患者家屬：暖暖懷孕4個多月了，上週去檢查的時候抽了血，結果血紅蛋白是90g/L，醫生告訴她，“你有輕度貧血哦”。這下可把暖暖嚇著了，她覺得自己平時營養都跟的上，也沒有什麼症狀，怎麼就貧血了呢？更關鍵的，貧血對寶寶會不會有影響啊！醫生跟她說，她得的是“妊娠合併貧血”，不是什麼稀罕的病，很多孕婦都會得——而且她是輕度貧血，影響不大。但是一向很小心的暖暖還是有些不安——這個“妊娠合併貧血”到底是什麼呢？
世界衛生組織規定，孕婦外周血紅蛋白＜110g/L及血細胞比容<0.33即為妊娠貧血。其中，血紅蛋白＞60g/L為輕度貧血，血紅蛋白≤60g/L為重度貧血。50%以上的孕婦都有合併貧血，這其中有95%都是缺鐵性貧血。我國著名的中醫血液病專家胡桂生教授說，巨幼細胞性貧血，再生障礙性貧血及地中海貧血也比較少見了。
平時很注重營養補給的暖暖，怎麼也會得妊娠合併貧血呢？
這與懷孕有著密切的關係：孕婦對鐵的需要量增加，但早孕期間常因胃腸功能失調，導致噁心、嘔吐、食慾不振或腹瀉，從而影響鐵的攝入。孕婦的胃酸水平過低，會阻礙礙鐵的吸收，從而引起缺鐵性貧血。而較為少見的巨幼紅細胞性貧血，則與孕期營養缺乏尤其是缺乏葉酸和維生素B12有關。這麼一說，暖暖找到了自己得“妊娠合併貧血”的原因，但是她還是不放心——輕度貧血也是貧血，真的對自己和胎兒沒有影響嗎？醫生耐心地跟她解釋：
首先，是對孕婦的影響：
輕度貧血影響是不大的。但是重度貧血時，心肌缺氧會導致貧血性心臟病：胎盤缺氧易發生妊娠期高血壓疾病或者其所致的心臟病。嚴重貧血時，對失血的耐受性降低，易發生失血性休克；由於貧血降低產婦的抵抗力，對分娩、手術、麻醉的耐受力降低，易發生產褥感染危及生命。
其次，是對胎兒的影響：
孕婦的骨髓和胎兒是鐵的主要“接受者”，在競爭攝取孕婦血清鐵的過程中，胎兒組織佔優勢，而鐵通過胎盤傳輸給胎兒是單向運輸，不會由胎兒再向孕婦方向逆轉運——所以一般情況下，胎兒缺鐵的程度並不嚴重。只有當孕婦出現重度貧血時，會發生胎盤供氧和營養物質不足以滿足胎兒生長的需要，從而造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產、死胎。胡桂生教授提醒，孕婦出現嚴重頭暈、噁心的時候，一定要確認自己有沒有發生“嚴重貧血”。
妊娠合併貧血要如何預防？
2.孕期加強營養，鼓勵進食含鐵豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類等。此外還要補充適量的維生素C。
3.妊娠4個月常規補充鐵劑。
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