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倍他樂克，一個考驗心血管醫生水平，非常非常巧妙的好藥！

倍他樂克分為兩種:長效的琥珀酸美託洛爾和短效酒石酸美託洛爾，於47.5mg的琥珀酸美託洛爾，一天一次；25mg的酒石酸美託洛爾，一天兩次。

最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。啥意思呢？飯前飯後無所謂。

為啥說倍他樂克是心血管最重要的藥物呢？不是總是說阿司匹林是心血管最重要用藥嗎？阿司匹林是冠心病最重要用藥沒錯，但倍他樂克是心血管包括冠心病，心衰，心律失常在內的心血管疾病的重要用藥。

倍他樂克不僅用於心絞痛，心肌梗死，可以降低心肌耗氧量，減慢心率，減少心絞痛發作，可以預防心肌梗死後心律失常。

倍他樂克有這麼多的好處，並不是倍他樂克是完美的，任何藥都有副作用。倍他樂克也不例外。中青年男性服用倍他樂克會引起男性ED；所以單純高血壓男性選擇時慎重。 心源性休克；病態竇房結綜合徵；II、III度房室傳導阻滯； 不穩定的、失代償性心力衰竭；低血壓；心動過緩；哮喘這些情況不能使用倍他樂克。

小王醫生在前面提到，會不會用倍他樂克是考驗一個心內科醫生是不是好醫生的一個標準。因為臨床，常常有很多醫生只是為了用而用，啥意思，就是隻是因為指南讓用，就象徵性的加半片意思意思。

其實呢，無論是對於心絞痛，還是心衰，倍他樂克用法很講究，需要從小劑量開始，直到達標。因為每個人對藥物反應不一樣，有的人吃一片就行，有的人需要吃四片。倍他樂克整體的用藥原則就是從小劑量開始，直到達到目標心率，所謂的目標心率就是休息時心率55次/分鐘，活動後七八十次。但臨床上常常醫生沒有告訴患者，更不會長期隨訪，根據心率調整倍他樂克用量了。

倍他樂克用的好能給患者帶來非常大的獲益，用的不好有可能會加重病情。尤其對於慢性心衰患者，倍他樂克用好了能夠控制病情，延長壽命，用的不好，會誘發心衰加重。

所以臨床好多醫生要麼不敢用，要麼只是象徵性的用，根本沒有達到使用倍他樂克的目的。

倍他樂克是一個對於心血管疾病的朋友來說是一個非常友好的伴侶，但一定要在好醫生指導下，才能物盡其用，發揮其最佳效果。

我是小王醫生！關於倍他樂克的❓請您 。

心血管王醫生

吃倍他樂克是飯前吃還是飯後好？這要看哪一種劑型，倍他樂克的成份為美託洛爾，美託洛爾緩釋片以幾乎恆定的速度釋放，能使血液濃度保持穩定，作用超過24小時；而且不受進食的影響，可以在飯前也可以在飯後服，每天只需服用一次(晨服)，可以掰開服用，但不能嚼碎。而美託洛爾普通片進餐時服藥可使美託洛爾的生物利用度增加 40%，為了避免心動過緩的發生，應空腹服藥，也就是需在飯前至少1小時或飯後2小時服用，另外美託洛爾的服用劑量需個體化。

尤其適用於以下人群：

1、高血壓伴快速心律失常者：尤其適用於合併房顫、竇性心動過速患者，但一般不推薦與非二氫吡啶類鈣拮抗劑（如地爾硫卓）聯用。

2、高血壓合併冠心病患者：美託洛爾是冠心病的基礎用藥，能有效降壓並減慢心率，減少心肌耗氧量，降低左心室負荷，延緩心室重構，減少心血管事件，尤其對於合併心絞痛、心肌梗死患者，對於此類患者，中國冠心病指南推薦優選β-受體阻斷藥+沙坦類（或普利類）藥物。

3、高血壓合併慢性心力衰竭患者：其通過抑制交感神經激活，改善心力衰竭的預後，減少死亡率，推薦β-受體阻斷藥+沙坦類（或普利類）藥物。但β-受體阻斷藥使用應由極小劑量起始，緩慢增加到目標劑量或最大耐受劑量。

4、交感神經活性增高和高“腎素”水平的高血壓患者：尤其適用於中青年單純舒張期高血壓。

5、高血壓伴主動脈夾層：β-受體阻斷藥是首選用藥。

用藥注意：

1、不推薦美託洛爾作為合併糖脂代謝異常高血壓患者的初始降壓用藥，因為美託洛爾可影響血糖、血脂代謝。

2、一般不推薦與利尿藥如氫氯噻嗪聯用，因為可能增加糖尿病易感人群的新發糖尿病風險。

4、老年人、肥胖者、卒中、嚴重慢阻肺等人群不建議首選β-受體阻斷藥。

5、II、III度房室傳導阻滯、嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。

6、長期應用者不可突然停藥。

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倍他樂克的通用名叫美託洛爾，屬於β1受體阻滯劑，是降壓藥物家族中的其中一類成員。美託洛爾主要選擇性的抑制β1受體而起作用的。主要是通過抑制過度激活的交感神經活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發揮降壓作用。

雖然美託洛爾具有一定降壓作用，但在臨床上，卻很少用美託洛爾來作為降血壓的主要降壓藥物，而是作為一個以減緩心率為主要作用，降低血壓為次要作用的藥物來使用。如果過量服用美託洛爾可引起心動過緩。

目前臨床上常見美託洛爾的劑型有2種，一種是美託洛爾的普通劑型，另一種則是美託洛爾的緩釋製劑。對於普通劑型的美託洛爾，需要每天服用兩次，並且應該空腹服用，進餐時服藥可使美託洛爾的生物利用度增加40%，容易造成患者的心動過緩；而對於美託洛爾緩釋片來說，首先，我們都知道緩釋劑型一般是不可以掰開的，但美託洛爾緩釋片是由一粒一粒的微囊球組成的，所以它是可以切開或掰開來服用的，但是不可以咀嚼或壓碎服用。微囊球的結構使得美託洛爾在胃內是逐步分解從而起效的，並且攝入食物不影響其生物利用度，因此對於美託洛爾緩釋片餐前餐後都是可以服藥的。但由於是緩釋劑型，每天早晨服用一次就可以，藥效可以維持24小時。

藥物劑型的不一樣，服藥時間也是不一樣的，需要患者在服用時格外注意，從而防止由於服藥時間的錯誤，導致的不良事件的發生。

藥事健康

倍他樂克是阿斯利康公司的一款美託洛爾產品，但是它有兩種劑型:酒石酸美託洛爾片與琥珀酸美託洛爾緩釋片。

其中酒石酸美託洛爾片劑最好是在空腹的時候吃，主要是考慮到酒石酸美託洛爾與食物同服時，它在體內的生物利用度會增加40%。而過量的服用酒石酸美託洛爾，會使心臟受到抑制作用，它與腎上腺腺素的作用相反，是會使人們的心臟活力下降，產生心動過緩，讓你覺得有心無力。在空腹服用時最大劑量不要超過300mg-400mg。如果患者使用酒石酸美託洛爾時，要與食物同服，理論上服用的劑量要更小。

由於發現酒石酸美託洛爾存在的吸收代謝一系列臨床存在的問題。阿斯利康公司隨即通過工藝把倍他樂克進行了更新換代。使一個全新的琥珀酸美託洛爾緩釋片進而了市場。把酒石酸換成琥珀酸主要是減慢倍他樂克的溶解度，使其釋放過程緩慢平穩。採用了多微囊技術，克服了酒石酸美託洛爾每天服用多次需要空腹服用，血藥濃度不穩定的缺點。使倍他樂克每天服用一次即可，並且在一天當中任意時候服用都行，使患者依從性增加。但是對於高血壓患者，一般早上的血壓會比其它階段高，所以每天最好固定在上午的一個時間點服用。

莫亟WHangYTeng

你這樣問說明你已經知道了此藥的作用及副作用了，直接回答你問題了，飯前飯後吃都可以，主要的是用藥劑量應個體化

關鍵字: 洛爾 健康 美託