身心課堂
首先我們得先了解胃與食管的解剖結構，在解剖位置上，二者相鄰，消化道也是自口腔開始，經由食管到達胃再向下延續，最終達大腸部。再來就是得明白胃食管反流病是怎麼發病的。胃食管反流病發病的主要原因是食管括約肌的功能出現了故障以致於抗反流的防禦力量下降、食管清除能力下降和食管黏膜屏障功能大不如前，使得原本該在胃和十二指腸的內容物得以跨過食管括約肌反流至咽喉。而反流物中含有胃液，會損傷食管及周圍組織或器官，因而會出現一些咽喉部不適，如慢性咳嗽、咽喉炎甚至於是哮喘。
在臨床上有一少部分的胃食管反流病患者以慢性咳嗽、咽喉炎或者是哮喘就診，尤其是久治不愈而又病因不明的，在接診時一定要問清楚患者是否有燒心、反流等不適，以免誤診。大部分患有該病的患者都是以燒心和反流為主要不適，通常在進餐後1小時左右出現，平躺或彎腰時加重。有的患者這種症狀不是很明顯，僅在夜間入睡時偶然出現燒心和反流。像胸痛、吞嚥不適、胸骨後不適等症狀則不典型，不是每個患者都會伴有。
本期答主：王亞敏 醫學碩士
杏花島
已經多次回答過胃食管反流的問題，看到這裡，毫不猶豫再來一個！
人們對於胃食管反流還是比較熟悉的，常見的症狀就是反酸，燒心，胸骨後灼燒感等，而以食道外症狀就診的反流患者隨著本病的高發而日益增加，其中以咽部症狀者尤多，本人自己經常在診室就看到過以咽部異物感，聲音嘶啞，反覆咳嗽（這個尤其多，以後有機會單獨講下）來就診的病人，通過詳細檢查最後診斷是胃食管反流出現的咽喉炎！ 
為何胃食管反流會出現咽部症狀？其實通過我以前介紹反流發生機制，大致能夠理解的，今天還是從醫學專業角度來說下：
- 抗反流防禦體系出現障礙，出現咽部症狀的反流患者，上食管括約肌出現功能障礙，胃反流物可以直接通過進入咽部出現相關症狀。
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- 反流物由於以胃酸以及胃蛋白酶為主，可以直接接觸而損傷咽喉部正常粘膜。
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- 迷走神經的影響：研究表明出現咽部症狀的反流患者迷走神經解剖位置與正常人對比更為活躍，迷走神經在反流酸性物的刺激下，出現反覆發作的慢性咳嗽，清嗓等等症狀。
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所以朋友們如果平時出現難以解釋的慢性咳嗽，咽部異物感，聲音嘶啞，反覆清嗓等咽部症狀，務必要要考慮到本病！
醫家兄弟
胃食管反流病是在賁門括約肌功能失調狀態下，胃十二指腸內容物如膽汁、胰液、胃液反流入食管、咽喉部、氣管及肺部引起局部化學損傷、炎症的一系列症狀。反流入食管表現為燒心、反酸、胸骨後不適、異物感、燒灼樣疼痛等症狀。胃食管反流病反覆發作反流物進入咽喉部會造成咽喉部的化學性損傷、炎症，表現為咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、異物感等食管外症狀。有一部分胃食管反流病患者因咽喉炎症、哮喘、氣管炎、肺炎為首發疾病而就醫，在平時診療中也很常見。
小克醫學
臨床上做胃鏡會經過咽部到達食管。 從解剖來看，兩者位置相鄰，胃內容易反流超過食管上段括約肌到達咽喉組織即可引起咽喉炎，有的甚至反流到氣管引起慢性咳嗽，哮喘等。這個併發症臨床上有時比較隱匿，容易發生誤診。
胃內容物反流入食管主要由於抗反流屏障結構與功能異常。其抗反流結構包括下食管括約肌、膈肌、膈食管韌帶、食管與胃之間的銳角。主要是食管下括約肌鬆弛(LES)，其肌肉為平滑肌。引起LES壓力下降的原因有1.胃擴張2.妊娠嘔吐3.迷走神經功能較低4.糖尿病、食管裂孔疝等
