國家衛生健康委員會發布首部官方《中國居民補碘指南》
多數人群仍需要食用碘鹽
日前，國家衛生健康委員會發布了首部官方《中國居民補碘指南》（下簡稱指南）。根據指南，以一個18歲以上成人為例，每日的碘推薦攝入量為 120 微克/天、平均需要量為 85 微克/天、可耐受最高攝入量為 600微克/天。
不過，指南也強調，個體對某種營養素的需要量隨年齡、性別、生理特點、勞動狀況等多種情況的變化而不同，即使在特徵一致的群體中，由於每個人生理機能的差異，需要量也各不相同。一般而言，碘攝入量應該介於平均需要量和可耐受最高攝入量之間。
目前，因碘缺乏所致的嚴重疾病已較為罕見，公眾對碘缺乏危害的認識逐漸淡薄，近 3 年監測發現，全國合格碘鹽食用率持續下降，少數區縣存在兒童碘營養不良情況，一些地區孕婦面臨碘營養不足風險。
碘是維持甲狀腺功能和人體健康的重要微量元素，長期攝入不足和過量均會對人體健康造成危害。碘攝入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病等對機體生長髮育，尤其是對神經系統、大腦發育造成損害的疾病，同時碘缺乏可導致流產、早產、死產、先天畸形等。碘過量也可以引起甲狀腺功能異常，包括甲亢、甲減和自身免疫性甲狀腺炎。
一般人群均應食用加碘鹽
我國絕大部分地區為碘缺乏地區，每天從飲水中獲得的碘量約為10克，一般人群每天從食物中攝入的碘量為 25~50克；如果不特殊增加富碘食物，則一般人群每天從食物中和飲水中獲得的碘不能滿足人體需求。
建議：除了居住在水源性高碘地區的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應食用加碘食鹽。
妊娠、哺乳婦女及嬰幼兒是碘特需人群
妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒（出生後至 36 月齡內）等人群是碘的特需人群，兒童青少年是碘缺乏病防治的重點人群，在日常生活中這部分人群尤應注意充分補碘。
建議：備孕階段為達到良好的碘營養狀態，應食用加碘食鹽，懷孕後應選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽，並鼓勵攝入含碘豐富的海產食物，如海帶、紫菜等。
哺乳婦女應同妊娠期一樣繼續選用妊娠婦女加碘食鹽或含碘量較高的加碘食鹽，並鼓勵攝入含碘豐富的海產食物，如海帶、紫菜等。
嬰幼兒（出生後至36月齡內）時期是生長髮育的關鍵期，需要更多的甲狀腺激素促進體格生長及神經系統發育。母乳餵養的嬰幼兒，當母親碘攝入充足時，能滿足 0~6 月齡嬰兒的需要；7~12 月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘；13~24月齡幼兒開始嘗試成人食物，也會攝入少量的加碘食鹽。嬰幼兒的輔食中應有含碘豐富的海產品。非母乳餵養的嬰幼兒飲食主要是乳製品，都會添加碘。
兒童和青少年處於生長髮育的關鍵時期，對碘的需要量也隨之增加。因此，兒童和青少年時期應食用加碘食鹽。
高碘地區視具體情況補碘
☆ 水源性高碘地區
2012~2017 年近 6 年的監測結果表明，我國水源性高碘地區和病區總體未加碘食鹽食用率均在90%以上。
建議：生活在水源性高碘地區的居民，從飲水中已經攝入足量甚至過量的碘，因此這部分居民應食用未加碘食鹽。
水源性高碘地區改水後，如水中碘含量下降至碘缺乏水平，居民無法從飲水中攝入足夠的碘時，需要食用加碘食鹽。
☆ 沿海地區
這些地區人群碘營養狀況總體上是適宜和安全的，但有些地區低於國際組織推薦的標準 150g/L，屬於輕度碘營養缺乏。
建議：雖然沿海地區生產海帶、紫菜等富碘食物，但當地居民食用頻率和食用量都較低，沿海地區居民膳食中的碘大部分來自於加碘食鹽。如果沿海地區居民食用未加碘食鹽，其大部分居民碘攝入量就會低於國際組織和我國推薦的攝入量，發生碘缺乏的風險很大。
甲亢限制碘攝入甲減大多需要補碘
☆ 甲狀腺功能亢進症
甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，如果再給予富碘食物，功能亢進的甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素。
☆ 甲狀腺功能減退症
建議：如果為甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留，可以攝入正常碘飲食，包括食用加碘食鹽。碘缺乏所致甲減往往發生在碘缺乏地區，食用加碘食鹽是最有效的方法。碘過量所致甲減程度較輕，常見亞臨床甲減，此時，需查找碘過量原因，例如高水碘、食用過多富碘食物等，對這些患者要限制碘的攝入。
☆ 自身免疫甲狀腺炎
有研究顯示，碘攝入量是影響本病發生髮展的重要環境因素，碘攝入量增加可以促進功能正常單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發展為甲狀腺功能異常。
建議：甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者適當限碘，可以食用加碘食鹽，但適當限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。
☆ 甲狀腺結節
碘攝入量過多或不足都能使結節的患病率升高，所以要適碘飲食。
☆ 妊娠期甲狀腺疾病
妊娠期影響胎兒生長髮育特別是腦發育的甲狀腺激素來自母體和胎兒。
建議：妊娠期患有甲狀腺疾病的患者也要攝取足夠的碘，食用加碘食鹽是最好的方法。患有自身免疫甲狀腺炎和甲狀腺功能減退的妊娠婦女，還要定期監測甲狀腺功能，及時調整左甲狀腺素劑量。
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