6月1日起,瀋陽市社會醫療保險管理局針對多項業務的辦理流程進行了調整和簡化。
政策一
靈活就業人員符合醫保政策規定退休條件的不需到窗口辦理
6月1日起,瀋陽市符合醫療保險退休待遇條件的靈活就業參保人員,系統自動審核退休,次月起按規定享受退休人員醫療保險待遇。
不符合享受醫療保險退休待遇條件的靈活就業參保人員,需要按原來的流程,持相關手續於每月1-15日到市醫保局或各分局辦理醫療保險退休手續。
焦點問答
1、參保人員如何獲知自己是否需要再到醫保局辦理醫療保險退休手續?
符合醫療保險退休條件不需要個人到窗口辦理醫療保險退休手續的參保人員可以在養老保險退休手續辦結三日後通過以下四種方式獲知:
①短信告知。市醫保局將通過參保人員在辦理醫療保險業務時預留的手機號碼進行短信告知
②網站查詢。參保人員可以登錄瀋陽市社會醫療保險管理局網站(http:www.syyb.gov.cn),點擊進入個人用戶辦事大廳查詢
③瀋陽智慧醫保APP查詢
請注意:
退休人員如未獲得上述提示信息,需於當月1-15日,持戶口本原件及複印件、身份證原件及複印件、《退休審批表》原件、《基本養老金計發核定表》原件及複印件,到所屬醫保局辦理醫療保險退休手續。
2、哪些人員需要到醫保局窗口現場辦理醫療保險退休手續?
分為三類:
①醫療保險從應參保到退休前有應繳未繳費用的
②未達到瀋陽市醫療保險最低繳費年限和最低實際繳費年限,需要補繳醫療保險費的
③發生重新認定工齡等養老保險退休信息變化,需要重新辦理醫療保險退休業務
請注意:
這三類人員須於當月1-15日,持相關材料到所屬醫保局現場窗口辦理醫療保險退休手續。
3、參保人員滿足什麼條件才能辦理醫療保險退休?
退休人員需同時滿足三個條件:
①醫療保險繳費年限不少於25年(含視同繳費年限)
②瀋陽市醫療保險實際繳費年限今年不少於8年,2019年不少於9年,實際繳費年限每年遞增一年,到2025年不少於15年
③從應參保到退休前無應繳未繳費用
政策二
轉單位參保的靈活就業參保人員、參保居民取消個人辦理停保業務
6月1日起,與用人單位建立勞動關係的靈活就業及居民參保人員,在用人單位為其辦理參保業務時,醫保局直接為其辦理靈活就業人員或居民停保業務,無需個人到窗口辦理停保業務。
參保單位的職工在靈活就業參保繳費期間存在欠費的應及時補繳,需於當月20日前將所欠費用足額存入繳費銀行賬戶,以免影響享受醫療保險和生育保險待遇。
市醫保局將通過短信提醒、單位告知、醫保門戶網站和智慧醫保APP查詢的方式進行繳費提醒。
請注意:
當月辦理靈活就業新參保和續保的人員需要個人到醫保局窗口撤銷參保業務後方可在本月隨單位參保。
居民醫保參保人員有居民醫保核定未繳費記錄的,需要個人到相應的社區、學校或民政等代辦單位辦理刪除核定記錄後方可隨單位參保。
政策三
“準新生兒”參加居民醫療保險 無需領取社會保障卡
6月1日起,在瀋陽市試運行“準新生兒”參加居民醫療保險與父母(為瀋陽市參保人員,首選母親,其次父親)社會保障卡捆綁,不用單獨制卡,若發生就醫行為,用捆綁的社會保障卡可直接就醫。
新生兒起名後,可辦理自己的社會保障卡。對於父母未在瀋陽市參保的,若急需住院,可加急制“準新生兒”醫保卡。
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