引發癌痛的原因究竟是什麼？

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癌痛是癌症患者臨床上常見的不良表現，疼痛的發生，常常讓患者們十分痛苦。因而很多人可能會好奇，究竟引發癌痛發生的原因是什麼呢?

在臨床上，能夠引發癌痛發生的原因其實是多方面的，一般而言，可以將其分為下面的三類。

腫瘤直接導致的疼痛。這一情況大約佔到癌痛的88%。因為腫瘤侵及胸膜、膜腹或神經時，會造成組織損壞，最終引起疼痛的發生。此外，當腫瘤壓迫到機體的神經時，也會產生疼痛。

其他特殊情況產生的疼痛，一般這種疼痛時由於癌症而間接導致的。在臨床上，有些患者由於腫瘤的存在，而導致機體免疫力的低下，最終產生局部感染的情況，從而導致疼痛的發生。

醫聯媒體

癌性疼痛是癌症患者的常見症狀，特別是重度疼痛多出現於中晚期，早期癌症出現疼痛的概率比較小，程度也比較輕。患者本人要對疼痛有所認知。不少癌痛並不典型，有時感到局部難受、酸脹、沉痛、不舒服，但可以通過止痛緩解，這其實就是癌性疼痛，有的還可能是癌症出現的第一個症狀。

近 90％的癌痛還是直接由癌灶引起的，其確切的發生機制尚待學界揭秘，但其有著獨特的機制，可以說它既具有炎症痛和神經病理性痛的特徵，又是區別於炎症痛和神經病理性痛的另一種疼痛。腫瘤造成骨質破壞、反應性肌肉痙攣、局部和血液鈣離子濃度升高及炎症介質釋放等都可能參與癌症痛的產生。但在癌症發展並沒有出現炎症和神經損傷的早期階段, 已經出現痛覺過敏、觸誘發痛和自發痛, 並且不伴有炎症和神經損傷所引起的信號因子的變化; 另外, 腫瘤的類型以及腫瘤生長引起神經壓迫與損傷也與骨癌疼痛的機制有關, 這些證據都表明了癌痛有其獨特的機制

一些癌痛可能有以下特徵：

腫瘤造成的組織壓迫或毀傷，如胰腺腫瘤造成腹部深在性疼痛；

空腔臟器（如胃、腸、膽管）被腫瘤阻塞，出現痙攣、劇烈絞痛；

腫瘤生長對實體組織包膜產生張力作用，如肝、腎腫瘤生長迅速時，繃緊外包膜，可出現腹、腰的劇烈脹痛；

腫瘤潰爛和感染也可引起劇痛。

(1) 儘量首選口服給藥，方便、安全、易於調整，口服是最主要的鎮痛藥物的使用方式。

(2) 應該有規律地按時給藥，而不是等待出現疼痛時再給藥。

(3) 階梯式給藥，根據世界衛生組織推薦的癌痛三階梯療法給藥。

(4) 用藥應該根據患者情況實現個體化。

康愛在線

（1）疼痛是繼心率、血壓、脈搏和呼吸之後的第五大生命體徵，疼痛越來越受到臨床醫生的重視與關注，尤其是癌症疾病引發的疼痛。

（2）癌疼是從簡單的對組織損傷和心理層面的關注，擴展到患者認知和社會功能的層面。

藥事健康

【中華醫學科普2017-10-30回答】如題，急性疼痛多是突發的，往往提示機體損傷。而慢性疼痛是逐漸形成的，有很多副作用，如精神壓抑及機體功能水平下降等。癌痛屬於慢性疼痛中最常見的一種。

目前多認為癌症引起的神經病理性疼痛主要通過快速的A.B纖維傳導，而感受傷害性疼痛的信息則主要通過慢速的A.delta及C纖維傳入。A.delta纖維感覺末梢常對一種刺激起反應，而C纖維的感 覺末梢是多模式的，能夠對多種高閾值的刺激起反應。這些初級的感覺輸入神經元胞體在脊髓后角神經節中，而其軸突則通過後角進入脊髓。脊髓后角是感覺輸入調節的重要場所。近期的一些研究已經揭示出這個部位對於疼痛調節的分子生物學及藥理學特徵。感覺的傳遞主要被神經肽、P物質、降鈣素基因相關肽、興奮性的氨基酸等物質介導。當這些物質與受體結合後，常引起快速的鈣離子內流，繼而激活第二信使系統，如一氧化氮系 統。這些活動可被蛋白激酶C調控。當初級神經元把信息傳給二級神經元后，後者再通過幾條升傳導束上傳。這些傳導束在 脊髓灰質處發生交叉，形成新脊髓下丘腦束和舊脊髓下丘腦 束。新脊髓傳導束主要負責傳入疼痛的強度和定位;而舊脊髓傳導束主要負責疼痛的喚醒和情感部分。