怎麼確認先兆流產和宮外孕?

郝兆霞

你好,沐沐也曾經有過先兆流產的情況呢!

還有一種辦法就是做B超了,不過這個跟自己的排卵時間和著床時間有關,一般來說,月經週期正常的女性在停經35天以後就可以看到孕囊了,懷孕六週的孕囊長約兩釐米。孕媽咪可以選擇做經陰部B超,不用憋尿,看的也仔細些。

祝好孕!


沐依蘿

提問:懷孕四十多天,肚子有點疼,但不特別疼,今天來了一點深紅色的血,後面來了一點褐色的分泌物,就沒來了。

先兆流產:指妊娠28周之前先出現少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排除,隨後出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經週數相符,B超診斷為宮內孕。

異位妊娠(宮外孕):典型症狀為停經後腹痛與陰道流血。婦科檢查:陰道內常出現來自宮腔內的少量出血,輸卵管妊娠在未發生流產或破裂者,陰道後穹隆飽滿,有觸痛,有宮頸舉觸痛,內出血多時,醫生檢查子宮有漂浮感。B超典型的聲像特點為子宮腔內未探及妊娠囊,宮旁探及異常低迴聲區,且見胚芽及原始心管搏動。

如果做B超子宮內和子宮外都見不到妊娠囊,如何判斷?

將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L,陰道超聲未見宮內妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。

如果血hCG的數值小於2000IU/L呢?又如何判斷?

孕8-10周前,孕媽媽可通過選擇動態監測血β-hCG水平,瞭解胚胎髮育情況。但是在不同的孕周,hCG數值的增長速度是不同的。

1、正常妊娠前6周,hCG水平約36~48小時增長1倍。

2、妊娠6周後當hCG水平達到6000~10000IU/L時,hCG上升速度開始減慢。

3、動態監測,在0~2000Miu/mL時,hCG翻倍的時間大約為48小時;

4、在2000~6000Miu/mL時翻倍時間約為72小時;

5、在6000Miu/mL時翻倍時間會超過96小時。

6、當初始hCG水平低於2000Miu/mL時,若為正常宮內妊娠,48小時的hCG水平多數倍增。

7、若48小時hCG水平增幅低於50%,hCG水平仍未達到2000IU/L,提示胚胎死亡。

如果這位提問者的血hCG的數值小於2000IU/L,付虹醫生建議她可以48小時複查血hCG,如上所述,若為正常宮內妊娠,48小時的hCG水平多數倍增。

若48小時hCG水平增幅低於50%,hCG水平仍未達到2000IU/L,提示胚胎死亡。

如果同時檢測孕酮,孕酮擁有“一票否決權”,就是如果孕酮值低於5ng/ml,基本上提示異常妊娠,不管是宮內孕還是宮外孕,胚胎都已經死亡。

希望我的解答能給這位提問的朋友一些幫助和參考,具體的診療意見請以就診醫生的意見為準。


付虹醫生

先兆流產和宮外孕的症狀如果不是通過醫療手段,我們這些寶媽們還真的是容易混淆。出血量一會多一會少,腹部痛的程度也是稀裡糊塗的,這讓很多寶媽迷迷糊糊分不清。下面,我結合醫生的說法,為大家總結如下。


出血量

①先兆性流產,受精卵著床在子宮內,屬於正常妊娠,倘若發生先兆性流產,最初出血量最低,若胎兒不保並脫落,將會大流量出血。

②宮外孕,又稱為異位妊娠,也就是受精卵並不是在子宮內著床,可能是輸卵管的各個部位,或者是腹腔,又或是宮頸上。這種異位妊娠,最終都會因為孕囊的長大,最終著床位出血,血流量比較小。

當然宮外孕的危險程度是非常高的,這會誘發腹腔內積血,從而導致孕婦休克,暈厥,嚴重的會死亡。

像題主所描述的血的顏色問題並無太大分辨價值。因為兩者都有出血症狀,而血色鮮紅到暗淡,最後表現為深褐色,主要是因為少量血在體內有一定的囤積時長導致變色而已。


腹部痛

①先兆流產,以下腹痛為主,表現為輕微的鈍痛,同時常伴隨腰部不適。

②宮外孕,以具體某一處腹痛為主,表現為撕裂痛。

以上的方法都是帶有一定主觀傾向的表述,所以醫生往往只是參考而已。真正的區分方法還是以超聲波監測子宮內是否有孕囊和血HCG(人絨毛促性腺激素水平)含量高低來區分的。


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調侃寶寶

什麼是先兆流產和宮外孕?



1、宮外孕



2、先兆流產

是指女性正常宮內妊娠後,由於某些原因導致胎兒停育流產的現象。



共同點:

宮外孕和先兆流產都會有腹痛,流血的現象。



怎樣區分先兆流產還是宮外孕

1、流血

宮外孕最常見的是停經後陰道流血有少量的流血,顏色暗紅,也有少數人流血較多。



2、腹痛

宮外孕一旦破裂會出現一側下腹部撕裂樣的疼痛,並伴有面色蒼白,血壓下降,神志不清等休克症狀。

先兆流產常表現為腰部或腹部有持續性疼痛感,下腹部絞痛,當陰道出血的症狀出現後,幾小時或幾天就會開始感到疼痛了。


育兒妹子一枝花



先兆流產

先兆流產指已經確診為宮內孕,胚胎依然存活,但有了流產的先兆,比如陰道出血,並有腹部隱痛,但沒有發生流產。

我懷女兒之前就先兆流產了一次,也是四十多天時開始流褐色少量的血,經過保胎沒有保住而無奈做了人流。當時很傷心,但後來也想通了,這個屬於優勝劣汰吧,不好的胚胎早早被淘汰了也好,以免後期出現更大的問題。

宮外孕

如果受精卵沒有著床在子宮腔內,而存在於輸卵管、卵巢或腹腔內的懷孕,就是宮外孕了。

由於受精卵存在的這些地方組織薄,供血差,不適於妊娠,容易流產或破裂出血,嚴重的會危及生命。如果出現陰道出血、腹痛下墜加劇,說明很危險,應及時就診,不能延誤。


青花欣悅

一般懷孕40天左右出現這樣的情況應該是先兆流產跡象,因為您出現褐色分泌物,肚子有點點疼,如果月經正常的話,彩超應該能看到妊囊了。如果宮外孕的話,應該是陰道出血,量不多,肚子疼的厲害,血hcg很高,超過3000,彩超檢查宮內沒有妊囊,有盆腔積液的時候,應該考慮宮外孕的。不知您現在hcg是多少,低於3000,宮內沒有妊囊說明懷孕天數太短,不一定就是宮外孕的


耿241521612

首先,先兆流產一般情況會出血,出血量每個人情況不一樣,出血量也不一樣,這種情況最好是臥床休息,靜臥保胎,另外吃孕酮打孕酮針,孕酮高低是早期很關鍵的數據,一定不能馬虎。

其次hcg早期是翻倍的,一般情況,這兩個數值是早期很關鍵的重要數值。

宮外孕的話,要是碰上的話,很危險的,一般人都疼的收不了。


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