AI么
恩替卡韦是一线抗乙肝病毒药物，主要是通过抑制乙肝病毒逆转录酶，使病毒复制时受到抑制作用，进而使乙肝病毒量控制在一定的水平。
所以恩替卡韦不能杀死病毒，只是控制病毒。所以一般乙肝患者都需要长期服用，这使的恩替卡韦使用时受到了一定的限制。许多患者生怕长期服用恩替卡韦，造成更严重的不良反应。有些患者还是不能接受恩替卡韦的长期服用，更有甚至，服药一两个月，感觉身体好像没事了，就停止服用恩替卡韦。殊不知这也对肝脏的受损更大。一项临床研究表明服用四年恩替卡韦的乙肝病毒患者与没有服用恩替卡韦乙肝患者相对比。肝硬化，肝癌的风险大大降低。
在服用恩替卡韦时，一般我们都可以耐受其不良反应。副作用比拉米夫定，替比夫定，阿德福韦酯都要低，耐药也比它们三个低。临床上常见的不良反应有胃肠道不适，头晕头疼。这是正常服用时产生的药物存在的不良反应。
在生活中，不良反应还可能与患者不规范用药有关，而造成副作用。还有不同的厂家生产工艺不同，也会造成疗效有好有坏，这是厂家们带来的副作用。所以在这里，莫亟希望乙肝战友们，如果经济允许，最好吃上海百时美施贵宝的博路定。一粒价格为30元左右，效果毋庸置疑是最好的。其次，可以考虑吃正大天晴的仿制药润众，一粒为十几元到二十几元不等。在次之，可以考虑福建广生堂的恩甘定，一粒价格在10元左右。如果一个月收入在3500元以下的，经济确实困难的，可以考虑选择四川海思科的甘倍轻，一粒价格为6元左右。但是效果一定没有百时美施贵宝的博路定好，效果不好了，乙肝病毒就不会得到良好的控制，进一步讲也会造成肝脏的损伤。
对于一般患者来讲，一天一粒，饭后两小时服用。但是在服用拉米夫定耐药后，该用恩替卡韦时，就要每天吃两粒。还有对于肾功能不全患者，也要调整剂量，如下表:
所以乙肝战友们，不要擅自停药，如果需要停药，应该咨询医生，来做一个最好的方案。
莫亟WHangYTeng
恩替卡韦的不良反应：
1、常见的不良反应有转氨酶升高、头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等，这些不良反应多为轻度到中度。
2、有研究显示，恩替卡韦在初始用药时可发生转氨酶升高，通常继续用药一段时间，转氨酶可恢复正常。因此用药期间需定期检测肝功能。
4、上市后报道：类过敏反应、脱发、皮疹、乳酸酸中毒（失代偿期肝病患者乳酸酸中毒的风险较高）等。
用药注意事项：
1、患者患者千万不要盲目的自行用药，应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。
2、肝功能不全无需调整剂量。
3、食物对口服吸收的影响，因此，恩替卡韦应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
4、与拉米夫定存在交叉耐药，因此拉米夫定耐药不可选恩替卡韦，对于拉米夫定耐药、可替换为替诺福韦酯或与阿德福韦酯联合用药，可以使耐药率明显下降。
5、肾功能不全的患者中，当肌酐清除率＜50ml/分钟的患者应调整用药剂量。
逸仙药师
服用此药期间还要注意如下事项使药物有效作用最大化。一、最好空腹服用(吃饭前后两个小时)利于药品吸收。二、根据自身情况定期检查肝功能。三、定时定量服用。四、如服用中出现明显的不适请及时就医。五、由于实验数据不足未成年人和孕妇哺乳期妇女请权衡利弊才可使用。
霹雳火
谢先生之邀。
谢谢。
SafeLanding一路顺风
曾经帮助多名患者从国外购买替诺福韦，约100多元一盒30粒，据患者说是替换恩替卡韦的。对药品的使用不是特别了解，只是听患者门说替诺福韦效果较好，副作用小些!
