靈動梵音3
由於呼吸功能衰竭，肺通氣或換氣功能障礙，氧合作用不足，致體循環 毛細血管中還原血紅蛋白量增多而出現發紺，吸氧可使發紺減輕甚至消失。臨床上常見 於各種嚴重呼吸系統疾病:1呼吸道阻塞性病變，上氣道阻塞 、氣道異物、重症 支氣管哮喘、肺閉鎖綜合徵;2肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病、肺炎、急性呼吸 窘迫綜合徵、有毒氣體中毒、肺結核、蜂窩肺綜合徵、瀰漫性肺間質纖維化、職 業性肺病、胸內結節病、瀰漫性肺肉芽腫、特發性肺含鐵血黃素沉著症、外源性變態反 應性肺泡炎、肺不張、肺栓塞、肺淤血、肺水腫;3肺血管疾病，原發性肺動脈高壓、 肺動靜脈瘻、海綿狀肺血管瘤、門靜脈-肺靜脈側支吻合(肝硬化時)、多發性肺小動脈栓 塞、結節性多動脈炎;4胸廓胸膜疾病，大量胸腔積液、氣胸、嚴重胸膜肥厚或胸廓畸 形等。
心性混血性發紺:由於心及大血管間存在異常通道，部分靜脈血未通過肺進行氧 合作用，即經異常通道分流混入體循環動脈血中，如分流量超過輸出量的 1/3 時，即可引起發紺，吸氧不能緩解發紺。臨床上見於發紺型先天性心臟病，如法洛四聯症、法洛三 聯症、肺動脈瓣閉鎖或狹窄、埃勃斯坦畸形(三尖瓣下移畸形)、艾森曼格病、艾森曼格綜 合徵、大血管錯位、完全性肺靜脈畸形引流、右心室雙出口、單心室(二房一室)等。
還有一些情況是吸入氣氧分壓過低:慢性高山病、高空作業(海拔 3000m 以上)及在通風不良的坑 道或礦井作業等等。
中華醫學科普
缺氧的判斷指標
氧氣是所有人都時刻不能缺少的東西，一旦氧氣缺乏會造成身體的不適甚至直接導致死亡。首先氧氣是否缺乏簡單的可以看血氧飽和度。血氧飽和度就是指血液中氧氣的最大溶解度，血液中的氧氣結合主要是靠血紅蛋白，大多數人在98%以上，一般不會低於95%，低於90%可能就有呼吸衰竭了。具體的缺氧程度需要看血氣分析中的氧分壓和氧合指數。正常人PO2在80~100mmHg，當PO2＜60mmHg為呼吸衰竭的。而氧和指數是指氧分壓/氧濃度的比值，當氧和指數＜300時提示缺氧，輕度為200~300；中度為150~200；重度＜150（此時需要插管上呼吸機）。
確定缺氧後，首先是明確病因和病因處理。如臨床上常見的慢支急發、肺炎等引起的缺氧，除了吸氧等對症處理外，重點應積極抗感染，控制造成缺氧的病因。對於先心病等引起的血氧低，則需要處理先心病。
其次，根據缺氧的病因和缺氧程度，採取對應的對症處理方法。如對慢支等引起的缺氧，採取小流量低濃度吸氧，對於急性心衰引起的缺氧可以高一點濃度吸氧，對於ARDS等情況，採取呼吸機吸氧。
吸氧等措施大多數情況下只是對症處理，對於血氧低重點應處理引起血氧低的原發疾病。
