過去的支架都是裸金屬的，質量遠遠沒有現在的好，現在出來一種可吸收的支架，放到血管裡幾年它就化掉了，這個是未來的技術，還沒有大範圍推廣。24年了，這足以說明支架不適傳聞的只能用5年，用10年這樣有固定壽命的，藥物跟隨醫囑，好的生活習慣，把血脂、血糖、血壓控制好，保持適度運動，良好的心態，支架沒有年限。

綜上所述，冠脈支架沒有所謂的年限，更不是傳聞中只能用5-6年，只要你好好對待身體，可以避免放置架，如果不幸放了支架，只要好好對待支架，它可以終身工作。

特別提醒：置入冠脈支架後阿司匹林+氯吡格雷（或替格瑞洛）聯合應用至少1年，同時服用他汀類藥物，戒菸限制，定期複查肝功能、腎功能、血脂及血細胞分析等。

傳播健康知識從心開始，流言止於智者，請轉發讓更多人看到受益，而不是被謠言矇蔽！

醫本正經話健康

心臟支架？說的應該是冠脈內支架植入吧！

心臟冠狀動脈植入支架後，支架就和人體的血管融為一體了，共生存了。至於能管用幾年，主要看後面的保養。

先看冠狀動脈支架植入和以後的情況。

冠狀動脈支架是套在導管前端的球囊上的。帶球囊支架的導管送到冠狀動脈狹窄或阻塞的部位，撐開球囊，就把支架撐開貼在血管壁上了。支架是金屬的，就撐著血管使它保持開放狀態，血流就通暢了。

在撐開球囊、支架去撐開狹窄、阻塞的血管時，血管內膜是撕裂的、斑塊是貼在血管壁上的（否則撐不開）。支架植入後，撕裂的內膜要修復，內皮細胞要把支架裸露的表面逐漸覆蓋，這樣血管壁就光滑了。這需要一個過程。

在這個過程中，會有一些問題影響支架使用的。

組織損傷後會修復，就像皮膚破了結疤一樣，有些人特別容易長瘢痕。損傷的血管損如果瘢痕組織長得又多又快（平滑肌細胞增生），就很容易再次堵塞（再狹窄）。因此，人們就發明了藥物塗層支架。在支架表面塗上藥物，抑制平滑肌細胞增生，血管就不容易再堵了。可是，藥物在抑制平滑肌增生的時候，也抑制了血管內皮生長，延緩了內皮覆蓋支架的速度。

還有一個最主要的因素會影響支架的長期使用，那就是動脈粥樣硬化。冠脈放了支架，只是用機械的方法開通了血管，並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化的問題。而如果動脈粥樣硬化不控制，支架開通的血管會再次因動脈粥樣硬化而狹窄、阻塞，其他部位的冠狀動脈發生粥樣硬化也會狹窄阻塞。

這樣，才能鞏固住支架植入開通冠狀動脈的效果，使支架的作用長久。

心血管內科侯曉平

而對於金屬支架也不存在能使用幾年的問題。因為這種心臟支架放在血管裡基本上是取不出來的。支架在剛進入血管時就已經被緊緊地嵌入血管內皮，隨著時間的推移，血管內膜會慢慢覆蓋支架，使支架和內膜融為一體。它會終身待在血管裡，想取出是非常非常困難的一件事。除非開胸做心臟搭橋或者心臟移植，再或者冠狀動脈內膜剝脫術。但代價大，風險高，反而得不償失。因此做之前宜三思。

網上就有一個35歲左右的小夥子，在做完心臟支架手術後想取出支架，因為要面對終身二級預防的吃藥問題，他非常反感，後悔放支架，但沒辦法，無論他怎麼後悔，怎麼想取出支架，幾乎是不可能的了，支架必將成為了他身體的一部分。目前能做的就是帶著這個支架，好好生活，改掉以前的不良習慣，積極預防，避免血管狹窄而再次安放支架。

本期答主：馮海燕，醫學碩士

生命召集令

一、心臟支架是怎麼回事？

心臟支架主要用於狹窄或者閉塞的冠狀動脈的開通，當冠狀動脈狹窄或者閉塞以後，狹窄或者閉塞的血管，會導致遠端心肌的缺血或壞死，而缺血和壞死的心肌，會讓患者出現一系列症狀。此時，如果想要解決心肌缺血的問題，就需要解除冠狀動脈的狹窄或閉塞。

解決的方法有許多種，球囊擴張、搭橋、溶栓等等等，但冠狀動脈支架，是目前有循證醫學證據中較為廣泛使用的一種方法，也是效果顯著的方法之一。

二、心臟支架能用多少年？

醫學沒有絕對性，但相對豐富的臨床數據告訴我們，心臟支架的使用年限和很多因素有關係，今天，我們就來看看心臟支架的使用年限和什麼因素有關係？

1.病變特點

單純的A型病變（比較簡單的單支病變），其效果往往較好，越是複雜的病變，植入支架後的再狹窄概率就越高，也就是我們常說的支架使用年限越短，複雜與否和好多因素有關係，比如是不是分叉病變，是不是長病變，是不是鈣化病變，是不是閉塞病變，是不是左主幹病變等等等等，越是病變複雜，其發生後期心血管事件的可能性也就越大。

2.合併疾病

如果患者除外冠心病之後，還合併有其他疾病，比如高血壓、腎功能不全、糖尿病、消化道疾病等等，合併的疾病越多，其發生心血管事件的概率也就越大，因為這些疾病，都是誘發或者加重冠心病的元兇之一，所以，病情越複雜，後果也就越差，也就是冠心病支架的使用年限也就越短。

3.冠心病二級預防的好壞

什麼是冠心病的二級預防？大概是個什麼意思呢？就是罹患冠心病以後，做出的所有讓冠心病不再復發的努力，統稱為冠心病的二級預防。冠心病的二級預防包括很多內容，比如生活習慣的改變，戒菸戒酒，控制好血壓血糖，做好規律的服藥等等等，如果冠狀動脈支架以後，不能很好的服藥或者改變生活方式，那麼你的支架估計很快就又堵塞了。

支架雖好，養護更重要！

親，聽懂了嗎？不知道陳大夫講的是否明白，如果你還有什麼健康疑問，可以關注心健康，我們每天都會把最新、最實用、最看得懂的科普推送給您！您也可以點擊本人首頁的在線諮詢，我可以為您解決更多的健康疑問！

心健康

支架由不鏽鋼和鈷鎳合金材料構成，目前主流的支架類型是藥物塗層支架，在藥物塗層支架上市之前，用的是金屬裸支架。植入金屬裸支架之後，支架內發生再狹窄的幾率約20%左右。也就是說，在植入支架後，約20%的人群在支架內新生動脈粥樣硬化斑塊，導致再次發生心肌缺血。

藥物塗層支架是將一些特殊的藥物成分塗抹在心臟支架表面，植入之後能夠減少支架內再狹窄的問題。有數據統計，再狹窄的可能性約在5%以下。

然而藥物塗層支架的問題是，可能會增加晚期血栓的風險，不管如何，植入支架後，都需要使用對抗血小板聚集的藥物來儘量減少這些不良心血管事件的發生。

一般來講，在藥物支架植入之後，需要服用兩種抗血小板藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，聯合服用6到12個月，在一年之後，改為單用一種對抗血小板聚集的藥物。

惠大夫在江湖

心血管介入醫生說支架年限。

每次術前或術後，都有好多患者及家屬都會這個問題，心臟支架管多少年，需要多久換一個？

心臟支架是沒有年限的，不需要換。

為什麼心臟支架沒有年限呢？

因為支架原理很簡單，人的心臟的血管狹窄了，或完全堵死了，要把狹窄的血管支撐起來，恢復正常的血流，支架支起來以後，血流恢復正常了，慢慢的支架就和血管融合在一起了。只要血流保持通暢，按照指導吃藥預防，那麼絕大多數支架就不會出現問題。

那有朋友問了，怎麼有人放了好幾次支架？