哪些药物与锂盐有相互作用?

哪些药物与锂盐有相互作用?

研究人员比较了下表中的药物与锂盐的相互作用风险。

哪些药物与锂盐有相互作用?

ARBs:血管紧张素II受体拮抗剂

NASIDs:非甾体抗炎药

AEDs:抗癫痫药

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Thomsen和Schou首先研究了尿素对锂盐的影响。给予受试者60-83g尿素后,锂盐清除率平均增加36%,具有显著性差异。Obek对接受甘露醇输注的9只狗进行了开放标签研究,锂盐的排泄率增加了52%。

氨茶碱对锂盐具有深远的影响,500-1000mg的个体剂量能使锂盐的排泄率提高58%(p<0.01)。关于茶碱与锂盐的作用,也有相关的开放标签研究。茶碱血药浓度稳定在5.4-12.7lg/dL上5天后,锂盐水平平均下降了26%,差异具有临床和统计学显著性。

Barthelmebs等人检查了几种血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)对大鼠锂排泄的影响。ACE抑制剂雷米普利使锂盐清除率降低了44%(p<0.05),NSAID吲哚美辛使锂盐清除率降低54-57%(p<0.05),但ARB氯沙坦仅仅增加了6%的锂盐排泄率(未达到统计学差异)。考虑到ARB对人体肾功能具有剂量依赖性,很难确定这些大鼠的用药是否接近临床实践中的规定剂量。

关于NSAIDs与锂盐作用的前瞻性研究揭示了这些药物具有降低清除率和增强毒性的潜力,但是效果具有可变性,并且比预期更不可预测。从表3中可以看出,对于大多数研究来说,锂盐清除率平均下降10-25%,但清除率的具体数值范围相当大。

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