中医巧治婴幼儿咳嗽

中医巧治婴幼儿咳嗽

小小婴孩微咳嗽,寒热征象都没有。或因洗澡时间长,温水变凉风热受。杏仁川贝各十克,艾叶五克姜枣凑。武火煮沸文火炖,三煎两服一日数。母亲用药乳汁效,辅以推拿两剂够。

【诗解】

“小小婴孩微咳嗽”, 是指出生至一岁的婴儿出现轻微的咳嗽症状。

“寒热征象都没有”, 中医诊查时, 除咳嗽外没有其他任何不适症状和体征, 辨不清属于寒还是属于热。

“杏仁川贝各十克,艾叶五克姜枣凑”,以杏仁 10 克, 川贝母 10 克, 艾叶 5 克, 生姜 3 片, 大枣 3 枚, 为一剂量。

“武火煮沸文火炖”, 将以上中药放置于砂锅中, 加入一碗凉水, 可以泡 30 分钟至 2个小时。 先用大火(即武火)煮沸,再用小火(即文火) 慢炖。

“三煎两服一日数”, 第一次煎 30 分钟,将药汁滤出 ; 再加大半碗凉水, 第二次煎 20分钟, 将药汁滤出 ; 再加半碗水, 第三次煎10 分钟, 将药汁滤出。 三次煎出不足一碗药汁, 分两份, 一日早晚各一次温服。 故“三煎”指将药煎三次,“两服” 指分两次口服,“一日”指一日药量。

这里记载的是一个真实的病例。 小儿的生理特点是:纯阳之体, 脏腑娇嫩, 形气未充,腠理疏松, 不耐攻伐。 年龄越是幼小的儿童表现越是突出。

“纯阳” 是指小儿先天禀受的元阴元阳未曾耗散, 因而成为后天生长发育的动力。“纯阳” 概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、 发育迅速的生理特点。

小儿脏腑娇嫩, 五脏六腑的形和气皆属不足, 但其中又以肺、 脾、 肾三脏不足表现尤为突出。 肺主一身之气, 小儿肺脏未充,主气功能未健, 而小儿生长发育对肺气需求较成人更为迫切, 因而称肺脏娇嫩。

小儿时期肺常不足, 易感时行外邪, 年龄愈小, 肺更娇弱, 感邪机会愈多。 病之初期,时行邪毒从口鼻而入, 侵袭肺卫, 肺卫失宣,肺气上逆, 而出现形似普通感冒咳嗽的症状,且有寒热之不同。 继而疫邪化火, 痰火胶结,气道阻塞, 肺失清肃, 气逆上冲, 而咳嗽加剧, 以致痉咳阵作, 痰随气升, 待痰涎吐出后,气道稍得通畅, 咳嗽暂得缓解。 但咳嗽虽然在肺, 日久必殃及他脏。 故应及早防止外邪侵肺出现咳嗽。


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