我智商平的捉急
“怎样检查出癌症？”看到这个题目，耳边即刻出现的是平时听得最多的感慨：
年年单位体检，怎么就没有发现肿瘤？半年前体检正常，怎么一发现就成了晚期？临床工作中，这种情况并不少见，以至于很多人群也存在这样的误解：“体检不好使，癌症发现多数是晚期，也没法治，只能听天由命”！情况真的是这样的吗？
那么，怎样才能及时发现癌症，哪些检查才是更加精准的呢？肿瘤筛查指南中推荐3种有效且简便易行的筛查方式，帮助人们更好的检查出癌症。他们是：触诊、影像学检查、肿瘤标记物检测。
触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表及脏器的物理特征。比如在乳腺、甲状腺检查中，医生可以通过触摸来判断是否存在肿物以及肿物的性质，从而早期发现可疑病变。而直肠指检，不但可以发现痔疮，还能发现一些早期直肠癌。普通体检一般是包含直肠指诊的，但很多患者由于不好意思，或者害怕引起不适而主动放弃这项看起来操作很简单的检查项目。
此外，医生通过触诊还可能发现肿大的淋巴结，从而进一步检查确诊。比如颈部淋巴结可能提示头颈部肿瘤的可能，锁骨区域淋巴结提示肺部，腋窝淋巴结提示乳腺癌，食道或者胃的肿瘤，腹股沟淋巴结肿大提示盆腔肿瘤，还有淋巴瘤等可能出现多部位的淋巴结肿大。当然，并不是所有的淋巴结肿大都是肿瘤，而
触诊，只是一个初筛，如果发现问题，则需要进一步的检查。
第二大武器就很重要了，即影像学检查，可谓是医生的超级眼睛。如淋巴结对超声敏感，甲状腺、乳腺、盆腔脏器等，通过超声能发现一些问题，超声检查操作方便、没有辐射，且费用不高，可以说是物美价廉。然而，超声检查和操作医生的手法以及医生经验也有很大的关系，也有可能有误诊或者漏诊的情况。以乳腺癌为例，大多数都是先进行B超检查，如果有需要，还要结合乳腺钼靶和核磁检查，综合更多的信息以明确诊断。低剂量螺旋CT是筛查肺癌的重要方法，而一些单位的常规体检可能是拍的胸片，分辨率较低，且位于肺门的病灶通常无法发现，容易出现漏诊。CT、核磁、骨扫描、PET-CT等，不同的影像学检查各有其特点，当医生发现可疑病灶时，也可能会结合多项检查，尽可能提供更多的信息帮助诊断。
第三个要介绍的就是肿瘤标记物了，也就是抽血化验发现癌症的蛛丝马迹。比如甲胎蛋白 AFP 异常升高可能提示肝癌；癌胚抗原CEA可能提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等；CA199 可能提示胰腺癌、胆管癌肝癌、宫颈癌等；PSA可能提示前列腺癌。但有些时候，即使没有得癌，这些指标也会升高。比如 AFP 是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物，但是妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等，AFP 也会显著升高。此外，一些肿瘤患者已经得了癌，肿瘤标志物也不一定升高。所以，
单凭“肿瘤标志物”无法确诊肿瘤，需要结合身体表现和其他检查来确认或动态观察。从适用人群上来看，男性40岁以上、女性35岁以上，可以考虑将肿瘤标记物纳入自己的体检项目里了。如果本人有肿瘤高危因素，或者有肿瘤家族史，就更应该提前接受这项检查。
美中嘉和肿瘤防治科普
问题出在哪里了？
问题就在于：我们没有能够更早期地发现癌症！
对于乙肝患者来说，定期复查腹部B超、甲胎蛋白等就能及早地发现肝癌。
总的来说，要发现癌症，关键3个因素：
第一：有高危的人群，比如有乙肝的，长期便秘的，要警惕身体一些异常的体征和临床表现，及早就医。
第二：定期体检，针对性检查。乙肝要检查甲胎蛋白、腹部B超。便秘的要检查肠镜。吸烟的要拍摄胸片和胃镜。妇女到一定年纪之后要定期乳房B超或钼靶检查，为早期发现乳腺癌；还要定期检查妇科，早期发现宫颈癌。等等。
第三：戒掉那些恶习。
熊猫医馆
癌症很可怕，并且发病率有上升趋势。但如果能早期发现，很多癌症都可以根治！比如最常见的胃癌、肝癌、肺癌，因为早期发现而治愈的病人有好多。
如何检查出早期癌症？
恶性肿瘤早期常常缺乏典型症状，甚至没有症状，怎样做出有针对性的筛查呢？我们还是以上述最多发的三种癌症为例：
1.胃癌
首选内镜检查！这个是金标准，可以诊断到病理类型，也可以筛查出早期胃癌，推荐胃癌高危人群采用。如果不能耐受胃镜检查的不适反应，也可以选择饮水后胃部超声检查配合上消化道钡餐，但确诊还是要依赖内镜活检病理。
这位57岁的女性患者，既往有萎缩性胃炎病史，近来症状加重，口服药物不能缓解，胃镜发现胃窦癌
，增强CT没有发现周围侵犯和明显远处转移，经手术切除治愈。下面是她术后两年复查，没有复发征象：
2.肝癌
首选超声检查，配合肿瘤标志物检测，重点是甲胎蛋白水平测定（大约70%肝癌患者伴有甲胎蛋白升高。）。如果超声发现异常回声，不能判断良恶性时，可进一步选用增强CT检查，或者核磁共振增强，可成功检出早期小肝癌。
3.肺癌
首选胸部高分辨率CT扫描，肺癌早期大多表现为肺结节，通过筛查高危结节，对中危结节和低危结节定期随访，可成功检出早期肺癌。
像上面四位患者，都没有明确的胸部症状，体检发现肺部结节，成功手术切除后治愈。后面两例还需要结合术后病理和免疫组化检测，确定是否需要配合术后化疗，降低肺癌复发几率。
要重视健康体检！
很多恶性肿瘤早期没有症状，或者具有轻微的不典型症状，可以通过体检发现。尤其当原有疾病（如慢性胃炎）症状加重，口服药物不能缓解时，要警惕！要及时就诊排查！
影像科豪大夫
问题太过笼统，癌症也分很多种，检查方法肯定不一样，简单概括如下：
1、抽血化验肿瘤指标，但是不是很精确，体检常用指标如下：甲胎蛋白（简称AFP，此指标升高往往代表肝癌可能，也有可能是肝炎、肝硬化、妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌），癌胚抗原CEA（简称CEA，常常反映胃肠道肿瘤：结肠腺癌、胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系癌肿），癌抗原125（简称CA-125，常常反映卵巢癌和子宫内膜癌，也可见于卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎），癌胚抗原199（简称CA-199， 常常反映胃癌，结、直肠癌、胆囊癌），癌胚抗原15-3（简称CA-153，是乳腺癌的最重要的特异性标志物），还有CA-724、CA-242等。
2、拍片子。通过拍X光、做CT、做磁共振、做B超、彩超、造影等。这些检查能查出非常多的癌症，比如肺癌、骨肉瘤等。
3、通过一些内镜检查：胃镜、肠镜、支气管镜、膀胱镜等，比如说胃镜可以发现胃癌，肠镜可以发现直肠癌。
4、做病理检查。通俗点就是取下一点身体的组织送去化验，确定是否是癌症，这个方法准确率最高。
5、医生直接检查，专业的说叫视触叩听，其实就是医生用一些手法以及自己的经验判断。比如说很多直肠癌病人，医生通过直肠指检就可以基本确定，直肠指检就是一个手指头插入病人菊花检查。
7、循环肿瘤细胞的检测。这个方法国内应用不多，但是在梅国日本已经开展并且很成熟，可有效地应用于体外早期诊断，也可以用于肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发。
医生说科普
我是一名癌症患者，希望我的回答能帮助你。首先，癌症的发现很不容易，早期乃至于中期，人体是基本没有任何症状的，或者是症状不明显，例如后背疼，消化道出血等等，容易被人忽视；其次，筛查癌症的办法很多，譬如验血，验癌坯抗原，甲胎蛋白，亦或者是彩超，ct,增强ct及核磁共振。个人认为，癌变的原因很多，最主要的是心情，长时间的压抑，工作的压力，生活的压力，才是癌症爆发的主要原因，希望朋友能珍惜身体，拥有一个美好的生活。
