医生,我要取环你为什么不同意?

医生,我要取环你为什么不同意?

“怎么上个月刚上环,这个月就取环啊?”我不禁问她。

“付医生,您不知道,我上个月上环后,一直到现在腰都酸疼,肯定是带环引起的,所以我这个月才决定取环的。”

给花女士开了盆腔B超、妇科检查和白带常规。

妇科检查:花女士的白带颜色、性状均正常,无异味,内诊子宫、附件也未扪及异常,无压痛。白带常规结果正常。

医生,我要取环你为什么不同意?

盆腔B超的结果:宫内节育器,位置正常。

“花女士,妇科检查结合化验、B超结果,无异常,您现在还腰酸腰疼吗?”

经我的提醒,花女士不好意思了,小声说道:“付医生,您这么一说,我仔细回想一下,其实就是刚放环后,我感觉腰酸腰痛,当时医生告诉我2周不能同房,我特别听话,2周后,我和老公爱爱的时候,我总怕环脱落,然后又感觉腰疼。可是刚才做了检查,您说没事,B超结果避孕环的位置也正常,我感觉我的腰好像也不疼不酸了!”

放置宫内节育器(避孕环)后,出现的疼痛包括下腹及腰骶部疼痛、性交痛。其中发生在放置避孕环过程中和术后10天以内的早期疼痛,多为生理性疼痛。由于避孕环进入宫腔使宫颈内口的疼痛感受器受到机械刺激、子宫体受到机械和化学性(内膜释放的前列腺素)作用,而产生宫缩致痉挛样疼痛和宫底部的弥散性疼痛。也可因受术者精神紧张、痛阈低下而倍感疼痛。

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延迟性疼痛是指疼痛持续10天以上者,如避孕环与子宫大小、形态不相适合,可对子宫产生明显的机械性刺激,使前列腺素的合成和释放持续增加,致子宫收缩延续可引起钝痛。

晚期疼痛:指放置避孕环后或早期和延迟性疼痛缓解4周以上出现的疼痛。多数为病理性,需要医生进一步查明原因。

性生活疼痛:常因避孕环过大、子宫形态和避孕环不相容或避孕环下移引起,也可因带尾丝避孕环的尾丝过硬、过短或过长末端露于宫口,性生活时可刺激男方龟头引起疼痛。

避孕环的优点就是长效、安全、可逆、方便、经济,适于长期避孕。

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育龄妇女无禁忌证者均可放置,尤其适用于不能或不想口服避孕药的女性;年龄超过35岁并吸烟者,正在哺乳的女性。

一旦排除禁忌,女性朋友您选择了避孕环避孕,出现了包括下腹及腰骶部疼痛、性交痛等疼痛,付虹医生也不建议您马上选择取环。

对于花女士以及所有放置避孕环避孕的女性,建议每年随访复查避孕环1次。

上环后,发现下列异常情况需要随时就诊:

1、月经该来没有来即月经过日子了。

2、持续多量出血或月经异常。

3、 急性腹痛或其他盆腔感染症状。

4、 尾丝消失、变长、变短或节育环脱出。

5)、白带增多有异味。

医生,我要取环你为什么不同意?

2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。

3、《临床诊疗指南与技术操作规范计划生育分册》(2017修订版),主编李坚。


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