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不管是什么疾病检查，都有血常规这个必须项目，很多恶性肿瘤患者也会经常检查，这是为了评估身体的一般情况，看有无贫血、又无炎症等表现，但是如果确诊基本上是不依靠血常规的，当然恶性肿瘤患者营养状态差、抵抗力低，那血常规有可能出现异常的改变，比如贫血和白细胞低等改变。

恶性肿瘤患者的诊断是依靠肿瘤标志物指标，这个血液检查指标会具有一定的特异性，比如胰腺癌会有CA199升高、肝癌AFP升高，每个部位的肿瘤都会有其特异的指标表现，我们也是比较认可肿瘤标志物的数值反应，血液检查只是一些辅助检查项目，最终的恶性肿瘤的诊断是需要有影像学和病理结果才能确诊，有的人因为饮食、精神、炎症等因素也会引起血常规或其他血液指标的异常，是不足以对其有诊断意义的。当然对于血液系统的恶性疾病除外，白血病不属于实体器官的恶性疾病，它是造血系统的癌症，自然就会引起血液指标的改变，很多白血病患者的发现往往会因为血常规异常才知道，比如白细胞、红细胞、血小板都有减少，那就要高度怀疑恶性病变了，所以有时候肿瘤疾病也能通过血常规改变表现出来。

对于一些恶性肿瘤中晚期的患者，因为营养状态差抵抗力低下，往往会出现贫血、感染的情况，有时候单看血常规的检查结果就可以知道目前患者的基本状态，可以及时的改善症状，对症处理，在临床上还是有一定的参考价值的。

医学慕课

仅仅靠血常规检查是不可以确诊癌症的，血常规的检查只可以分析出血液中的异常，但不可以作为癌症检查的确诊工具。而早期癌症也不是通过血常规检查来检测发现的，而晚期病人检测出血细胞异常已经太晚了，失去了血常规检查的意义。其实，早期癌症是有异常表现的，并不需要血常规检查来定性。

当然，也不是所有的癌症都有早期症状，很多癌变前期都是悄无声息的，不明显，而自身又不加以重视，等到发现时已经为时已晚。所以，定期体检真的很有必要。

那么，可以检测到癌变细胞的检查手段是什么呢？临床上，这种称为肿瘤标记物，这些标记物本身也不是作为定性肿瘤的最终依据，还需要经过系统的检测。但是，单单是通过血常规检测是肯定不会检测出癌细胞，因为癌细胞也是由人体的正常细胞癌变而来，它最开始的时候不会对人体的造血细胞起到干扰作用，所以血常规显示的血细胞数量也不会有变化。

医联媒体

血常规检测包含的项目

目前在医疗机构中进行的血常规检测包含红细胞计数、红细胞平均值测定、红细胞形态检测、血红蛋白检测等，白细胞计数、白细胞分类计数及比例等，血小板计数、血小板平均值测定、血小板形态测定等项目；

从上我们可以看出血常规主要反映的是红细胞、白细胞、血小板相关的计数、比例及形态等的测定。

哪些肿瘤会有血常规异常

血液系统恶性“肿瘤”

血常规既是血液的检测项目，那么血液系统恶性“肿瘤”（克隆性疾病）时，血常规检查常常会出现异常，如急性白血病大多数患者白细胞增多，超过10×10^9/L以上为白细胞增多性白血病，但这也并不特异，当各部位的细菌感染时白细胞也可以出现白细胞数的升高，还需行血图片、骨髓检查等明确。

其他系统肿瘤

肺癌可以引起嗜酸性粒细胞增高；肾癌、干细胞癌等因红细胞生成素的增多可以引起红细胞数的升高，等等。

当然了，当某些肿瘤如发展到晚期因其肿瘤的消耗导致贫血，血常规中血红蛋白会明显下降，这些也可以间接反应肿瘤的表现。

正如上述，某些肿瘤是可以引起血常规的部分检测项目异常，但其并不具有特异性，也就是并不能够有指向性（反应某些特定的肿瘤性疾病），临床上也不会用血常规去考虑肿瘤，而是用相关的肿瘤标记物去判断，如甲胎蛋白AFP去判断肝癌等，虽然这些肿瘤标记物具有特异性，但确诊恶性肿瘤的金标准是取活组织病理检查。

希望我的回答对您有所帮助！

【才疏学浅，如有不足，望批评指正】

小医生陈鹏

提问者可能并不清楚血常规到底是检查的什么项目。

血常规是什么？

血常规准确的名称应该是“全血细胞计数”，也就是检查血液里血细胞的数量。这其中包括了红细胞、白细胞、血小板。而白细胞又可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等。

如果得了癌症，血常规可以看出异常吗？

很显然，如果患者得的是白血病，首先就可能表现为白细胞的异常（比如增多）。所以血常规是最重要的线索之一。但是仅仅血常规也是不足以确诊的。相当一部分白血病人白细胞数量也有可能正常甚至减少。确诊此病还需要进一步做骨髓穿刺的检查。

如果不是血液系统的肿瘤，查血常规一般都不会有什么变化。除非到了肿瘤晚期，出现各种恶性贫血，感染等。但是这个时候通过血常规来发现问题也失去了意义。

有没有查血的项目可以发现癌症？

确实有，我们管这些项目叫做“肿瘤标志物”，比如甲胎蛋白（AFP）常见于肝癌；前列腺特异抗原（PSA）常见于前列腺癌；胚抗原（CEA）常见于结肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌等。其它的还有CA-125、CA-199等等很多。但是这些检查也并非特别灵敏或者特别准确，它们的结果异常，也是只是给予我们一个警告，提示我们需要关注，进一步检查而已。结果正常，也不一定能够完全排除肿瘤的可能性。

如果还有不明白的地方，欢迎讨论。

ZKpub

首先可以肯定的是，不可以（白血病、淋巴瘤除外）。

化验检查只是一个泛泛的概念，其实里面包含成百上千的化验项目，而其中的每一项都有其特定的意义和临床价值。血常规就是其中最常见的项目，其主要是检测人体血液中血细胞的数目（或血红蛋白含量）、形态以及各种成分的百分比，包括的内容主要有白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板，其中白细胞又可分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等等。这些成分在人体都有一个正常的数字范围，超出这个范围，就视为异常。而从这些异常的项目里就可以分析人体的一些疾病原因，比如细菌感染性疾病会导致白细胞的异常升高，再生障碍性贫血会出现红细胞的异常减少，脾亢进可以引起白细胞、血小板下降等等。

所以，血常规检测的目的主要是针对可以引起血细胞异常的各种疾病。

回头再说各种癌症。

白血病属于恶性疾病，虽然俗称“血癌”，但严格来讲并不能叫做癌症。白血病是因为造血系统发生了恶性病变而来，所以，在恶性疾病里，白血病是可以通过血常规检查发现的；部分恶性淋巴瘤侵犯骨髓，影响了人体的造血功能，也可以通过血常规检查发现问题。

但真正意义上的癌症，是不能通过血常规检测发现的。

癌细胞是由人体正常细胞演变而来，在早中期的时候，一般没有任何症状，也不会影响人体的造血功能，所以，血细胞的数目不会有变化，部分晚期病人，由于恶性消耗、骨髓侵犯或具有神经内分泌功能的肿瘤，可以出现血细胞的异常，但这时的患者，血常规检查已经失去了发现、监测肿瘤的意义。

那么有没有监测肿瘤的化验项目呢？

答案是有的，临床统称肿瘤标记物。如神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA-125、CA-199等。

但是这些肿瘤标记物多数没有特异性，只能作为临床发现肿瘤的辅助依据。也就是说，已经患有肿瘤，这些肿瘤标记物未必升高；而有些肿瘤标记物有所升高，也不代表一定就患有肿瘤。

综上，血常规检查只是针对引起血细胞异常的疾病检测，而不能作为肿瘤检测的化验项目。

深蓝医生

血常规作为体检”三大常规“最重要的一项，给医护人员提供了大量关于健康的信息。

但血常规检测无法看出是否有器官肿瘤，血常规正常完全不代表没有肿瘤，做血常规唯一可以识别的癌症，只有血癌-白血病！

晚期癌症转移必须通过血管来达成，可血常规里面不包括所谓的CTC（circulating tumor cells)也就是循环肿瘤细胞。所以血常规能直接告诉的只有通过血细胞数量来判断白血病了。

血细胞数量-血癌

作为唯一一个可以用血常规确诊的癌症，血癌也就白血病是直接可以通过血常规测出的。只要血常规正常，就可以基本排除白血病的可能性了。

因为白血病是是造血细胞的癌症，人体形成血红蛋白和血小板的能力大幅度降低，如果与此同时发现的白细胞增高，或白细胞增高的同时而血红蛋白和血小板减少。就需要进一步涂片观察白细胞形态了。

血液检测依然可以发现癌症的端倪

我们都知道中医把人作为一个整体是很可取的。

某一个部分的癌变，足以导致全身性的变化。

而在体内无处不再的，就是血液，血液可以把一处的癌变带往全身。而同时也可以带出某些疾病信息。

所以血液依然可以用来检测肿瘤标记物。

不太正经的刘博士

血常规是最一般、最基本的血液检验，主要检测血液的细胞部分，是医生诊断病情的重要辅助检查手段。

癌症可侵袭全身组织，红细胞、白细胞、血小板等在癌症的发展过程中均可出现相应的异常改变，而这些异常改变是可以通过血常规看出来的。有研究调查224例癌症患者，对其血常规结果进行了分析并得出结果：

1. 癌症患者的红细胞和血红蛋白、血小板均低于正常人，而白细胞上升。

2. 癌症患者中红细胞比积、平均红细胞蛋白浓度均低于对照组。

3. 癌症组中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞上升，淋巴细胞计数减低。