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說起心衰有多可怕,我們臨床醫生應該是感觸比較深的。經常看到病床上的患者痛苦表情就知道其有多難受;甚至有的是急性的心力衰竭發作,那就真的可以說是可怕了。
心力衰竭,簡單的說就是心臟跳動無力了。可以想象心臟就是一個血泵,全身血液彙集到心臟,再和肺進行氣體交換,然後泵出帶著新鮮氧氣的血液流向全身器官。可謂全身器官的血氧就靠著這麼一個小小的心臟正常泵血給氧供給了。
那麼一旦心臟無力跳了,會怎樣?血積在心臟,再到肺裡,所以這就是為什麼病人會氣喘、咳嗽、咳痰的原因;然後周邊器官得不到血和氧,就會表現為乏力、疲倦、頭暈,少尿等。這個應該不能理解。
那麼,怎麼預防?首先要有一個認識,就是心力衰竭是一個疾病,同時它更是很多心血管疾病發展的結果,它更多的是慢性病變。能導致心衰的心血管疾病包括冠心病、心肌病、高血壓病及心律失常等,很多。所以,預防還是從源頭開始。一定要定時體檢。一旦發現心血管疾病,注意心功能保護。這個當然是具體疾病具體分析了。總的原則就是注意預防原發疾病(即冠心病、心肌病等),減少心臟的負荷。
王加偉醫生
目前我國大概有將近1000萬心衰患者,心衰患者住院死亡率約為6%。
也就是100心衰住院的,有6個都救治無效死亡。 慢性心衰五年死亡率50%,與很多癌症一模一樣。
心衰就是心臟往全身擠血的功能衰竭了!
所有人都會談癌色變,甚至有的癌症患者就是被嚇死的。
可是很多人對於心衰,風輕雲淡,無所謂的態度。
聽到肺癌和心衰死亡率一樣,您還敢輕視心衰嗎?
嚴格意義講心衰只是一個結果,而不能作為一個病的診斷。
小王醫生一直認為心臟就是一所房子,當各種原因引起這個房子越來越大,這所房子就快要塌了!
也就是心衰。
您看看這心衰心臟比正常的大多少。
什麼原因會引起房子變大呢?
常見的無非就是上下水管道堵塞導致心肌缺血,從而導致心肌壞死,房子就變大;
門窗因為各種原因關閉不嚴實,房子也慢慢會變大,直至崩塌;
電路要麼斷路跳的慢,要麼短路跳的快,漸漸的房子也變大,也會導致心衰。
心衰後一活動就喘,嚴重點上廁所,吃飯這種日常生活就喘,就連晚上睡覺躺不下,或者憋醒。
所以心衰是一個非常嚴重的後果。
比常用的分級是根據活動量。
I級:一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。
II級(輕度心衰):休息時無自覺症狀,一般的活動可出現上述症狀,休息後很快緩解。
III級(中度心衰):休息時無症狀,輕於平時一般的活動即引起上述症狀,休息較長時間後方可緩解。
IV級(重度心衰):休息時亦有心衰的症狀,體力活動後加重。
預防心衰就是預防導致心臟擴大的原因。
最常見的原因包括高血壓,心肌梗死,風心病。
長期的高血壓,給心臟帶來巨大的負擔,心臟每一秒種都不停歇的工作,這些負擔累積起來就使得心臟慢慢擴大,一旦心臟擴大,就會出現心衰。
我國目前2.7億高血壓患者! 而長期吃藥控制的不足一半。 控制理想的不足15%。 其他絕大多數人的心臟都在每一分每一秒承受巨大的壓力,漸漸的變大……
第二個常見的原因就是心肌梗死,心肌梗死就診晚的,重者立即死亡,輕者出現心衰;
所以小王一直強調胸痛患者早早早!趕緊撥打120,千萬不要耽誤。
為什麼心肌梗死就診晚了會心衰呢。 因為就診越晚,心肌壞死的越多,而人的心肌是有限的,並且不可再生。
死的心肌越多,存活下來的就越少,以後只能靠存活下來的心肌幹以前所有人乾的活了。慢慢的把這些心肌就累衰竭了,心臟也就衰竭了。
如果就診早,壞死心肌少,那麼存活的就多,幹活的人就多,心力衰竭的可能性就小。
當然還有別的好多原因:心肌本身的問題、瓣膜問題、心律失常問題等等都會導致心臟擴大,導致心衰。
但這些病因相對高血壓,心肌梗死患者要少得多,而且一般很難早期發現,大多數發現就已經心衰。 目前心衰沒有一個有效的辦法。
但是都不會有特別好的效果,或不能大規模推廣。 最有效的方法還是預防。
所以我們預防心衰要從控制高血壓做起!
要從胸痛早就診做起! 不要讓心臟太累了!
給她一個平穩的血壓,穩定的血糖,平和的血脂,給她一個溫暖的家!
只有用心呵護“心”,心臟才會好好工作。 誰也不願意看到她罷工,一旦心臟罷工,夠你喝一壺!
彩蛋:心衰一定要以防為主,一旦心衰,很麻煩很麻煩!
心血管王醫生
心衰說簡單點就是你的心臟已經累的不行了,無法維持正常的泵血功能了。
心衰是各種原因導致了心臟的結構和功能改變,最終心臟的收縮和舒張功能都降低而引起的一系列臨床綜合症。
這些臨床綜合症包括:
肺淤血水腫出現反覆咳嗽、咳痰、氣緊呼吸困難、夜間不能平睡。
肝臟淤血水腫引起右上腹隱痛。
胃腸淤血導致消化功能不良、腹脹、腹痛、肚子裡面漲水。
血液淤積下肢靜脈引起凹陷性水腫。
心臟亂跳引起心慌、胸悶、甚至心臟亂跳引起腦供血不足出現頭暈、黑蒙、暈厥、猝死。
心臟裡面長血栓,引起腦梗死。
心臟明顯長大像氣球一樣,引起心臟兩個心室收縮不同步。
外周供血不足引起頭暈、站立不穩、活動後呼吸困難、全身乏力等症狀。
其中最明顯的症狀就是反覆肺淤血引起的氣緊呼吸困難,乏力不適。還有反覆的下肢水腫引起的行走不適。
最危險的就是心臟亂跳、心臟驟停猝死。
最麻煩的就是心衰終末期藥物效果微乎其微,只有看著患者一直說累、呼吸困難、不能好好的休息睡覺,最終衰竭而死。
心衰最後死亡階段都是很痛苦的!
但是心衰是可以預防的,這是重點!!!
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