鈣通道阻滯劑的作用特點:
鈣離子通道阻滯劑通過阻滯細胞膜上L型鈣通道,抑制平滑肌鈣離子進入血管平滑肌細胞內,使血管平滑肌、心肌收縮力降低,從而使心肌耗氧降低、心肌供血得到改善、缺血心肌細胞得到保護,充分發揮抗心絞痛的作用。
硝苯地平作為一代二氫吡啶類藥,比二代的非洛地平和氨氯地平等得負性肌力作用更大,可以用於冠狀動脈痙攣為主的心絞痛和變異型心絞痛。
鈣通道阻滯劑的不良反應:
不良反應多數是由於過度擴張血管(動脈)作用引起的反射性交感神經興奮所致。
有下列情況禁用鈣通道阻滯劑:
1、對鈣通道阻滯劑過敏者
2、嚴重主動脈狹窄患者
3、嚴重低血壓患者
4、心源性休克患者
5、妊娠及哺乳期婦女
6、急性心肌梗死發作4周內
7、竇房結功能減退和房室傳導阻滯患者
鈣通道阻滯劑與其他藥物的相互作用:
與β受體阻斷劑合用,可引起心動過緩和誘發心力衰竭,加重房室傳導阻滯
患者用藥應注意事項:
1、選擇長效或緩釋製劑平穩地控制血壓
2、提倡有利的聯合用藥
3、注意停藥反應
4、客服由鈣通道阻滯劑所致的水腫
鈣通道阻滯劑的主要藥品:
硝苯地平
用於高血壓,冠心病,心絞痛
使用硝苯地平應注意:
1、嚴重肝功能不全時減少劑量
2、老年人用藥應從小劑量開始
3、嚴重主動脈瓣狹窄慎用
4、終止服藥應緩慢減量
5、影響駕車和操作機械的能力
6、不得與利福平合用
氨氯地平
用於高血壓、穩定型心絞痛和變異型心絞痛
用法用量:
口服:初始劑量一次5毫克,一日一次,最高劑量為一次10毫克,一日一次。與其他抗高血壓藥合用時,劑量為2.5毫克,一日一次。
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