《黃帝內經》一起讀第138天，一起繼續哦……今天是論述各種腫脹之症的——
《靈樞 水脹篇》
原文：黃帝問於歧伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之。
歧伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛瘇，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。
黃帝曰；膚脹何以候之？
歧伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，空空然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。
鼓脹何如？
歧伯曰：腹脹、身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
腸覃何如？
歧伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。
石瘕何如？
歧伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下。
黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺邪？
歧伯曰：先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。
翻譯如下：
黃帝問岐伯：水脹（津液運行障礙，水溼瀦留，四肢胸腹脹滿）和膚脹（陽氣不足，寒留於膚髮生腫脹）、鼓脹（腹部脈絡密佈，脹如鼓，膚色黃）、腸蕈（女性下腹腫塊，但月經按時來潮）、石瘕（女性寒滯子宮，形成瘕塊）、石水（下焦陽虛，水聚不化）等疾病，如何區別？
岐伯說：水脹初起之時，眼眶和上下眼胞處微有腫起，就像剛剛睡醒起身時的樣子，頸部人迎穴處搏動明顯，不時咳嗽，大腿內側感覺寒冷，足部小腿浮腫，如果腹部腫大了，水脹之症就已經形成了。用手按下病人的腹部，放開手後腹脹又隨之而起，就像按在了水囊上，這就是水脹的症候。
黃帝問：膚脹怎樣觀察其症候？
岐伯說：膚脹，是寒邪之氣侵入到皮膚之間，敲起來就像鼓聲一樣中空不堅實，腹部脹大，全身也都腫脹，皮膚厚，用手按壓病人的腹部，凹陷下去的部分不隨手而起，腹部色澤沒有變化，這就是膚脹的症候。
黃帝問：鼓脹又是怎樣的情況？
岐伯說：腹部脹大，全身也都腫大，腫大的狀況和膚脹差不多，但腹部色澤青黃，腹部筋脈暴起，這就是鼓脹的症候。
黃帝問：腸蕈是怎樣的情況？
岐伯說：腸蕈，是寒氣侵入了腸道之外，與衛氣相互爭鬥，導致衛氣無法滋養周身，衛氣被寒邪之氣所牽制，癖結不散而附著，病邪之氣因此而起，寄生的惡肉也便生成。惡肉初起之時，大小如同雞蛋，並逐漸長大，到其長成時就像婦人懷著孩子一般，病程很長，通常要一年以上，用手按壓腹部會感覺質地堅硬，用手推之可以移動，月經可以按時來潮，這就是腸蕈的症候。
黃帝問：石瘕是怎樣的情況？
岐伯說：石瘕，發生在子宮內，是寒邪之氣侵入子宮頸口所致，導致宮頸口閉塞，氣機無法暢通，本應排洩掉的經血無法正常排出，凝滯積存在子宮之中，致使腹部日益脹大，就像懷了孩子一樣，月經不按時來潮。腸蕈、石瘕都發生在女子身上，可以用疏通瘀滯，引導惡氣、惡血下行。
岐伯說：可以先用瀉法瀉除因邪氣瘀滯造成的絡脈脹起，然後調理經脈，刺治時先刺腫脹的血絡。
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