碧崇輝
首先，對此事表示惋惜，誰也不願看到這樣的事情發生！
請有關部門儘快調查清楚！
一般的體檢包括：
內科常規檢查：心、肺、肝、膽、脾；
眼科檢查：視力、沙眼、結膜炎 。
口腔檢查：牙齒、牙周
外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結
形體檢查：身高、體重
生理功能檢查：血壓、肺活量
胸部X光檢查：檢查心肺是否有異常
抽血化驗：血常規、肝腎功、電解質、血糖、血脂、肝炎系列等等。
結核菌素試驗用於診斷與鑑別診斷：
1、結核菌素試驗對青少年、兒童及老年人結核病的診斷和鑑別有重要作用，是較為重要的輔助檢查方法。如結核菌素試驗陽性時，表明體內已感染過結核菌，無須再接種卡介苗。
2、結核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種對象。一般在接種卡介苗3個月以後做結核菌素試驗，瞭解機體對卡介苗是否產生免疫力。
3、如結核菌素試驗陽性，提示卡介苗接種成功，反之需重新再進行卡介苗接種。
結核菌素試驗又稱PPD試驗，是指通過皮內注射結核菌素。該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義。 很多人都注射過青黴素或頭孢，之前都需要皮試，這個結核菌素試驗，就類似青黴素皮試一樣，但青黴素皮試一般十五分鐘出結果，但結核菌素試驗常規消毒後將試驗液注射於前臂屈側皮內，48～72小時觀察結果，如48小時結果看不清，應以72小時的結果為準，注意局部有無硬結，不可單獨以紅暈為標準。
文中沒有交代到底是注射完多久，同學死亡，也沒有交代為什麼要做結核菌素試驗：
1、搞清楚為什麼要做結核菌素試驗，因為這不應該是一項常規檢查，看看必要性；
2、如果有必要性，該同學既往有沒有其他病史；
3、正規操作過程是否規範、藥品來源、批號、有效期等等；
4、理論上也不排除過敏，雖然這種試驗劑量對人體是安全的，但也不排除特殊性，。
其次任何操作一定要遵守流程，遵守原則，按部就班。 這件事情，我們只能等待屍檢後，再作進一步評論。
心血管王醫生
看到這個新聞真的讓人扼腕。
什麼是結核菌素試驗？
結核菌素皮膚試驗（PPD試驗）是測定是否感染結核菌的一種傳統方法，是結核病篩查的主要手段，也是目前世界衛生組織推薦發展中國家優先使用的結核病篩查方法。PPD是結核菌素純蛋白衍生物的縮寫，是從結核桿菌培養、濾液中獲得的活性物質，其主要成分是蛋白質，對已受結核菌感染或曾接受過卡介苗免疫的機體，能引起特異的皮膚變態反應。
為什麼要進行結核菌素試驗？
目前結核病仍是危害我國人民群眾健康的重大傳染病之一，肺結核主要是經呼吸道傳播，傳播途徑容易實現，在人口密集的學校，如有傳染源存在，處理不及時極易造成傳播和流行。為此《學校結核病防控工作規範》要求學校按有關規定將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規體檢的必查項目，由具備資質的體檢機構進行學校師生健康體檢，並將體檢結果納入學生和教職員工的健康檔案。
哪些人不適宜做結核菌素試驗有這項檢查？
1．各種傳染病的恢復期，結素試驗可能發生不良反應，使病情加重。
2. 有器質性病變，如心血管、腎臟病、胃腸病的急性期。
3. 有過敏反應史者，特別是對其它預防注射有過敏史及免疫缺陷的嬰兒。
4. 體弱及嚴重衰竭者。
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雖然說結核菌素試驗在全國中小學生健康體檢中，從未發生過死亡病例。但現在發生了，就應該徹底調查，不幸死亡的孩子有沒有先天性心腦血管疾病或免疫系統疾病、是否是過敏體質等等都可能導致接種疫苗時出現意外。
生殖科的手札君
首先對於小學生的離開表示惋惜，也希望相關部門儘快調查結果並公佈。
查看了這件事情的報道，可以看出曲陽縣從4月20日開始進行中小學生健康體檢，這是一個非常好的現象，加強健康預防從小做起，也是相應國家的健康中國政策。這次事件的用於結核病篩查，使用藥品為卡介菌純蛋白衍生物，該藥品由成都生物製品研究所有限責任公司生產，由縣疾控中心從河北榮安生物醫藥科技有限公司購進。生產和經營企業是經國家、省藥品監管部門GMP、GSP認證的合格企業;藥品儲存運輸冷鏈運轉正常;體檢單位和體檢醫生均具備執業資格，操作符合規範要求;結核菌素試驗在全國中小學生健康體檢中，從未發生過死亡病例。
我們都知道結核病是一種傳染病，它會在人與人之間呼吸道傳播，一年四季都會發生，一般在15-35歲為高發人群，潛伏期在4-8周，據統計我國每年新發結核病約90萬例，所以結核病的篩查和預防至關重要。結合菌素試驗對結核病的篩查是比較好的手段。
什麼是結合菌素試驗？
結核菌素試驗:主要採用結核菌純蛋白衍生物(PPD)，安全性是比較高的。方法是在左前臂屈側作皮內注射，經48－72h測量皮膚硬結直徑，以局部皮下硬結為準：
陰性:硬結平均直徑<5mm或無反應者為陰性｡
硬結平均直徑5mm~9mm為一般陽性｡
硬結平均直徑10mm~19mm為中度陽性｡2
硬結平均直徑≥20mm(兒童11 / 14 ≥15mm)或局部出現水皰､壞死及淋巴管炎者為強陽性｡
結素試驗陽性反應僅表示結核感染，並不一定就是現在發病。那麼肺結核的診斷是以細菌學實驗室檢查為主,結合胸部影像學､流行病學和臨床表現､必要的輔助檢查及鑑別診斷,進行綜合分析作出的｡咳嗽､咳痰≥2周或咯血是發現和診斷肺結核的重要線索｡痰塗片顯微鏡檢查是發現傳染性肺結核患者最主要的方法｡
結核篩查從中小學生開始，將會大大降低結核病的發病率。
健康浩聲音
到底什麼是結核桿菌試驗呢？其實結核桿菌試驗我們很多人可能並不會特別的陌生。
首先為這位不幸死亡的小學生感到傷痛，希望這種不幸不會再發生。
到底什麼是結核桿菌？什麼是PPD試驗？我們來了解一下：
我們的預防接種裡面呢，就包括了結核的預防接種。
在小學生的體檢裡面呢，有時候會包括一項PPD試驗，就是所謂的結核桿菌試驗，那麼主要呢，是要檢測一下小朋友的身體裡面有沒有活動性的肺結核在感染中。
應該來說，之前確實是幾乎根本沒聽說過做結核的這種皮試會導致死亡的，最多就是有過敏或者其他一些小問題，還真的是沒有聽說會死亡的。
但是這個事情如果已經發生了，還是要具體查明一下病因，一般來說有一些人群確實不太合適做結核桿菌的試驗，比如說正在各種傳染病的恢復期，然後或者是有一些心血管，腎臟，胃腸性疾病的急性期，體弱及嚴重衰竭者；高熱患者。或者是對一些有比較嚴重的過敏史等等，這些情況下可能不適合做結核桿菌的試驗。
白衣奶爸
為失去生命的小學生感到惋惜！這不應該被炒成一個熱點新聞，而應該深刻反思，到底哪裡出了問題，釀成了如此悲劇？以後要完全杜絕此類事情的發生。
不良反應
皮內注射卡介菌純蛋白衍生物，是一種可以幫助診斷結核病的體內診斷試劑。注射類藥品確實比較容易出現不良反應。注射結核菌素常見的反應大多是局部的，包括紅腫、硬結、水泡、壞死、淋巴管炎等。偶見全身反應，包括有發熱、疲倦、頭疼、噁心等。過敏性休克屬於罕見不良反應。這類的產品已經上市20多年了，從未出現一例死亡案例，即使有不良反應，也都是輕微的紅腫、硬結為主。
經查明，這個小學生注射的結合菌素是由成都生物製品研究所有限責任公司生產，企業是老牌生物製品企業，而且所生產的產品均符合藥品生產管理規範的要求，藥品本身合格。所以問題可能出在小學生本身。
過敏休克
使用者的體質不同，有的或者潛在的其他疾病也不同，或甚至不知。所以才容易出現此類事情。過敏性休克是多發生於兒童或過敏體質患者。雖然現在權威部門對死亡原因還未出來，但推測該小學生很可能屬於過敏性休克，或先天有其他方面的疾病。
引以為戒，切莫恐慌
應該引以為戒，將不良反應記錄在說明書中，提醒醫生和使用者，該藥劑可能會出現罕見的過敏性休克致死亡的情況。當然這種情況也不能因此而造成恐慌。畢竟這是屬於幾十年來，幾億人次使用之後出現的罕見事件。
願逝者安息！
【不藥不藥】簡介
博士，副主任藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，倡導健康生活，不生病，不吃藥！
不藥不藥
看到這則消息，作為醫生的我，感覺到醫學的困境與不完全美是永恆的，生命的複雜性帶給我們的悲劇有時無法承受，醫學的一點點進步是多少生命換來的！
1，從上面的講述看，我國結核病疫情比較嚴重，結核病防控工作任重而道遠，必須堅持不懈地加強結核病防控工作。
2，目前用於試驗的結核菌素為純蛋白衍化物（PPD）或PPD-RT23。結核菌素試驗廣泛應用於檢出結核分枝桿菌的感染，對兒童、少年和青年的結核病診斷有參考意義。進行試驗時少數會發生過敏反應，過敏反應會有輕微和嚴重之分。但是這種死亡病例的發生是罕見的。
3，目前專家組進行了生產和經營結核菌素試驗品的調查，各種藥品儲存運輸環節，體檢操作的規範，對受檢學生複檢，均沒發現異常。
4，孩子的死亡，可能與試驗藥品，自身先天疾病等等有關，唯有屍檢，才是查明真象的最具說服力的方法。目前正在聯繫國內權威構，對學生死因進行鑑定，結果將及時向社會公佈。
餘千蘭
類似曲陽小學生這樣的問題，最常見的應該是過敏性體克吧。在這方面，青梅素的過敏是最多的，臨床常見。出現反應後情況各有不同，有的較輕，有的導致死亡。而且這樣的過敏很敏感，本人就見到過，青梅素安瓿一打開，病人馬上就咳嗽不止。還見過一例，剛做了皮試，病人馬上就有了室息症狀，發出很怪的聲音。過敏的病例多種多樣，前幾年就有因服抗結核藥而致死亡的。還有打安痛定死亡的。
