宝宝需要吃鱼肝油吗?要吃到多少岁?

陈韬

维生素D主要促进骨骼矿化,在儿童生长发育快速期(0-3岁)如果缺乏维生素D,孩子会出现佝偻病的相关表现,发病的初期,会有易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头形成枕秃。如果维生素D继续缺乏会出现佝偻病、鸡胸、X形腿、O形腿等骨骼畸形。一旦已经发生佝偻病的相关表现,在给与补充维生素D虽然可以改善骨骼的矿化,但是已经造成的鸡胸、漏斗胸、X型腿、O形腿不会恢复正常。可能会给孩子带来心理上的创伤。除了可以导致这些骨骼的畸形,还会影响孩子的身高,通常可能比正常同龄儿童身高低。

既然维生素D缺乏会造成如此严重的后果,补充维生素D是预防缺乏最主要的手段,由于三岁以内孩子生长发育快,骨骼生长快,因此目前建议鱼肝油至少补充至3岁,并且,足月儿建议从生后2周开始补充,每天补充400国际单位,早产儿、双胎儿生后一周开始补充,前三个月每天补充800国际单位供孩子追赶生长,三个月后每天补充400国际单位直至三岁。在夏季阳光充足的时候,可在上午或傍晚户外活动,可暂停或减量维生素D。有人也会继续问了,既然维生素D与钙一起影响骨骼发育,补充维生素D的时候,需要额外补充钙吗?答案是否定的,因为3岁以下孩子的食物主要是奶制品,每天足量奶制品中的钙含量满足需求,不需要额外补充。目前有些专家建议维生素D可以持续补充至青春期也没有问题。

至于鱼肝油的品牌选择哪一种并不重要,重要的是你要保证你的孩子每天补充的维生素D含量为400或者800国际单位。


全科鲜医生

孩子要补充的为维生素ad制剂,而不是鱼肝油。

鱼肝油从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪,黄色,有腥味,主要含有维生素A和维生素D。而这种天然的鱼肝油,维生素a与d的比例为4:1,这个比例是不符合儿童生长所需的。我国专门针对这种情况,制定了维生素a与d比例为3:1的,维生素ad人工合成制剂。这个比例更适合儿童。所以越是天然的鱼肝油,越不要给儿童服用。

维生素a主要是预防夜盲症,维生素d主要是预防佝偻病。

过去我们国内的指南推荐孩子从生后两周开始口服维生素d到两岁。目前这一块有所修改。原则上,孩子从出生一般开始就可以口服维生素d,一岁之内每日400单位,一岁以上每日600单位,吃到两岁。有必要的话可以口服至整个青春期。

对维生素a的目前没有指南规定必须口服。主要是因为在我国,各地区维生素a缺乏的状况不同。对于非沿海地区,还是建议口服维生素a到两岁。





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