“宝宝眼”升级版——“宝宝眼好大夫”
于刚
吴倩
上睑下垂手术时机的争论
2.这里我问家长一个问题：如果让你选择孩子一只眼睛的视力？还是选择一个孩子眼睛的漂亮?我想所有的家长都不会选择放弃孩子的视力，关键是目前很多家长、医生并不知道这个上睑下垂孩子视力的重要性，他们更多的是追求孩子的眼睛的大小，双眼皮的宽窄，还有手术是做单眼皮，还是做双眼皮？
于刚爷爷在为宝宝进行术前上睑肌力评估
吴倩阿姨为宝宝做下垂手术前的各种检查
下垂宝宝“联谊会”
吴倩阿姨、护士长、蔺琪医生和术后宝宝合影
重视儿童心理发育和视力发育的”时间窗口”
视力发育的关键期是0~3岁，孩子关键的双眼协调运动形成，视觉融合、立体视觉、视觉空间感知都是在这一期间形成的，如果在这“敏感期”孩子由于下垂造成视觉发育受阻，最终将会使视觉发育状态产生不可挽回的恶果。
孩子成长到2~3 岁时，开始有自我意识，这是儿童心理发展非常重要的一步，在这一阶段，如果患儿患下垂，外观有缺陷，尤其是感觉自己与其他小朋友有不同，会产生自卑心理，错过了这个时期，会影响孩子一生心理的正常发育。
单眼下垂的孩子是仰头视物好还是不仰头视物好？
1.目前多数学者认为，双眼上睑下垂的患儿通常有仰头视物的表现，这样可以暴露视轴，使黄斑得以发育，弱视发生的可能性小。
2.如果发现存在明显屈光不正，或者双眼屈光参差，特别是下垂眼合并较大度数的近视、远视或散光时，下垂眼弱视的可能性极大 ，一只眼睛有了弱视，尤其是中重度弱视，孩子就不仰头视物了，这个时候就提醒家长孩子的眼睛的视力已经很差很差了。
3.如果上睑下垂眼合并斜视及屈光参差，无疑会使上睑下垂眼“雪上加霜”，临床上如果遇到上睑下垂同时合并斜视的患儿，要高度警惕弱视的存在。
4.VEP 检查可作为年龄较小不能行视力检查的儿童弱视判断的辅助客观检查之一。
于刚爷爷讲形觉剥夺性弱视的故事
美国的专家给小鸡做模拟人工晶体摘除手术，他们通过遮盖好眼的方式来测量小鸡模拟眼的屈光度，给小鸡做高分辨率的A超检查眼睛长度的实验。通过美国小鸡的故事告诉我们：如果一个小朋友，出生后一只眼睛被遮盖，或者摘除晶体，他会出现哪些问题：
1.发生高度近视眼？
2.下垂眼不发育？
3.形成中、重度弱视？
4.单眼立体视盲？
注释：
1.先天性上睑下垂其中中度、重度上睑下垂导致患儿眼睛被完全性的遮盖，会发生不可逆的形觉剥夺性弱视。
为什么我家大人眼睛都挺好，宝宝会有下垂？
说起这个病很是不好解释，我在门诊无数次地被家长问起这个问题，遗传是个非常复杂的科学现象。比如我们平时见到的长尾巴的孩子，全身长毛的孩子，这些孩子祖宗几辈都没有这种现象，其实这是一种“返祖现象”，大家记住上睑下垂的遗传有两种：显性的比隐性的多发， 常染色体显性遗传82% 左右常染色体隐性遗传 18% 左右 。
简单说，如果亲戚中有患眼睑下垂，你的孩子或者孙子就有可能发病，如果家族中从来没有这样的病例，也可能就是遗传、基因的变异，不要太顾虑生二胎会发病的问题。
其实，即使生了宝宝又出现了下垂，我们目前的技术一样能够帮宝宝做手术，大家不要顾虑，我和吴倩主任曾经为三胞胎中的两胞胎姐妹做过下垂手术，如今他们都是20多岁的漂亮女孩，都有自己满意的工作和满意的老公。
五．儿童提上睑肌肉发育会不会随着孩子长大逐渐变好？
1.提上睑肌属于横纹肌，横纹肌的力量分两种，一种是主动收缩的力量，另一种是被动牵拉所产生的力量。提上睑肌缩短术后之所以眼睑能够抬起，是因为增加了提上睑肌被动牵拉的力量。
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文章：于刚主任眼科专家团队
专家科普网站：http://www.medical-hope.cn/
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