什麼病特別像哮喘,但又不是哮喘呢?

兩顆發光的豆子

一般我們說的哮喘其實是支氣管哮喘的簡稱,它是由於呼吸道反應性增高導致的一種呼吸道疾病。

哮喘表現為反覆發作的喘息,胸悶氣緊,咳嗽。


上述的臨床症狀並非哮喘所特有,有些疾病的表現類似於哮喘的喘息,胸悶和咳嗽,但卻不是哮喘。

這裡主要說兩種類似臨床表現的疾病。

支氣管肺癌,肺癌可以導致支氣管狹窄,也容易出現感染,可以出現類似哮喘的喘息,呼吸困難,但肺癌的這些症狀表現為進行性加重,如果進行影像學檢查可以發現,而支氣管哮喘的病人緩解後和正常人一樣。

心源性哮喘,它的症狀和支氣管哮喘特別像,臨床上有時難鑑別,最常見的繼續左心衰,但左心衰時會咳出粉紅色泡沫痰。


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中華醫學科普

這個問題我專門查過,因為我家小侄就是喘,一家人都害怕是哮喘,其實不然,很多病是以喘息為主要症狀,但不是支氣管哮喘。

一、心源性哮喘 左心功能不全,常出現在夜間發作性呼吸困難,伴有呼氣性喘鳴時症狀酷似哮喘。這類患者有明顯的心臟病史和體徵。

二、自發性氣胸 慢性阻塞性肺疾病基礎上出現的氣胸,部分患者出現呼氣性哮鳴,臨床上容易與哮喘混淆,可做X線明確診斷。

三、大氣道阻塞性疾病 腫瘤、異物、炎症都可以引起喉、聲門、氣管阻塞,引起吸氣為主的呼吸困難和喘鳴音、可做X線和纖維支氣管鏡檢鑑別診斷。

四、急、慢性支氣管炎 這類患者可出現喘鳴音和呼吸困難,臨床上難區分,但支氣管炎患者沒有發作性特點。可用晝夜PEF波動率測定有助於鑑別。

五、變態反應性支氣管肺麴菌病 常以反覆哮喘發作為特徵,伴有咳嗽、咳痰、常有低熱幹羅音,X線檢查可見浸潤性陰影。

六、胃食管反流

這種情況只要有少量被吸收氣管,即可刺激上氣道感受器通過迷走神經反射性地引起支氣管痙攣,而出現咳嗽和喘鳴。


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