不做nt直接做唐氏筛查可以吗?会不会有什么影响呢?

赵南通

不做NT直接做唐筛行不行?我认为

如果有条件最好也做一下NT。

NT是什么?

NT是颈后透明层厚度的英文简称,一般是在孕妇孕11周-13周+6天内通过B超测量胎儿的颈后透明层厚度来判断胎儿是否存在染色体异常,或者是存在其它畸形。

正常情况下,胎儿的NT值应当为0-2.5mm,如果超过这个值,则需进一步结合唐筛、无创DNA、绒毛穿刺等检查,判断胎儿是否为唐氏儿。


为什么建议做NT?

NT作为早期唐筛检查,有着重要的意义。

  1. 测量胎儿颈部透明层厚度;
  2. 查看胎儿是否存在鼻骨缺失的情况。鼻骨缺失是判断胎儿是否为唐氏儿的一个重要依据。如果在11周的时候做NT时未发现鼻骨,有可能是胎儿的鼻骨还未长出,建议等12周左右再次复查NT,如果此时还未发现鼻骨,建议通过绒毛穿刺等检查确定胎儿是否为唐氏儿。
  3. 此时胎儿的主要身体器官已基本形成,通过B超可以综合查看胎儿是否存在明显的结构上的畸形。

如果胎儿确实是唐氏儿或者是胎儿身体器官存在明显畸形,那么早一点发现并做出相应的处理,就可以把孕妇的身体伤害减少到最小。

(以上图片来自网络)


可妈育儿

NT(颈后透明带)和唐氏筛查是两个不同的产前筛查的项目。

颈后透明层的形成是由于正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内。14周后,胎儿的淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈后透明层随之迅速消失。NT是在妊娠第11-13+6周通过超声的手段检测。正常胎儿NT厚度为0-2.5mm,若增厚则提示神经管发育异常、胎儿唐氏综合征及其他染色体异常的可能性增加。

我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生,任何孕妇都有可能怀上唐氏儿。而唐氏筛查是检查唐氏儿很有效的方法,既能缩小羊水检查的范围,又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇,建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。

唐氏筛查分为孕早期唐筛(11-13+6周)和中期唐筛(15-20周)。早期唐筛参考数据:血清学检查、NT、孕妇年龄、孕周、体重等情况计算出唐氏综合征的风险值,对唐氏综合征的检出率在85%-90%;中期唐筛参考学清学检查、孕妇年龄、孕周,体重等情况,对唐氏综合征的检出率在60%-75%之间。


南医三院

我12周做过nt,结果胎儿胎儿nt偏厚5.6,正常3以内,因为害怕所以去成都华西做了羊水穿刺术,检查结果是正常的,排除唐氏儿问题。我的亲身经历是想告诉你nt是不准确的,准确率据说只有60%,还要根据医生当时的技术水平。

其次,唐筛的准确率也只有60%-70%,我嫂嫂唐筛排查出高危,比我后做的羊水穿刺,胎儿结果依然是健康的。而我看到的生出了唐氏宝宝的宝妈都是nt、唐筛正常的,因为过于相信这些常规检查,而耽误了宝宝,乃至一个家庭。

我的建议是有条件可以先做无创检查,虽然准确率没有羊水穿刺高,但也达到99%,只需抽孕妇血就能查到胎儿健康情况,羊水穿刺有1%的流产率,孕妇还是权衡利弊再做选择好。


马马155396573

一般判断唐氏综合征:有三种手段是筛查+一种手段是诊断:

1、孕早期胎儿NT检查,结合PAPPA检查,是筛查;

2、孕中期三联激素(甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇)检查,就是大家熟知的"唐筛",也是筛查;

3、无创DNA检测,这项敏感度最高,准确率99%以上但是也是筛查;

4、羊水穿刺:它是诊断唐氏综合征的金标准。

所以你需要明白两点:

1、 孕早期NT的变化与孕妇的孕周密切相关,所以对nt的检查时间也有严格的限制:在孕11周~13周+6天之间做最合适;头臀长在45~84mm之间。

它属于早期筛查,如果已经过了时间,可以不用做,直接做唐筛或者无创DNA。但是尽量早期还是有必要做一下NT检查,因为NT作为一个胎儿结构异常的检查指标,可以检查出其他的疾病,所以NT不能与唐筛、无创相互替代。

2、 无论你是不做NT,还是直接做唐氏筛查,无论选择或不选择哪种筛查方法,出现高危结果,都需要进一步羊水穿刺进行产前诊断。



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