慢病預防
家有糖尿病人，壹周君提醒各位，飲食一定要多加小心，能經常吃的食物，大概就是各種蔬菜了。
大蔥。禁忌理由蔥吃得多了易使人視線不清，對眼睛有一定的不良影響，糖尿病合併眼病者不宜多吃。荸薺。專家建議儘量不吃。澱粉在體內會轉化為葡萄糖。
杏性溫熱，多食易上火。糖尿病患者多屬陰虛內熱之體，應儘量不吃。
葡萄含大量葡萄糖、果糖及少量蔗糖、糖尿病患者慎食。
子禁忌理由：除水分外，所含大部分為糖（包括蔗糖、果糖等），糖尿病患者應儘量不吃。桃不吃。性熱，含糖量高，屬陰虛火旺之體的糖尿病患者。
蘆柑包括葡萄糖、果糖、木糖，多食易導致血糖升高，糖尿病患者應儘量不吃。
高鈉飲食可增加血容量，誘發高血壓，增加心臟負擔，引起動脈粥樣硬化，加重糖尿病併發症。所以，食鹽量控制在3克以內。而可溶解的纖維素有利於改善脂肪、膽固醇和糖的代謝，並能減輕體重。
糖尿病本身就是由於胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂。又因糖尿病易於合併動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以，必須嚴格限制動物內臟、蛋黃、魚子、高膽固醇食品的攝入，發生高脂血症。 糖尿病易於合併糖尿病性腎病，而過量的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔。
糖尿病宜吃粗雜糧如燕麥米、苦蕎麥米、雜豆類、糙米、玉米含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用豆麵、白麵按2：2：1的比例做成三合面饅頭、麵條；也可以將蕎麥米，燕麥米，糙米，雜豆，大米，按1:1:1:1:2的比例混合蒸飯，或者煮稀飯；長期食用，既有利於降糖、降脂。
武漢壹周
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百科名醫
要回答糖尿病人如何吃蔬菜，先來說說該吃多少量！
2017版中國糖尿病膳食指南建議：糖尿病患者每天應該吃300~500g蔬菜。
這裡強調一點，膳食指南中說的量通常都是指的淨重，舉個例子，你要是買了一塊冬瓜，我們說的量得去掉冬瓜的籽和冬瓜的皮喲！
選擇什麼品種的蔬菜呢？It is a question！
蔬菜的品種應該儘量多樣化，2016版中國居民膳食指南中推薦每日蔬菜和水果的攝入量應在4種以上，每週應在10種以上。
無論是普通大眾還是血糖高的朋友們都推薦深色蔬菜的攝入比例＞1/2，深色蔬菜通常包括三種顏色，綠色、紫色、紅橙色。這是因為深色蔬菜通常含有更多的維生素和礦物質。
同時建議選擇新鮮和應季蔬菜，每餐應當有1~2種蔬菜，其中一碟為深綠色蔬菜或紅黃色蔬菜，同時增加十字花科類蔬菜如西蘭花、甘藍等以及菌藻類的攝入。
那麼接下來關鍵說說糖尿病患者特別需要注意的
1、 能量及含糖量
我們臨床上平時給患者宣教時會用到食物交換份法，它把食物分成幾類，再按類來控制總的能量攝入，下表就是我抽取出的蔬菜的交換份表。下表是什麼意思呢？100g豌豆相當於200g蒜苗、胡蘿蔔、洋蔥相當於250g荷蘭豆、扁豆、四季豆、豇豆、西蘭花……。也就是說行數越往下，同等量蔬菜的能量及含糖量越低。由此看出越往下的蔬菜是越推薦糖尿病患者多吃的。當然啦，排在上面的蔬菜也不是不能吃，只是得注意量。
葉菜中富含膳食纖維可延緩腸道對糖及脂肪的吸收、改善血脂異常、提高機體對胰島素的敏感性並增加飽腹感。另外冬瓜、番茄、黃瓜等體積大熱量低的瓜茄類蔬菜，亦可改善飢餓感，也是糖友們良好的選擇。
2、 進餐順序很重要
新版糖尿病膳食指南還特別列出了推薦的進食順序：先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食！
3、 餐餐有蔬菜
中午和晚上一般都會有蔬菜，那麼早上呢？中國人的早餐通常是以主食類為主的，而事實上早餐增加點蔬菜更有利於血糖的控制。推薦燙後拌一下的方式，減少烹調油的使用。
4、學會吃薯類
你是不是發現表上沒有土豆、芋艿、紅薯？糖尿病患者往往會以為薯類不能吃，實際上並非如此，薯類通常比精白米麵具有更多的維生素礦物質以及膳食纖維。但得注意薯類得與主食進行等熱量交換。比如土豆含糖量較高（17.2/100g），如果想吃，可以用110g土豆換25g大米（生），也就是50~60g米飯（熟）。此外蓮藕、荸薺等水生澱粉含量高的蔬菜也應與主食交換通常125g蓮藕或150g荸薺應換應換25g大米（生）。
5、 關注蔬菜血糖生成指數
前兩天回答過大家一個關於糖尿病人如何吃水果的問題，當中就提到選擇水果不單要看水果的含糖量還應該看血糖生成指數，血糖生成指數說白了，就是同等含糖量的兩個不同的東東它們對血糖的影響是不一樣的，GI越高，說明其對餐後血糖的影響越大。而血糖負荷則是兩者的結合。比如要是您吃了200g（淨重）的南瓜，則血糖負荷=4.5×75%×（200÷100）=6.75，所以說吃多少也是個關鍵。
最後再對大家普遍的疑惑和誤區作一解釋
1、 南瓜到底能不能吃?
其實從表中我們可以看出南瓜的含糖量不算太高，不過南瓜的血糖指數還挺高的，所以南瓜也別吃太多。不過南瓜的含糖量大約只是土豆的四分之一，所以要是南瓜吃多了，500g左右的南瓜換25g大米（生）就可以了。南瓜和土豆的換算係數是不一樣的喲！另外我平時總是建議患者，不要把南瓜作為一頓中唯一的蔬菜，要是您今天中午吃南瓜，那麼建議再配個綠葉菜！南瓜中有個南瓜戊糖對降血糖有一定作用，但是正如我前幾天回覆一個網友：“不談劑量談好處也是耍流氓”，靠吃天然南瓜獲取南瓜戊糖降血糖可能只是一個幻想！
2、 捲心菜甜甜的是不是含糖量很高？
其實捲心菜的含糖量反而倒是比較低的2.4g/100g。
註冊營養師黃怡憬
糖尿病
糖尿病是一種常見的內分泌疾病，病因較複雜，其病理基礎是由於人體的胰島素絕對或相對的分泌不足而引起的血糖、尿糖升高的一種疾病，糖尿病病人最常見的症狀是出現多飲、多尿、多食的“三多”症狀，嚴重的話甚至還會出現心、腎、腦等器官的病變，也有一些症狀較輕的人，也會沒有任何明顯的症狀。
1、在選擇蔬菜上優選碳水化合物（含糖率）含量較低的蔬菜：
1、含糖率＜1%的蔬菜：例如紅莧菜、菠菜、生菜，芥菜等。
2、含糖率1%左右的蔬菜：例如青菜、薺菜、芹菜，綠豆芽、香菇，冬瓜、毛筍、竹筍、萵苣等。
3、含糖率2%左右的蔬菜：例如蘑菇、海帶、茄子、西蘭花、枸杞菜、香菜、番茄、豌豆苗、大白菜等
4、含糖率3%左右的蔬菜：例如蘿蔔、花菜、捲心菜、苦瓜、茭白、金針菇、青椒、荷蘭豆等。
以上這些蔬菜可任意選擇，可相互替換。
2、適量食用蔬菜例如：胡蘿蔔、白蘭瓜、絲瓜、豆角、蒜苗、刀豆、胡蘿蔔、莧菜等
和主食可等量相互替換的蔬菜：例如山藥、毛豆、土豆、芋艿、藕、慈姑、小豌豆，紅薯、蠶豆等，如果在食用這些蔬菜時注意則應相應的減少主食（也就是白米飯）的量。
3、但糖尿病病人還是需要通過一定的飲食調整來控制自身的血糖水平，而不是僅僅通過選擇蔬菜，有以下幾點：
1、控制自身血糖，保持穩定水平。
2、控制飲食攝入總能量達到或保持穩定的標準體重。
3、均衡膳食，合理安排餐次，每天至少三餐，並少食多餐，定時、定量、定點。
4、食物應多樣化，每天的食物要保證有穀類、蔬菜、水果、奶製品、豆製品、魚蝦肉類。
5、適量油鹽的攝入，油脂宜少，烹調方式以蒸、白灼、燴、煮為主，少用油炸、油煎等方式。
6、禁用刺激性食物及調味品，禁飲酒吸菸。
邱玲芳營養師
那麼糖尿病人怎麼吃蔬菜呢？
我們先來了解一下蔬菜的營養成分。新鮮蔬菜一般含水量為65%~95%，富含維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物，而且含的能量低，每100克蔬菜能量一般低於125千卡。蔬菜是β-胡蘿蔔素、維生素C、葉酸、鈣、鎂、鉀的良好來源。蔬菜中含有的植物化學物具有抗癌、抗氧化、免疫調節、抗微生物、降低膽固醇等作用；蔬菜中的膳食纖維具有增加飽腹感、促進排便、降低餐後血糖和膽固醇等作用，所以吃蔬菜真是一舉多得。
糖尿病人在吃蔬菜時：
1、重“鮮”，選擇新鮮的蔬菜，吃新鮮的蔬菜，不要長時間放置。
2、重“色”。深色蔬菜指深綠色、紅色、橘色和紫紅色蔬菜，富含β-胡蘿蔔素，是維生素A的主要來源。深綠色蔬菜如菠菜、油菜、空心菜、西藍花等，橘紅色蔬菜如胡蘿蔔、西紅柿、南瓜、紅辣椒；紫色蔬菜如紅莧菜、紫甘藍等。這些深色蔬菜應占到蔬菜總攝入量的1/2。
3、重“品”，挑選和購買蔬菜的品種要多，每天至少達到5種以上。例如油菜、西藍花、甘藍等富含營養素和異硫氰酸鹽等有益物質，應該多選；鮮豆類如蠶豆、豌豆等含有豐富的氨基酸、礦物質和維生素，也應多選；菌藻類食物如香菇、平菇等，維生素B2、鐵、硒等都很高；海帶富含碘。每種蔬菜特點都不一樣，所以應該不斷更換種類。
4、重“做”。蔬菜的營養素含量還受烹調加工方式的影響。在加工處理和烹調時，應先洗後切，儘量用流水沖洗蔬菜，不要在水中浸泡太長時間；急火快炒，縮短蔬菜的加熱時間，減少營養素的損失；開湯下菜，水開後再將蔬菜下鍋；炒好即食，已經做好的蔬菜要儘快吃掉，現做現吃，避免反覆加熱。在加工烹調蔬菜時，也要注意油、鹽的使用量，每天鹽的攝入量在6克以下，最好用植物油，不用動物油。
馬博士健康團張建芬博士生
馬冠生
夏季糖尿病病人多吃菜是可以的。尤其這個季節蔬菜多。可以多選葉菜，在500克左右。多選深綠色的。對緩解糖尿病病發症有益。
塊莖類的少選，如土豆，山藥，這類澱粉偏高，吃多了血糖浮動大。不利於糖尿病病人控制血糖。
如果要吃塊莖類的減少主食量，這樣也可以控制住血糖。
世界衛生組織：每天攝入800 g水果和蔬菜最健康
世界衛生組織推薦，每人每天至少攝入5份水果和蔬菜。而近日英國學者對95項研究中約200萬人數據的分析發現，每天攝入10份水果和蔬菜時獲益最大。（Int J Epidemiol. 2月22日在線版）
通常1份水果或蔬菜的份量為80 g，當每天攝入800 g（10份）水果和蔬菜時，患病和早死的風險最低。
數據顯示，與基本不吃水果和蔬菜者相比，每天只攝入200 g（2.5份）者即可觀察到健康獲益，卒中、冠心病、心血管病和癌症風險分別降低18%、16%、13%和4%，早死風險降低15%。
然而，水果和蔬菜攝入量越大，獲益越大。每天攝入800 g者的卒中、冠心病、心血管病和癌症風險分別降低33%、24%、28%和14%；早死風險降低31%，據此估算，全球每年可預防780萬人早死。
其中，蘋果、梨、柑橘類水果、綠葉蔬菜和十字花科蔬菜最有利於降低卒中、心血管病、心臟病和早死風險。
每天吃多少蔬菜
糖尿病患者一天可吃500-800g（1-1.5斤）蔬菜。在每天的所有飲食中，蔬菜是最可以酌情增加或靈活調配的，因為蔬菜相對主食和蛋白質等，對血糖、血脂的影響較小。
適合吃什麼蔬菜
1、含熱量最低的蔬菜，約500g產生90kcal的熱量，可以多吃。
瓜果類：西紅柿、黃瓜、苦瓜、西葫蘆、冬瓜等。
葉類菜：白菜、青菜、竹筍、大頭菜、芹菜、菠菜、韭菜、油菜、菜花、茴香、筒篙、芥藍菜等。
海菜類：鮮海帶、龍鬚菜、海苔等。
塊根類：茄子、萵筍、竹筍、豆芽、秋葵等。
野菜類：苦菜、馬齒覓、山菜、薺菜等。
2、含熱量較低的蔬菜，約350g產生90kcal的熱量，可以適量吃。
白蘿蔔、青椒、菱白、南瓜、茄瓜、菜花、西蘭花、豆苗、絲瓜等。
3、含熱量較高的蔬菜，約200g產生90kcal的熱量，要控制攝入量。
（1）豆類：芸豆、豆角、扁豆、四季豆、荷蘭豆等。
（2）山藥、荸薺、藕等。
（3）洋蔥、蒜苗、胡蘿蔔等。
4、含熱量高的蔬菜，70-100g產生90kcal的熱量，要
嚴格控制攝入量。如土豆、百合、芋頭、鮮豌豆、毛豆等。
吃蔬菜的注意事項
1、吃菜的種類：多選擇熱量低的蔬菜，如帶葉的白菜、大頭菜、菠菜、芹菜、韭菜等。
2、每天吃一頓涼拌菜，可避免油脂過高，特別且對於肥胖的患者有利於減肥。
3、不要將菜連湯倒進米飯或麵條裡混吃。
如果菜的油多或太鹹，可倒一碗清水，將夾出的菜先放到水裡沖洗後再吃，必要時要換水。
4、因為每一種蔬菜各有其不同的營養價值，提倡每天攝入的蔬菜種類不要單一化，提倡多樣化。
烹飪方法很重要
方法一
除非年老，咀嚼或消化能力差的患者，否則不建議將蔬菜打碎。保持蔬菜一定的長度和大小，蔬菜中的纖維可起到增加胃容量，延緩吸收，避免血糖過快升高的作用。
方法二
選擇烹調用油以山茶籽油、橄欖油為佳，其它油，如玉米油、花生油等也可以，只要掌握一個原則，任何油脂的熱量很高，每天要定量。
方法三
以蒸、煮、拌、燉等為主。
方法四
菜中不要加糖、少放鹽、不加酒，注意粉絲、粉皮、粉條的熱量。
雨田歌兒
1、低糖、低熱量食物：
主要為綠葉及瓜茄類蔬菜，如空心菜、黃瓜等，富含纖維素，多吃一些，血糖也不會超標。
2、清熱潤燥的食物：
能清熱滋陰、生津潤燥，對改善糖尿病患者的陰虛內熱體質有很大好處，並能緩解口乾、口渴、煩熱的症狀，如冬瓜、西瓜、木耳等。
3、苦味的食物：
與甜對應的是苦，苦澀的食物對緩解“甜蜜的疾病”效果較好，如苦瓜、苦菊等，吃點苦，少吃甜，能起到一定的平衡作用。
