隨著生活水平的提高，飲食習慣的改變，目前膽結石的發病率明顯增高。許多人認為，膽囊結石是一個小毛病，甚至都沒有明顯症狀，如果為了小小的膽囊結石就切除膽囊，簡直是小題大作。
但你知道嗎？膽囊結石與膽囊癌關係密切，膽囊結石患者，得膽囊癌的風險是其他人的13.7倍！為了避免小問題變成大麻煩，當醫生建議切除膽囊時，請接受建議！
10年前的膽囊結石導致了膽囊癌
對症下藥後，王先生很快好轉。期間，醫生曾多次建議王先生做手術摘除病變膽囊。但王先生認為，這不過是一個無關大礙的老毛病，擔心做手術會“大傷元氣”，拒絕了手術。
這一次，王先生知道麻煩了，馬上辦了住院手續，做了手術，切除了病變的膽囊及相鄰的右半肝。目前，手術恢復後的王先生剛剛結束了6個療程的輔助化療。
本來是一個小手術就能解決的問題，最終要做大手術，而且住院費用翻四倍、術後要化療，而且最終結果還不確定。王先生和家屬感到非常後悔。
發生這些膽囊結石需切除膽囊
膽囊癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，佔了膽道系統腫瘤的2/3，發病率正逐年上升。其發病過程隱匿，且侵襲力強，患者5年生存率不到5%。
小小膽囊結石，與膽囊癌是什麼關係？
專家介紹，膽囊就像一個水庫，收集儲存肝臟不間斷產生的膽汁，並進行濃縮。在進食後，膽囊通過神經反射，“開閘放水”，將膽汁排出進入腸道，促進食物的消化吸收。
膽囊結石就是膽汁內的某些成分在膽囊內沉積下來，形成泥沙或石頭樣的東西。按成分可分為膽固醇性結石、膽色素性結石和混合性結石。
許多膽囊結石患者，只是感覺上腹隱痛不適，往往會當作胃病來治，等效果不好時進一步檢查才發現患有膽囊結石、慢性膽囊炎。
除了切除膽囊時偶爾發現的“意外膽囊癌”外，膽囊癌患者的5年生存率不到5%。因此，膽囊癌的預防至關重要。
唐啟彬提醒膽囊結石患者，“為了避免小問題變成大麻煩，當醫生建議切除膽囊的時候，請接受建議！”
膽囊切除後並不會影響消化功能
哪些膽囊結石需要切除膽囊？唐啟彬介紹，有症狀的膽囊結石，不論是單發或多發，最好都要將膽囊切除。
無症狀的膽囊結石，如果出現以下情況，也建議切除膽囊：直徑超過3 釐米的單髮結石；具有脫落入膽總管下段引發胰腺炎風險的多髮結石；合併瓷化膽囊；合併糖尿病；膽囊壁顯著增厚，不排除膽囊癌變；合併黃色肉芽腫性膽囊炎。
對於直徑小於3釐米的單髮結石，如果伴有膽囊癌家族史、患者年齡超過50歲、合併多年糖尿病史，也建議手術切除膽囊。
如今，切除膽囊只需一個微創小手術就能完成。利用腹腔鏡，只需要在腹壁上開3個0.5-1.0cm的小孔，手術創傷小；患者恢復快，術後當天就可以進食，第二天就可以下床活動、出院，一個星期後可以從事非體力勞動；費用低，一般整體住院費用在1萬元左右。
很多人擔心膽囊切除後會影響消化功能。唐啟彬表示，一方面，很多膽囊結石會合並慢性膽囊炎，這類膽囊的正常生理功能已經基本喪失，切除後影響很小；另一方面，膽囊切除後，部分患者的膽總管會出現代償性擴張，會在某種程度上彌補膽囊功能。
“實際上，膽囊切除術後真正出現嚴重消化不良的病例數非常少，反而是很多患者反映切除膽囊後‘胃口變好了’。”唐啟彬說。
【通訊員】劉文琴 林偉吟
【校對】楊遠雲
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