一個月前門診一個患者（化名小林）和他媳婦一塊就診，開始支支吾吾語不達意，她媳婦聽不下去了直接來了句“方醫生，長話短說，他現在對我沒有任何性趣，我覺得他外面有人了”，小林急的賭咒發誓，眼看就要嗆起來。手札君趕緊讓男方去測個性激素。
激素結果提示睪酮（雄激素的一種）才0.7ng/ml（他這個年紀正常3-10是正常的），泌乳素卻比正常高限值高了3倍，敏銳的手札君讓他趕緊約了個頭部核磁，結果提示垂體微腺瘤。
成人中垂體腺瘤的流行範圍為1/865-1/2688。其中約50%是微腺瘤（<10mm）；其餘為大腺瘤（≥10mm）。小林罹患的屬於催乳素瘤，佔腺瘤的32%至66%，男性可表現為性慾喪失、勃起功能障礙和不育症；泌乳素升高為什麼會影響性慾？這是因為泌乳素升高可干擾GnRH（促性腺激素釋放激素）的週期性釋放， 消除其脈衝式分泌，使促黃體生成素釋放減少，最終導致其靶器官蛋蛋分泌雄激素的能力下降。人的七情六慾與激素水平息息相關，雄激素明顯下降人的性慾自然奄奄一息。
所以，小小的垂體微腺瘤讓小林無辜背上出軌的嫌疑，甚是冤枉。手札君讓小林開始服用多巴胺受體激動劑溴隱亭。一個月後複查睪酮水平上升到正常值底限，自述已重振雄風。
雄激素明顯下降對男性有哪些影響？往下看
1.性慾驟降：其實腎上腺也會分泌少量的睪酮，但不及總睪酮的10%，遠遠不足以撐門面。而血清睪酮的高低直接影響性慾的強弱。
2.骨密度下降：雄激素可以直接通過雄激素受體調節作用於松質骨。如果睪酮含量過低意味著你的骨密度也下降，面臨比同齡人更容易出現骨折的尷尬境地。
3.更容易肥胖。雄性激素能夠調節人體脂肪組織的分佈和組成百分比，抑制體內脂肪的增加或增多。故低雄性激素水平會造成肥胖、腹部脂肪堆積，
4.心血管意外發生率增加 ：睪酮有擴張冠狀動脈、提高對人體有利的高密度脂蛋白、降低血黏度、抗血栓形成等正向作用。如果睪酮值過低，心血管意外發生率勢必增加。
5.過早進入男性更年期：性功能減退、精神衰退、體能明顯下降、潮熱出汗...不要以為這些只是女同胞的專利。
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