通知指出,为保障患者用药安全，发挥精准保障作用，结合我市实际情况，通过组织专家咨询遴选，从国家和我省谈判纳入基本医保的药品中，选择部分价格较贵、限定支付范围的品种，作为我市医疗保险特药。对纳入基本医保支付的国家谈判36种药品，其通用名称、剂型、价格和限定支付范围等按照国家规定执行。
我省原谈判纳入大病保险的地西他滨、达沙替尼、吉非替尼、埃克替尼、重组人凝血因子IX及甲磺酸伊马替尼6种药品纳入基本医保目录后，仍继续执行我省谈判价格。通用名、剂型（含合并归类剂型）、规格相同但未参加我省谈判的药品，按谈判价格执行，如实际价格低于我省谈判价格的，按实际价格执行。通用名、剂型相同但规格不同的药品，按省社会保险事业局公布价格执行。国家、省调整谈判药品和执行价格时，从其规定。
淄博市医疗保险特药目录
序号 | 药品名称 | 剂型 | 备注 | 医保支付标准 |
1 | 重组人凝血因子Ⅶa | 注射剂 | 限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者 | 5780元（1mg（50KIU）/支） |
2 | 托伐普坦 | 口服常释剂型 | 99元（15mg/片）168.3元（30mg/片） | |
3 | 泊沙康唑 | 口服液体剂 | 限以下情况方可支付：1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染 | 2800元（40mg/ml 105ml/瓶） |
| 4 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 490元（300mg*30片） |
5 | 地西他滨 | 注射剂 | 限高危的骨髓增生异常综合征患者 | 8980元（50mg*1支） |
6 | 曲妥珠单抗 | 注射剂 | 限以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌 | 7600元（440mg（20ml）/瓶） |
7 | 贝伐珠单抗 | 注射剂 | 限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌 | 1998元（100mg（4ml）/瓶） |
8 | 尼妥珠单抗 | 注射剂 | 1700元（10ml：50mg/瓶） | |
9 | 利妥昔单抗 | 注射剂 | 限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；最多支付8个疗程 | 2418元（100mg/10ml/瓶）8289.87元（500mg/50ml/瓶） |
10 | 埃克替尼 | 口服常释剂型 | 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 | 1399元（125mg*21片） |
11 | 达沙替尼 | 口服常释剂型 | 限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者 | 12759元（20mg) |
12 | 吉非替尼 | 口服常释剂型 | 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 | 2358元（250mg*10片） |
13 | 厄洛替尼 | 口服常释剂型 | 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 | 195元（150mg/片）142.97元（100mg/片） |
14 | 索拉非尼 | 口服常释剂型 | 203元（0.2g/片） | |
15 | 拉帕替尼 | 口服常释剂型 | 70元（250mg/片） | |
16 | 阿帕替尼 | 口服常释剂型 | 限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者 | 136元（250mg/片） 185.5元（375mg/片） 204.15元（425mg/片） |
17 | 硼替佐米 | 注射剂 | 6116元（3.5mg/瓶）2344.26元（1mg/瓶） | |
18 | 重组人血管内皮抑制素 | 注射剂 | 限晚期非小细胞肺癌患者 | 630元（15mg/2.4×10^5 U/3ml/支） |
19 | 西达本胺 | 口服常释剂型 | 限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者 | 385元（5mg/片） |
20 | 阿比特龙 | 口服常释剂型 | 限转移性去势抵抗性前列腺癌 | 144.92元（250mg/片） |
21 | 氟维司群 | 注射剂 | 2400元（5ml：0.25g/支） | |
22 | 重组人干扰素β-1b | 注射剂 | 590元（0.3mg/支） | |
23 | 依维莫司 | 口服常释剂型 | 148元（5mg/片）87.05元（2.5mg/片） | |
24 | 来那度胺 | 口服常释剂型 | 866元（10mg/片）1101.99元（25mg/片） | |
25 | 康柏西普 | 眼用注射液 | 5550元（10mg/ml 0.2ml/支） | |
26 | 雷珠单抗 | 注射剂 | 5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（预充式）） | |
27 | 伊马替尼 | 口服常释剂型 | 限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据；胃间质瘤。 | 10500元（100mg*60片） |
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