寶腹脹

將雙手對掌用力搓,等掌心發熱有灼燒感時,將右手或者左右掌心按於寶寶腹部,以肚臍眼為中心順時針按摩,按摩至寶寶要大便或排氣為止。注意,手法一定要輕柔

紅臀

什麼是新生兒紅臀?

“你的寶貝有紅屁股嗎”?別發呆,這說的就是新生兒常見的一種皮膚病——紅臀。顧名思義,就是臀部皮膚髮紅,症狀輕的僅表現為表皮微紅、表面乾燥;嚴重的會有明顯的皮膚糜爛,有滲出液,還可能伴有紅色丘疹、水泡。除臀部外,兜尿布的其他部位,像會陰部、下腹部、大腿等處也容易發生類似症狀

為什麼會發生紅臀現象?

長時間接觸浸溼的尿布是紅臀的根本原因,所以紅臀也被稱為尿布疹。另外,不同個體的易感性不同,紅臀的發生也存在一定的個體差異。部分寶寶可能合併局部真菌感染,可加重紅臀症狀。

如何預防紅臀?

1)要選用清潔細軟、吸水性強的尿布,可為純棉布,或一次性尿片

2)儘可能在尿溼後立刻更換尿布:每次大小便後,應用溫水洗淨屁股,擦乾後可塗上5%鞣痠軟膏或嬰兒護臀霜,可以起預防紅臀作用

3)注意尿布的清潔衛生,必須使用符合衛生要求的合格的一次性尿片。若重複使用布尿片,應及時將尿布用肥皂清洗並用開水燙洗,沖洗淨肥皂後,在太陽下曬乾後再用;在陰雨天,可用熨斗燙幹,這樣可避免病菌感染

得了紅臀怎麼辦?

已發生紅臀的新生兒,千萬不要用肥皂水洗屁股。如果皮膚局部已經有滲出時可以溼敷,幹後塗上含有0.5%新黴素的:爐甘石搽劑或0.5%新黴素氧化鋅糊劑

鼻炎

寶寶為什麼會鼻塞?

鼻塞不一定就是感冒了,這一條規則特別針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小,在鼻粘膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻塞。如果房間的溫度太低,寶寶鼻塞的症狀會更明顯。不用擔心,對於大多數孩子來說,這些鼻塞的情況是由於生理結構引起的,不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕,乾燥後成了鼻屎,顏色呈淡黃色,這也是屬於正常情況

應對新生寶寶的鼻痂

看到寶寶鼻子裡有鼻痂了,可先用手指輕輕揉擠兩側鼻翼,等到鼻痂稍為鬆脫後再用乾淨的棉籤卷出來。如果鼻痂不容易鬆脫,可先向鼻腔裡滴一滴生理鹽水或涼開水,潤溼後的鼻痂比較容易鬆脫

媽媽在日常照看寶寶時應該注意什麼?

1、鼻子呼吸不暢,如果不影響吸吮的話,可以試著墊高枕頭,觀察一下行不行

2、當寶寶鼻塞嚴重時試著轉變寶寶睡眠的體位,症狀會減輕一些

3、當寶寶吃幾口奶就會停一會用嘴呼吸一下,或者邊吃奶邊哭很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了,要注意清理

區別鼻塞的異常情況

1、如果鼻涕很多、顏色澄清,或乾結後鼻屎堵住鼻孔,寶寶只能不停地用嘴呼吸,這時需要考慮可能是傷風感冒了,應該及時去就診

2、如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲,鼻子腫脹,有可能是鼻子內有異物

奶瓶寶寶3大餵養原則

原則1:奶嘴的孔不能開得太大,否則易使嬰兒一下吸入過多的奶而嗆著

原則2:餵奶時得將奶瓶後部始終略高於前部,使奶水能一直充滿奶嘴,這不致使嬰兒吸入空氣

原則3:不要讓嬰兒平躺在床上吸奶瓶,最好抱起嬰兒,使其頭略高於身體,這樣不易發生奶水返流或吐奶

新生兒撫觸的手法與要點

撫觸就是我們常說的嬰兒按摩,相關研究表明:有技巧的對嬰兒全身進行愛撫和觸摸。整個過程充滿了母子之間愛的情感交流,同時通過母親的手讓大量良好、適度的刺激通過皮膚感受器傳達到孩子的大腦,促進了神經系統的發育,進而提高了寶寶的情商和智商。那麼如何按摩呢?

頭面部:兩拇指從下頜部中央向兩側以上滑動,讓上下唇形成微笑狀,兩拇指從額部中央向兩側推,兩手從前額髮髻撫向腦後,兩中指分別停在耳後,像洗頭時用洗髮香波一樣

胸部:兩手分別從胸部的外下方向對側上方交叉推進,在胸部劃成一個大的交叉

腹部: 兩手依次從嬰兒的右小腹上腹向左下腹移動,呈順時針方向畫半圓。

四肢:兩手抓住嬰兒一隻胳膊,交替從上臂至手腕輕輕擠捏,像牧民擠牛奶一樣然後從上到下搓滾,對側和雙下肢做法相同

手與足:用兩拇指的指腹從嬰兒腳跟交叉. 向腳趾部推進,並捏拉腳趾各關節,手的做法與足相同.

背:以脊椎為中分線. 雙手與脊椎呈直角. 往相反方向重複移動雙手,從背部上端開始移往臀部, 再回肩膀.

需注意的事:

1、 讓寶寶充分休息後進行撫觸按摩, 不易太飽或太餓, 最好在餐後半小時進行,

2、 按摩手法要輕, 然後逐漸加力. 讓寶寶慢慢適應.

3、 不要強迫寶寶保持固定姿勢.

4、 寶寶的臍痂未脫落時, 腹部不要進行桉滓, 等臍痂脫落後再桉摩,

5、 在撫觸中. 我們可以打亂撫觸操的順序, 也可以節選其中的幾節對寶寶進行撫觸按摩.

6、 寶寶情緒反應激烈時- 需停止撫觸按摩.


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