通知指出,為保障患者用藥安全，發揮精準保障作用，結合我市實際情況，通過組織專家諮詢遴選，從國家和我省談判納入基本醫保的藥品中，選擇部分價格較貴、限定支付範圍的品種，作為我市醫療保險特藥。對納入基本醫保支付的國家談判36種藥品，其通用名稱、劑型、價格和限定支付範圍等按照國家規定執行。
我省原談判納入大病保險的地西他濱、達沙替尼、吉非替尼、埃克替尼、重組人凝血因子IX及甲磺酸伊馬替尼6種藥品納入基本醫保目錄後，仍繼續執行我省談判價格。通用名、劑型（含合併歸類劑型）、規格相同但未參加我省談判的藥品，按談判價格執行，如實際價格低於我省談判價格的，按實際價格執行。通用名、劑型相同但規格不同的藥品，按省社會保險事業局公佈價格執行。國家、省調整談判藥品和執行價格時，從其規定。
淄博市醫療保險特藥目錄
序號 | 藥品名稱 | 劑型 | 備註 | 醫保支付標準 |
1 | 重組人凝血因子Ⅶa | 注射劑 | 限以下情況方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、獲得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗體和既往或現在對血小板輸注無效或不佳的血小板無力症患者 | 5780元（1mg（50KIU）/支） |
2 | 託伐普坦 | 口服常釋劑型 | 99元（15mg/片）168.3元（30mg/片） | |
3 | 泊沙康唑 | 口服液體劑 | 限以下情況方可支付：1.預防移植後(幹細胞及實體器官移植)及惡性腫瘤患者有重度粒細胞缺乏的侵襲性麴黴菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑難治性口咽念珠菌病。3.接合菌綱類感染 | 2800元（40mg/ml 105ml/瓶） |
| 4 | 替諾福韋二吡呋酯 | 口服常釋劑型 | 限有活動性乙型肝炎的明確診斷及檢驗證據或母嬰乙肝傳播阻斷 | 490元（300mg*30片） |
5 | 地西他濱 | 注射劑 | 限高危的骨髓增生異常綜合徵患者 | 8980元（50mg*1支） |
6 | 曲妥珠單抗 | 注射劑 | 限以下情況方可支付：1.HER2陽性的乳腺癌手術後患者，支付不超過12個月。2.HER2陽性的轉移性乳腺癌。3.HER2陽性的晚期轉移性胃癌 | 7600元（440mg（20ml）/瓶） |
7 | 貝伐珠單抗 | 注射劑 | 限晚期轉移性結直腸癌或晚期非鱗非小細胞肺癌 | 1998元（100mg（4ml）/瓶） |
8 | 尼妥珠單抗 | 注射劑 | 1700元（10ml：50mg/瓶） | |
9 | 利妥昔單抗 | 注射劑 | 限復發或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤(國際工作分類B、C和D亞型的B細胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20陽性Ⅲ-Ⅳ期濾泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20陽性瀰漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤；最多支付8個療程 | 2418元（100mg/10ml/瓶）8289.87元（500mg/50ml/瓶） |
10 | 埃克替尼 | 口服常釋劑型 | 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌 | 1399元（125mg*21片） |
11 | 達沙替尼 | 口服常釋劑型 | 限對伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細胞白血病患者 | 12759元（20mg) |
12 | 吉非替尼 | 口服常釋劑型 | 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌 | 2358元（250mg*10片） |
13 | 厄洛替尼 | 口服常釋劑型 | 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌 | 195元（150mg/片）142.97元（100mg/片） |
14 | 索拉非尼 | 口服常釋劑型 | 203元（0.2g/片） | |
15 | 拉帕替尼 | 口服常釋劑型 | 70元（250mg/片） | |
16 | 阿帕替尼 | 口服常釋劑型 | 限既往至少接受過2種系統化療後進展或復發的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌患者 | 136元（250mg/片） 185.5元（375mg/片） 204.15元（425mg/片） |
17 | 硼替佐米 | 注射劑 | 6116元（3.5mg/瓶）2344.26元（1mg/瓶） | |
18 | 重組人血管內皮抑制素 | 注射劑 | 限晚期非小細胞肺癌患者 | 630元（15mg/2.4×10^5 U/3ml/支） |
19 | 西達本胺 | 口服常釋劑型 | 限既往至少接受過一次全身化療的復發或難治的外周T細胞淋巴瘤(PTCL)患者 | 385元（5mg/片） |
20 | 阿比特龍 | 口服常釋劑型 | 限轉移性去勢抵抗性前列腺癌 | 144.92元（250mg/片） |
21 | 氟維司群 | 注射劑 | 2400元（5ml：0.25g/支） | |
22 | 重組人干擾素β-1b | 注射劑 | 590元（0.3mg/支） | |
23 | 依維莫司 | 口服常釋劑型 | 148元（5mg/片）87.05元（2.5mg/片） | |
24 | 來那度胺 | 口服常釋劑型 | 866元（10mg/片）1101.99元（25mg/片） | |
25 | 康柏西普 | 眼用注射液 | 5550元（10mg/ml 0.2ml/支） | |
26 | 雷珠單抗 | 注射劑 | 5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（預充式）） | |
27 | 伊馬替尼 | 口服常釋劑型 | 限有慢性髓性白血病診斷並有費城染色體陽性的檢驗證據；胃間質瘤。 | 10500元（100mg*60片） |
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