少侠你飞一个
题主既然已经在服用华法林，那么说明题主的CHADS评分在2分及2分以上，意味着近期有过心力衰竭、高血压病、高血糖、血栓病史、或者年龄在75岁以上等其他的危险因素，就算没有房颤，饮食上也应该引起注意，进行调控。华法林是一种抗凝药，参与拮抗维生素K的过程，从而抑制维生素K参与凝血因子的合成，起到抗凝的作用。房颤患者易形成血栓导致脑卒中是房颤这个疾病的特点。所以华法林要坚持服用。
华法林是维生素K拮抗剂，所以它的功效也容易被饮食所影响。饮食中需要注意的几点：首先饮食要保持均衡，按照膳食金字塔的比例，谷物类最多，蔬果类中等，油脂肉类最少。在这个基础上，再结合自己的情况进行调整。日常饮食最好保持固定。少吃含维生素K丰富的食物。这些食物包括菠菜、莴苣、芹菜、绿花椰菜、韭菜、海藻等。这些蔬菜会影响华法林的功效。另一方面，芒果、西柚等会增强华法林的抗凝作用，加重出血的风险。所以也不能多吃。
房颤是一种心脏病，但是和血管疾病关系密切。所以饮食中要注意低盐低脂饮食，降低形成血管疾病的风险。油腻的食物应少吃，戒烟酒，不喝饮料。使血糖、血脂、血压保持在正常范围内，降低心血管的风险。
简单说来，一是不能吃减弱华法林功效的食物，二是不能吃增加心血管疾病危险（血栓）的食物。
本期答主：郭继臻,医学硕士
生命召集令
建议房颤患者在生活中要戒烟，限制饮酒，避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物，诸如茶、咖 啡、可乐以及一些非处方药。烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西， 烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质，所以，戒烟和戒酒是房颤的饮食上需首要注意的。
合理饮食，原则上应做到“三低”即 ：低热量、低脂肪、低胆固醇；多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油；少吃含饱和脂肪 酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等；饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶 ；饮食有规律，不可过饥或过饱。
医格
房颤是十分常见的心律失常，患者心跳失去正常的节律，心率达300～600次/分，简单来说就是心脏乱跳，随年龄的增加会发病率会逐渐增加。房颤的特点主要是心跳节律的绝对不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌（脉搏小于心跳）。按持续的时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤患者可以无明显症状，也可以表现为心悸、头晕、胸部不适、气紧等。
如果发生脑卒中应及时送医。
1、戒烟、戒酒：烟酒会刺激心脏，加快心率，同时也与高血压、冠心病等密切相关。
2、保持良好的心态：过于紧张、烦躁、易激怒都会加重病情，增加心脏负担。
3、改变饮食习惯
（1）忌辛辣刺激和油腻的饮食：辣椒、姜、蒜、火锅、肥肉、蛋黄、动物内脏、炖汤等食物刺激性大或者含胆固醇高，会刺激心脏，加快心率，增加房颤的发生，同时也不利于控制，尤其对于有基础疾病的人群。
（2）戒烟、限酒：研究对于人体的伤害我们已经说过狠多了，这就不一一重复了。
（3）忌含咖啡因的饮食和药物：咖啡、巧克力、浓茶、可乐、红牛等饮食和常用的感冒药都含有咖啡因，咖啡因会使人体兴奋，加快机体代谢，增加心率，不利于房颤患者的控制，对于有基础疾病的患者甚至会诱发房颤的发生。
（4）避免进食与华法林有相互作用的食物：香豆、龟苓膏、芒果、葡萄柚会增加华法林的抗凝作用，增加出血风险；菠菜、生菜、卷心菜等绿叶蔬菜、鳄梨、豆浆、海藻等富含维生素K，会减弱华法林效果，同时有抗凝作用。
6、注意药物副作用的监测
（1）倍他乐克、维拉帕米、地高辛等药物会减慢心率，使用过程中应注意监测心率，心率低于60次/分，不能使用，一年引起心脏骤停等。
（2）华法林是最常用房颤患者预防脑卒中的药物，主要是抗凝，最容易出现出血，包括脑出血等严重反应，我们使用过程中应监测凝血功能，使INR控制在2～3。使用的第一周应每天监测INR，后面一周应每隔一天监测INR，如果INR稳定。后面可以每两到三天检测一次，依次顺延，最晚要一周监测一次，INR＞3，应减量；＞5应停药同时使用维生素K对抗。如果使用过程中有牙龈、皮肤、消化道出血、黑便等时应立即停药，及时就医。不能耐受者可以选用利伐沙班、达比加群等副作用更小的抗敏药物。
全科扫地僧
1.辛辣、刺激性的食物：
房颤一般大多发生在冬季，在天冷的时候要更加注意保暖，并且不要吃一些辛辣刺激性的食物，这类食物会刺激肠道，不只是食物，包括刺激性的调味品比如葱姜蒜、胡椒等也要忌口。
2.忌烟忌酒：
忌烟忌酒是必须的，烟酒都是损害身体的东西，香烟里含有的烟碱还有酒里的乙醇都会对加重心脏的负担，加重病情，所以烟酒是一定要忌的。
3.忌口油腻、煎炸的食物
还有含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物也是要忌口的，比如肥肉、蛋黄、动物的内脏、动物油等。
4、腌制的食物和生冷的食物
5.忌茶、咖啡、可乐等
6.菠菜、羽衣甘蓝这类蔬菜
说到忌食菠菜、羽衣甘蓝这类食物大家可能会比较奇怪，其实这类食物里含有大量的维生素K，这种物质可以过量会对一些药物产生影响，或者提前咨询医生，服用一些不受它影响的药物。
顺益舒
您说的是房颤不能吃什么，其实您想问华法林受饮食影响有哪些，因为房颤本身和饮食没有直接关系。
我们先回顾一下房颤，再说影响华法林的因素。
房颤在一定程度上讲是心脏电路系统老化的一种表现。 心房颤动是一种常见的心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。 70岁以上发生率10%。 其中无器质性心脏病患者占3%～11%。
伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。 好多原因可以引起房颤，常见原因就是：风心病，冠心病，年龄大了，慢性肺病，所有引起心脏结果变化的疾病，还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。
房颤最大的危害是形成血栓，血栓脱落后果很严重，会脑梗死。 预防血栓的药物就包括华法林！
华法林在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。起到抗凝作用，用于防治血栓栓塞性疾病。
那问题就归结到维生素K了。
建议：大蒜、木瓜可增加华法林钠效果，应引起注意。
除此之外，还需要注意:
1.当发生血栓、呕血、鲜血或柏油样大便、牙龈出血、痰中带血、紫癜、胸痛、骨盆痛、头痛、眩晕，应立即停药与医生联系。
2.每天同一时间服药。
3.不要擅自服用其他药物，包括阿司匹林和感冒药。
4.流感疫苗使抗凝的效果增加。
5.发热、气候热、营养不良、腹泻可以使凝血时间延长引起出血。
6.避免酗酒。饮酒可以加速华法令的代谢和缩短出血时间。
7.戒烟或尽量少抽烟，吸烟可以加快该药的代谢需要调整药量。
现在已经有达比加群和利伐沙班新型抗凝药上市，大家如果情况允许，可以改成新型抗凝药。
而且还有射频消融以及左心耳封堵术等方法。
我是心血管王医生
目标:健康宣教，降低三高及心脑血管的发病率。
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心血管王医生谢谢您！
心血管王医生
1、饮食要清淡，避免辛辣刺激、重口味、油腻的食物，少吃辣椒、姜、花椒、芥末、火锅等刺激性大的食物，少吃腊肉、熏肉等腌制品，不喝炖汤，以免加快心率，使房颤控制不佳。
2、不喝咖啡、可乐、浓茶、红牛等含咖啡因的饮料和含咖啡因的药物（如感冒药等），咖啡因会使人兴奋，心跳加速。
3、要按时作息、保证充足的睡眠，不要熬夜。
4、保持良好的心态，不急躁、不焦虑、不抑郁，不要过于担心害怕，适当释放压力。
5、适当运动，以自己感觉舒适为宜，不要剧烈运动。
1、减慢心率的药物：如普萘洛尔、倍他乐克、维拉帕米、洋地黄（地高辛）等，使用过程中需要监测心率，心率低于60次/分，不能使用。
2、抗心律失常的药物：如胺碘酮等，使用时应在有密切心电监护监测下进行。
3、抗凝药物：常用的是华法林，但需严格监测凝血功能，如有皮肤粘膜、牙齿、消化道等出血和INR大于5时，应暂停使用。同时要注意不能同时使用其他抗凝药物，避免使用对华法林有影响的药物和食物。不能耐受的患者，如果经济条件允许，建议选用达比加群、利伐沙班等进口药物，对凝血功能影响小，但价格昂贵。
三、手术和电复律
1、常用的手术有射频消融和左心耳封堵术，主要目的是阻断异常的心律，恢复窦律。到价格昂贵，也可能复发，尤其是射频消融。
2、对于新发房颤、阵发性房颤或者有心力衰竭、休克的病人，可考虑电复律。
感谢阅读，健康的生活需要我们共同努力，希望明天更美好。由于作者知识所限，所写难免存在有待商榷之处，敬请批评指正。如您有其他疑问，欢迎留言共同探讨。
