省卫计委和省人社厅就这个问题下发了相关文件。
二是基本药物使用的比例也放开，解决基层用药问题，上级开的处方在基层也是有药的。
因此，让群众和基本的人群都可以得到实惠和方便。
杨洋：不管是公立医疗机构还是其他机构，在提供医疗服务过程中，都会或多或少的存在问题。关键在于怎么解决问题，怎么样逐步的减少问题。因此相关的主管部门从17年的8月份开始，已经开展了一个专门针对民营医疗机构的调查，这个专项行动要持续到今年的8月份。
目前正在调查中，届时会把调查结果公布和通报。
而对于能否推行黑名单的政策，要从两方面来说：
另一方面，在监管上，我们也有许多需要改进的地方，黑名单制度未尝不是一种好的选择。
金碧坊社区匿名网友：家长带小孩去打乙肝疫苗时，发现有进口和国产的，对此我们要怎么选择？进口的疫苗和国产的疫苗，两者又有什么区别？
杨洋：乙肝疫苗属于国家一类疫苗，也就是国家免费为小孩提供的疫苗，需要打三次，第一次在出生的24小时内，第二次在小孩满一个月的时候，第三次是在半岁的时候，国家对疫苗质量是严格把控的。
而疗效上，国产和进口是一样的，那么两者的差别就是一个是要收费，另一个不收费，但效果是一样的。
杨洋：家庭医生制度是国家2016年开始推行的一项新制度，云南省从2017年下半年全面推行。现阶段，我们还做不到所有的家庭医生都可以上门服务，因为，我们现在家庭医生的数量还不够。
家庭医生其实是以团队的形式开展服务的，这个团队是由家庭医生、公共卫生医生和社区护士组成的，家庭医生主要是由在基层医疗卫生机构工作的全科医生或者助理全科医生承担，但是全科医生现在还有8700多人的缺口
所以，现在3到4个人的家庭医生团队其实服务量很大，按我们现在签约人数来算，平均下来一个家庭医生团队可能要服务1300多人，在现阶段很难做到进村入户到每个家庭里去服务，现在的服务场所主要是在基层医疗卫生机构服务，也就是签约以后，请你到机构里来接受我们团队的服务。
杨洋：目前乡村医生的收入有四个渠道，第一个渠道是政府补助，省政府每个村医每个月补助300元，同时要求州市和县政府要拿出相同的费用，相当于每个月村医可以拿到政府的补助是500—600元的水平。
第二个渠道是基本药物补助，这笔补助是为了解决基层取消药品加成以后，中央财政拿出钱来给的补助。
第三个渠道是政府购买基本公共卫生服务，乡村医生提供公共卫生服务后获得相应的补助。
第四个渠道是一般诊疗费收入，这个是提供基本医疗服务后获得的报酬。去年我们对全省乡村医生收入的监测，乡村医生的收入在不断上升，去年全省乡村医生平均收入达到了3800元/月左右，比上年有明显的增长，应当说乡村医生的收入基本上得到了落实。
热线平台孙先生：我是玉溪市人，现在住在昆明，我父母也在昆明帮我带孩子，我听说玉溪现在有一种免费给老人和孩子打预防针的政策，可是具体不是很清楚，请问这个政策是怎样一个政策呢？
杨洋：这个问题我们连线到玉溪市卫计委，由玉溪市卫计委主任给您解答。
玉溪市卫计委主任：这个是玉溪市健康惠民工程的一个项目，是市政府为了提高我市老年人的健康水平，让老年人享受健康晚年，提高我市儿童的健康水平，使儿童健康的成长的一个工程。
今年市政府决定预计用时3年投入1900多万元在全市范围内开展健康惠民工程，这个项目从2018年1月1日起开始实施，将对年满60周岁的玉溪户籍老年人和2018年1月1日起出生的玉溪市户籍儿童免费接种疫苗，注射疫苗本着知情、自愿的原则。
项目分3年完成，今年优先安排70岁以上的老人接种疫苗，明年安排65岁以上老年人群接种，到2020年，安排60岁以上老年人群接种。儿童疫苗需要接种四季也就是打4次。
凡是符合条件的老年人及儿童，老人持本人身份证，儿童父母携带户口本到户籍所在的疾控中心、卫生院、社区卫生服务中心都可以接种疫苗。疫苗的费用由政府支付，个人只需支付15元的预防接种服务费。
主持人：云南正在全力推行扶贫攻坚，我们知道云南是扶贫攻坚主战场，扶贫攻坚任务繁重，那么在这当中的一个硬指标“两不愁三保障”最重要的一块就是健康扶贫，我们都知道云南提出了健康扶贫30条措施，这些措施要如何落实才能真正把实惠带给老百姓？
杨洋：我们进入新时代，对云南而言，打好扶贫攻坚战是最难啃的一块骨头，据调查显示，2017年全省建卡立档贫困户中因病致贫和因病返贫的数量是22.8万户，达到了118.6万人，占到了全部建卡立档贫困户的25.82%。
“因病”是我们致贫和返贫的一个重要原因，所以省委省政府非常重视，制定了健康扶贫30条措施，这些措施当中最核心的就是有效减轻老百姓看病就医的负担，让大家看得起病。
那么最主要的措施就是确保所有建卡立档贫困户都参加基本医保和大病保险，为了保证贫困群众参保，我们对个人自付部分呢是实行了财政的全额补贴，所以去年几乎是100%的建卡立档贫困户都参加了基本医保和大病保险。
我们还对贫困人口进行了医保政策倾斜，比如说对28种疾病的门诊报销比例达到80%，也扩大了报销用药目录。
同时我们也建立了“四重保障”制度，也就是基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障，在这种保障之下符合转诊转院规范的情况我们实际报销比例是90%。而且年度个人自付部分不能超过当地农民人均纯收入。
经过一系列政策的实施，我省去年因病致贫因病返贫的脱贫数为8.3万户，32.2万人， 个人自付费用由2016年2400元下降到2017年的660元，下降了72.5%，可以说达到了有效减轻老百姓看病就医负担的要求。
在2020年以前，我们还要坚持不懈的努力，既不提高标准，也不降低质量，坚决打赢脱贫攻坚战。
（整理自金色热线直播实录）
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