李晨阳518
幽门螺杆菌是一种革兰性阴性杆菌，主要存在胃上皮和腺体内的黏液层。由于胃中酸度很强，幽门螺杆菌利用它的螺旋状结构钻过胃粘膜层，寄生在环境相对温和的胃上皮。才得以在胃中生存，是目前唯一可以在胃中生存的微生物。可以通过分泌尿素酶、白三烯、空泡毒素、内毒素、黏附素来破坏胃粘膜，长期的反复感染可以让患者患上消化性溃疡与慢肠胃炎；严重者进一步患上慢性萎缩性胃炎，最后可能患上胃癌。
幽门螺杆菌是后天感染的，主要通过粪-口、口-口传播。所以预防幽门螺杆菌感染也是重要的一种手段，应该要做的饭前便后洗手的习惯。经常保持口腔的卫生，一般感染幽门螺杆菌的人会有口臭。吃饭的餐具要进行消毒后使用。只有预防的工作做好了，幽门螺杆菌的感染才会减少，这是根治的前提。
目前主要推荐的有效方案有两种:
1、以质子泵抑制剂为基础的联合方案
如:阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑或泮托拉唑或艾司奥美拉唑或雷贝拉唑或奥美拉唑
2、以铋剂为基础的联合方案
如:枸橼酸铋钾或胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑
莫亟WHangYTeng
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幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌的传播主要是通过口口传播，研究发现经济越发达的地方，发病率越低。其中感染和饮食习惯，包括口腔内也存有HP，牙菌斑､唾液以及口腔黏膜等部位均存在着Hp，口腔中的Hp不断进入胃肠道是胃Hp 再感染的潜在来源。
全球HP感染率：感染最低的是新泽西18.9%，最高的是尼日利亚87.7%，我国的感染率估计在55.8%。
另据报道，在西方国家普通人群的感染率在20%～50%之间，在发展中国家高达80%。
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，现在西医研究很多慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡与胃癌都和HP有关。
抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。
抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。
抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。
胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂（枸橼酸铋）、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。
张正杰
要根治幽门螺杆菌先要知道什么是幽门螺旋杆菌，真所谓的知己知彼，方能致敌于死地。幽门螺旋杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡、细菌性胆囊炎的罪魁祸首，胃癌的间接致病因素之一。它以寄生在人的胃幽门部而得其名。因为它是一种厌氧杆菌，对克拉霉素、左氧沙星、奥硝唑类敏感。铋剂对其也有抑制杀灭作用。
天天医学
幽门螺旋杆菌（HP）感染是可以根治的。所谓“复发”就是根本没有真正根除，真正根治一般不会复发，连第二次被传染都很少见。
什么情况下需要根治
1、组合法：（现普遍采用四联疗法）
三联疗法：1种质子泵抑制剂或者1种铋剂+2种抗菌药物
四联疗法：1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗菌药物
2、抗菌药物：可以选择阿莫西林，克林霉素，甲硝唑，左氧氟沙星，四环素等（四川地区甲硝唑耐药率高，效果较差）。
3、质子泵抑制剂（PPI）：埃索美拉唑，泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等。
4、铋剂：枸橼酸铋钾或者果胶铋。
服药时间10到14天，一般都是14天。
什么时候复查
停
药20天后进行检查确定是否被根除。最好是采用胃镜下快速尿素酶试验法确定，也可以采取呼气试验法确定。感谢阅读，不足之处，敬请指正。
谱写生命交响曲
还必须要注意饮食，易服用清淡易消化的食物，营养丰富的食物，少食多餐，避免暴食暴饮。忌辛辣刺激性的强的食物，油腻及冰冷、含碳酸的饮料，烟酒等。
杏林巧手
幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，存在于人体内胃和十二指肠的酸性环境中，在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。
目前，已经得到确认与HP相关的疾病：(1) 慢性胃炎;(2)消化性溃疡病;(3) 胃癌;(4)胃粘膜相关性淋巴样组织样(MALT)恶性淋巴瘤。
另外，HP与胃食管反流病、功能性消化不良、缺铁性贫血，甚至一些消化道以外的心脑血管疾病也可能有一定的关系。
全球范围内，HP感染率超过50%，我国不同地区和民族的感染率在30%~80%。研究发现，HP感染人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。但人们不必过于紧张，因幽门螺杆菌的株种很多，不是只要感染了幽门螺杆菌就一定演变为胃癌。这与幽门螺杆菌的种株有很大关系，只有毒力很强、致癌机会高的菌株方才有可能导致胃癌。
如何检测HP？
目前常用的检查方法主要是"碳13呼吸试验"，这种方法非常安全，没有任何创伤，只需吹口气，就能诊断是否有HP感 染。另外一种方法是通过胃镜检查，这个方法虽然有一定的创伤性，但是能在检查HP的同时，更细致的对您的整个上消化道进行全面的检查，了解胃粘膜损伤情况。
消化肿瘤科医生黄坤
南医生1
估计进来看的人都是没有根治的，西药是去除幽门螺旋杆菌而不是根治。根治要从胃部环境入手，如果胃部环境适合幽门螺杆菌生活，被感染是早晚的事，水果表面也会有，唾液里也有。
因此吃药是无法根治的，根治的方法一定是饮食和良好作息。
祝大家身体健康，清华海峡研究院医学营养研究中心。
