什麼樣的肺腺癌屬於早期1A?

健康快樂181788502

回答這個問題,先要了解TNM分期,所謂TNM,是指的TUMOR,NODE,和METASTASIS。中文分別對應腫瘤,淋巴結,和轉移。用這個分期,能夠比較全面的對惡性腫瘤處於病變某一期做出評價,目前,幾乎全身各個部位惡性腫瘤的TNM分期已經越來越廣泛的被臨床醫生所接受。

總體來說,對非小細胞肺癌,T1N0期的五年生存率為77-92%。而M1C期的五年生存率為0%!

回到問題本身,什麼是肺腺癌的1A期?

第八版的TNM分期做了如下定義:

T1A期指的是肺癌直徑小於等於1釐米,病變周圍為肺組織或髒層胸膜,沒累及主支氣管。下圖為肺癌第八版TNM分期的全部內容,紅字代表與第7版不同的部分。

通常,T1A的肺癌,很少發生淋巴結轉移和遠處轉移。也就是多數的T1A的肺癌,N和M分期都是0,但也有例外。

(T1N0M0肺癌)

另外,強調的是,對於肺癌的術前T分期,最佳的檢查手段是CT,N和M分期,可使用CT和PET-CT。而最終的分期,是術後的病理分期pTNM。

術後的病理分期是金標準,標準的病理報告會詳細的描述,病變大小,有無累及髒層胸膜,累及到周圍支氣管範圍,手術中摘除的淋巴結有無轉移等。最終給出一個病理的TNM分期。

CT對於T分期比較準確,難點在於N分期,因為淋巴結轉移與否,CT是根據大小,強化方式等來判斷的,對於一些早期的淋巴結轉移,很難做出準確的判斷,PET-CT相對而言好一些,但也不是百分之百,有很多的假陽性。

通常的規律是,肺腺癌越小,發生轉移的幾率越小,但已經有研究者發現了一些早期肺腺癌(處於磨玻璃密度為主),就發生轉移的證據。但目前總體而言,小的肺腺癌,尤其是MIA,發生淋巴結轉移的幾率非常低。


放射科楊大夫

什麼樣的肺腺癌屬於早期IA?

(正確描述不是1a,是IA哦)

感謝關注胸外科許醫生。

任何類型的肺癌都有它的病理分期,稱為惡性腫瘤的TNM分期,其中,T指腫瘤大小,N指淋巴結情況,M指有無遠處轉移。

肺癌的TNM分期,從早期到晚期,分別是IA期,IB期,IIA期,IIB期,IIIA期,IIIB期,IVA期,IVB期。

IIIA期以前可以爭取手術,IIIB期以後屬於晚期,一般不建議手術,除非特殊情況。

肺腺癌的IA期,提示的信息是,肺癌的類型屬於腺癌,病理分期處於IA期。顯而易見,IA期屬於最早期的肺癌,腫瘤大小在3cm以內,沒有淋巴結轉移,更沒有遠處轉移,手術效果很好,一般不建議術後化療和放療,只需要定期複查隨訪。

根據國際抗癌聯盟2017年頒佈實行的第八版肺癌TNM分期,IA期又劃分為IA1期,IA2期,IA3期,分別對應腫瘤大小在T1a(≤1cm),T1b(> 1至≤2cm),T1c(> 2至≤3cm)。

至於其他分期的肺癌,大家可以參考網上資料,查詢“肺癌TNM分期第8版”,可以幫助你更全面理解。


胸外科許醫生

根據肺癌分期第8版,肺腺癌早期IA(cT1N0)是指肺癌最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及髒層胸膜,支氣管檢查可以見腫瘤侵犯葉支氣管,未侵犯主支氣管,沒有發生淋巴結及遠處轉移。微浸潤肺腺癌亦屬於IA期。


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