国康私人医生
骨质疏松对很多人来说并不陌生，在老年人群中可以说是比比皆是的，刚刚发生的时候可能没有什么明显的感觉，慢慢随着病情的进展会逐渐出现腰酸、背痛、椎体压缩、身高变矮等表现，严重骨质疏松是非常容易发生脆性骨折或者是压缩性骨折的，所以要想免受这样的痛苦最关键的就是如何去预防骨质疏松的发生。
人到了中老年骨量逐渐下降是一种生理现象，是无法人为阻止的，但是骨质流失的速度却是可控的，流失的越慢骨质疏松发生的就越晚，对晚年生活质量的影响也就越小，要想预防骨质疏松的发生，就要有充足的钙，除了饮食当中要注意多吃高钙食品之外，钙片应该说是一种最好的补充方式了。但是对于已经发生骨质疏松的人来说吃钙片也只能是减缓骨质继续流失的速度，却不能逆转已经发生的骨质疏松，所以说骨质疏松越早进行干预意义越大，效果也就越好。
吃钙片是对饮食不足的一种补充方式，饮食基础还是很关键的，无论是预防骨质疏松还是已经发生骨质疏松的人都要注重饮食当中钙要充足，奶制品普遍含钙量都很高，而且奶中的钙是很容易吸收的，利用率高，是补钙首选。除了奶制品之外，第二类补钙佳品要数大豆制品了，豆腐、豆皮、豆干等含钙量都很高，大豆制品最好天天都要吃。还有绿叶蔬菜也提供较多钙，像油菜、菠菜、芹菜茎、茼蒿 、西兰花等深色或绿叶蔬菜含钙量都很高。
擅长糖尿病、高血压、痛风、血脂异常、肥胖等慢性疾病的饮食管理。
营养百事通
骨质疏松症的主要特征是骨量低下，特别是骨矿物质含量低下，骨骼微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折。
最常见是脊椎、手腕和髋部。大部分骨折虽然不会致命，但严重的骨折却能造成瘫痪，不仅为身体带来痛苦，心理上也受到创伤。
骨质疏松应该遵循以下几点：
1.\t基本补充剂：
钙（500~600mg）+维生素D（800~1000IU）
有条件的应检测血清25（OH）D
抗骨质疏松药物，如阿伦磷酸钠、依替膦酸钠、鲑鱼降钙素、雌激素、甲状旁腺素、锶盐、骨化醇（1α羟基D3）、骨化三醇（1.25（OH）2D3）、维生素K2（四烯甲萘醌）等。
2.\t调整生活方式（包括饮食）
①\t多吃奶制品：具有骨质疏松高风险或中等风险的人，骨质疏松症应增加饮奶量，每日500克（低脂）。条件允许的老年人和绝经后妇女，不论是否有骨质疏松高风险，都可以每日饮奶500克（低脂）。
②\t多吃大豆制品：大豆制品钙含量高低与加工过程中凝固剂使用有关。大豆本身含钙就比较多，大豆制品加工过程中往往又加入含钙的凝固剂（如石膏、卤水），使大豆制品的钙含量成倍增加。
一块豆腐（约400克），含钙量大致与2包300克利乐包装的牛奶相当。
除豆腐外，豆腐皮、豆腐干、豆腐卷、素鸡、豆腐花等都富含钙。
豆浆
内酯豆腐
日本豆腐
绿豆、红豆等
③\t绿叶蔬菜也提供较多钙
含钙量较高的蔬菜：油菜、菠菜、芹菜茎、茼蒿、西兰花等深色或绿叶蔬菜。
虾皮、芝麻酱、紫菜也提供较多的钙
肉类、蛋类、鱼类、粮食和水果也都不是钙的良好来源。
这期间有很多误区其中就有说喝骨头汤补钙的说法，实则不然骨头汤中含有的钙量微乎其微，所以骨质疏松想通过喝骨头汤来补钙效果极其不显著。
营养海贼团
（医患家特约回答：全科陈医生）
随着年龄增长以及人们对生命质量要求的不断提高，越来越多的人开始关注到骨质疏松。大多数人认为，骨质疏松就是缺钙，补钙就好了，可是长期使用钙剂却并不能很好的改善症状，甚至有些病人由于不适宜吃钙片，还引起了其他疾病问题。于是，有些人就说骨质疏松吃钙片没用，那么骨质疏松了到底应不应该吃钙片？钙片要吃，但是不仅仅止于吃钙片。
钙片虽然能帮助我们不该，但是有一小部分人是不适宜补充钙剂的，比如痛风病人、反复肾结石病人、血液检查已经存在高钙血症的病人，那么这些病人就需要维生素D来协助食物中的钙质被最大化的吸收，还需要双磷酸盐来强化我们的骨骼。
医患家
大家好我是D医生，我来回答这个问题。
骨质疏松到底要不要补钙这个问题已经争论了不是一天两天了，支持补钙的无非是考虑钙是骨骼建造是的原料，补足了自然就可以从新长骨头，但D医生认为其实并不是这样。
骨质疏松是一个随年龄增长发病率升高的疾病，骨骼的生长其实就是成骨细胞和破骨细胞的博弈，年轻时成骨细胞活跃，所以人从小孩到成人才会不断的长高，骨骼也越来越粗越来越硬，虽然这时破骨细胞也在工作但完全被成骨细胞压过了风头；到了中老年，成骨细胞活性显著下降（这是它的宿命，它成型后一生就是在不断的走下坡路），新生骨量跟不上破骨细胞的破坏量，所以骨质流失。
从上面来看单纯的补钙有用吗，显然在工人（成骨细胞）不足的情况下你给再多的水泥（钙）也是没用的。同时破坏的骨质中的钙是会入血液循环的，在补钙很容易引起高钙血症，平日我们工作中见得不少。高钙会引起钙的异位沉积，肾结石、大血管冠脉钙化、关节钙盐结节不少见，而过高的血钙是可以致死的。
所以对于骨质疏松的预防不是临时补个钙或者维生素D就能解决的，它其实需要从年轻时就开始重视。骨质的流失是必然会发生的，所以年轻时多吃些钙含量丰富的食物，加强运动都可以增强骨质累积。在年轻时就把骨量峰值堆的很高，那么到开始骨量流失时骨骼不是就可以坚持更久了吗。
而对于已经发生骨质疏松的朋友，比起补钙真正应该做的其实是抑制破骨细胞的活性，双轮磷酸盐类以及降钙素类都是有效药物，具体机制我就不讲了有大佬科普过。在服用药物的同时适当增加钙含量高的食物摄取，多去晒晒太阳不比你一天到晚吃钙片强吗。
以上是D医生的个人见解，各位大佬轻拍。
低调的D医生
喜欢小木匠的话，点个关注吧！
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征，骨强度降低，致使骨的脆性增加，以及骨折危险性增加的一种全身性的骨骼疾病。
骨质疏松发生的机理
在骨组织中存在两种细胞，成骨细胞和破骨细胞
骨动态平衡机理：成骨细胞是促进血液中钙在骨组织中进行矿化的，促进成骨的。而破骨细胞则是破坏骨组织，促使骨组织溶解，使钙释放出来（破骨细胞的生理意义是有利于骨重建的）。一般在儿童青少年阶段，成骨细胞大于破骨细胞，所以骨骼会增长，而中年阶段，成骨细胞和破骨细胞活性相当，互相平衡，表现为骨量的维持，而老年阶段，破骨细胞活性激活，同时成骨细胞减少，使骨钙流失，致骨质疏松。
成骨细胞和破骨细胞的活性受体内激素（降钙素，甲状旁腺素等）的调节，一直都是在一个动态平衡过程中，也就是说无论在何种年龄阶段，骨组织中均有破骨细胞和成骨细胞的活动，只是不同阶段，相对活性有差别。
回到本问题，骨质疏松吃钙片有没有用？
答案是有用的，补钙能够增加血钙浓度，增加血钙浓度就会刺激降钙素的合成和分泌，降钙素就是一种降低血液钙浓度的激素，降钙素有一种作用途径就是促进血钙向骨组织中转移，也就是被成骨细胞所吸收进行骨组织矿化。所以补钙是有用的。
假如还没有发生骨质疏松，老年人确实需要常规补钙增加骨原料，另外予以补充维生素D促进钙的吸收和利用。
但是，对于已经发生骨质疏松的患者来说，单纯补钙是无法逆转骨质疏松这个过程的，但是可以延缓骨质疏松的严重程度。如果已经发生了骨质疏松，在补钙的同时还需要予以药物抑制破骨细胞的活性，才能有效抑制骨质疏松。
主要是对抗骨溶解吸收的药物
双磷酸盐：常用的阿仑膦酸钠，可以增加骨量，增加骨密度
降钙素类：鳗鱼降钙素等（这个是针剂，不同规格和品牌的针剂，用药频率不一样）这些针剂要好几百一针，但是其药效好，作用时间长，稳定性好，副作用小，就是有点贵。
雌激素替代疗法：前面不是讲很多绝经年龄的女性患者是高危病人么，那是因为这个年龄雌激素分泌显著减少，而雌激素有促进骨形成的作用，突然减少就容易引起骨质疏松，一般绝经引起的骨质疏松症在5-10年内会出现症状。
医生建议：50岁以后的老年人还是常规需要补钙和补维生素D的，预防骨质疏松带来的骨折风险是非常有必要的。
WHO已经明确指出：骨质疏松症是继心脑血管疾病、糖尿病、癌症之后，在世界范围内引起严重关注的老年性疾病。
欢迎在留言区评论，我将逐一回复！感谢您的阅读和关注！ 
外科小木匠
我国《骨质疏松性骨折诊疗指南2017》中指出：
适当补充钙及维生素D等有助于预防骨质疏松，也有助于防止骨质疏松性骨折出现。
因此常规认为：
补充钙剂和VD对于骨质疏松有一定效果！
但我们也要清楚的认识到，这种效果是有限的，因为：
人在30岁左右会到达骨量的峰值，在这之后即使持续补充钙剂或保证高钙饮食也只能减缓骨量减少的速度、却无法将骨量提升！因此建议：从青春期至30岁左右，我们要保证足够的钙摄入以尽可能提高这个峰值的水平。
- 如果从50岁后开始补钙，称为老年性补钙，其实为时已晚，因为补钙是个长期的过程，呈累积效应，短期补钙的疗效常不明显。
- 而补钙起始时间较晚、治疗持续时间较短，会对最终结果产生影响，甚至不能降低老年人骨折风险！
- 如果确诊骨质疏松，应到医院内分泌科进行正规治疗，通过药物治疗比单纯补钙要好的多！
因此，在骨质疏松症已经发生后服用钙剂的效果有限，但聊胜于无且官方仍然建议补充！综上，应当补充！
钙片不是越大越好！
很多人认为补钙应当选择计量大的，这样吸收的多，其实不然：
大剂量的钙片吸收率反而低，而且由于浓度过大会扰乱小肠正常对钙质的吸收！
而长期过量补充钙剂会造成血钙浓度过高，增加患结石风险！
因此，玮玮关于补充钙剂的建议如下：
选择每片含钙量 100～300 毫克的小量钙片，一天分两三次吃；
与正餐同食效果更好；
不要和奶类等高钙食品同时食用！
饮食补钙好于钙剂、应当首选！
健康成年人每天钙的推荐摄入量为 800 mg；50岁以上人群，推荐量为每天1000 mg以上，2000mg以下。只要能够耐受奶制品，一般人通过饮食都能够保证钙的足量摄入，下面玮玮就教大家如何通过饮食补钙：
通过吃以上几种食物，我们就能基本满足全天的钙需求量，再加上主食、水果以及其他蔬菜中的少量钙质，因此通过饮食补钙并不难！
生命需要营养，生活也是！
营养玮玮道来
骨质疏松吃钙片有用吗？要详细解答这个问题，篇幅太长，三言两语是可能说不清楚，在此只能做简要回答:
第一，正确认识骨质疏松极其本质的问题。骨质疏松问题为什么成为世界难疾至今难以解决，其根本原因就是对骨质疏松的“认识”出现严重偏差。在回答“骨质疏松吃钙片有用吗？”之前，必须回答“骨质疏松是缺钙吗？”这个问题。吃钙片“有用还是没用”的前提，是要搞清楚“缺钙”是否是“真凶”；回答是否是缺钙时，首先要回答是否是缺“钙”，其次再回答缺“多少”，最后还要拿出“科学依据”来，用“事实”说话。
我们的结论是:骨质疏松的根本原因是缺钙。因此，骨质疏松患者足量补充高品质钙剂，可以取得良好效果。这是米昭曾教授30多年的临床实践和835例“人体钙平衡”实验得出的结论，经得住历史的检验。
第二，关于钙吸收的问题。“维生素D促进钙吸收”没有科学依据，犯了“眼见为实”的错误。其本质是，过量的维生素D“促退钙吸收，加速骨钙流失”。缺钙与缺D混为一谈（补钙与补D混为一谈），是医生、专家、营养师极其各界人士对人体钙的模糊认识所致。回答钙是否吸收的问题，不能纸上谈兵，要拿出科学依据，以正视听。
第三，什么时候认识到缺钙，什么时候骨质疏松患者走向正轨；什么时候认识到足量补钙，地球人的健康长寿，将迈向新的征程。
钙哥1
什么是骨质疏松
其实人类的骨骼系统和其他器官一样，也是具有代谢功能的，身体一边形成新骨，一边旧骨破坏。在未成年时，成骨多于破骨代谢，骨骼才能长大；青壮年时，两者作用处于动态平衡；中老年后机体老化，则会出现负平衡，成骨少于破骨代谢，骨量相对减少，出现的现象就是骨质疏松。骨代谢过程中，钙磷代谢起到至关重要的作用，当然，此过程需要多方面的调节，精密而复杂。
钙片对骨质疏松的意义
影响钙吸收的因素
维生素D是影响钙吸收的决定性因素。维生素D是怎么来的？有人说，可以口服嘛！其实完全没有必要，我们的皮肤有一种物质（7-脱氢胆固醇），经过紫外线的照射，就可以转化成维生素D3，吸收到血液中需要活化以后才能发挥作用需要，分别需要在肝、肾器官完成，因此肝肾功能不全、缺少户外紫外线照射的患者出现低钙血症、骨质疏松。当然还有诸如年龄，营养状况、生活习惯、饮食结构等因素，在此不一一赘述了。
骨科牛大夫
骨质疏松吃钙片钙可能抑制骨量过度丢失，骨松患者骨量丢失的鈣都到血中去了，所以不能盲目补鈣，要适量并根据各项杆查而适当地补充鈣，对能正常进食的人多吃点含钙多些食物不一定非吃钙片。婴、幼儿和青少年时骨生长发育快，骨樑发展主要靠成骨细胞作用，而成骨细胞在发育后基本在做减法，直到基本消失。不可否认成骨细胞和破骨细胞量和活性有遗传因素的影响。
成骨细胞的发育主要靠鈣，吸收钙后构成骨樑，食物中含钙丰富的比比皆是，关键鈣从腸道中吸收必须依靠维生素D3，而食物中缺乏D3，而太阳光能促进人体合成D3，因此婴幼儿、儿童、少年应多晒太阳刺激合成维生素D3。幼儿、少年当然也可以口服魚油（主要含维生素A和D）但要控制量，多了也会中毒。当然直接吃维生素D3如：罗鈣全等。D3吸收到血中后必须经过肝脏二次羟化：1，25羟化后才有活性。其作用有三点：鈣的吸收依赖于D3，它还邦助血中的鈣向骨转异，其次抑制肾小管对钙排泄。所以维生素D3会导致血钙过高，在服用时2-3个月要查血钙，高了要停一段时间。
到了中老年时成骨细胞活性和数量明显减少，相反破骨细胞活性隨年龄增加更活跃，破骨细胞是种多核巨细胞，它的主要作用是吸收骨头中的骨矿化物（钙质为主）和有机物和无机物，后者降解后以钙离子形式释放到血液中所以骨质疏松的人一般来讲血钙水平不会低。如果再补带有活性D3的鈣片，容易导致血钙过高，血钙出高也会中毒，嚴重时甚至要命！另外过高血钙产生异位钙化：大动脉、心脏瓣膜、关节滑膜等产生鈣化、骨质增生和各种结石。现在医学界存在一个不正常的现象，专业太细又是生物医学培养出来的，看内分泌、骨松的一味强调到老到死也要补钙，搞心血管的重视异位钙化引起心脏瓣膜钙化性心脏病和动脉钙化等造成的心血管损害，这正是现代医学专家们知识局限带来的弊病！
因此老年人如有骨质疏松症，最重要的是应用抑制破骨细胞的药物：
1.更年期女性雌激素水平较低者容易加重骨质疏松，如血中雌激素水平确实低同时各项杆查都支持骨质疏松，可以用一些类雌激素药物，用药期间要复查雌激素，过高易诱发子宫、乳房癌。
2.双磷酸盐：骨膦、阿仑膦酸鈉（福善美、福加美）固邦等都有抑制破骨细胞活性、加速破骨细胞凋亡、抑制骨吸收、降低骨转运、维持骨正平衡并有止痛作用。服用应早上空腹同时喝一大杯水，可走动、坐，但不能马上躺床上，半小时后再吃早餐，防止胃食管返流会烧伤食道。
3.降鈣表：密钙息（鲑鱼中提练）益鈣宁（鰻魚中提练）。其作用主要抑制破骨细胞活性、刺激成骨细胞、防止鈣丢失，保持骨量丢失。有針剂、触动鼻喷剂等类型。
又一个门外汉
我认为等到骨质疏松了临时抱佛脚吃钙片为时已晚。一个人的最佳补钙年龄是在青春期前。青春期以后补钙已经是杯水车薪了。补钙的关键是吸收。
现在的钙片成分都是以碳酸钙为主，不好吸收而且还伤脾胃。我建议年龄较大的人补钙不要选择钙片。因为随着年龄增大，骨质疏松不单纯只是却钙那么简单了。尤其对于更年期妇女激素水平下降，骨质疏松的发生在所难免。
我平时吃的防治骨质疏松的中成药药就很好。此药是由淫羊藿，续断，丹参，知母，补骨脂，地黄等纯中药组成。有滋补肝肾 ，接骨续筋，强身健骨的作用。有助于提高性功能，增加耐力，对上年纪的男人来说更好。
要想不骨质疏松，就要从平时的饮食当中注意营养的均衡，合理搭配膳食。
多吃虾皮，豆腐，多喝牛奶，骨头汤……等含钙高的食物。要经常晒太阳☀，锻炼身体强健体魄。这样等到上了年纪才不至于摔一跤就骨折了，不但给家人添麻烦自己还受罪。为了以后生活质量能更好，从现在开始吧！
