董其斌
刘医生谈骨论筋🌾类风湿性关节炎的饮食🌾
类风湿性关节炎在我国的发病率在千分之三左右。是造成人们劳动力丧失和致残的主要原因之一。我们身边就有很多中老年妇女就有这种疾病，手指疼痛变形，不能正常看劳动。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一个累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。它的特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症改变。临床表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降。病变呈持续反复发作的过程。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。
临床症状:1.关节肿胀疼痛。2.晨僵。3.对称性的多个小关节。4.关节活动障碍和畸形。
类风湿性关节炎的病因
它的病因目前仍然不是十分清楚。与下列几种因素有关。
1.自身免疫反应。在某些因素作用下产生自身免疫反应，导致滑膜增殖、血管翳形成、炎性细胞聚集和软骨退变。它能解释许多临床现象及症状。
2.感染因素。病人常有发烧、白细胞增多、血沉增快等表现。并且在感染后两到四周发病。
3.遗传因素。有家族病史的发病率要高。
另外它的发生还与体质因素、精神因素、天气变化、寒冷或潮湿等有关。
类风湿性关节炎的饮食
1.清淡饮食。不要太咸、辣、酸、甜等。
2.多吃新鲜的蔬菜和水果，增加维生素和植物纤维。
3.少吃含有络氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。
4.少吃肥肉、动物脂肪和内脏、蛋黄等食物。
5.多吃含有组氨酸、精氨酸和胶原的食物。
6.戒烟戒酒，少喝咖啡喝茶。
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刘医生谈骨论筋
与关节过度磨损所致的骨关节炎不同，类风湿关节炎是一类慢性、进行性的自身免疫性疾病。即免疫系统错误攻击关节组织导致关节滑膜发炎，致使关节周围组织出现囊性改变。
具体的攻击原因尚不明确，但是会引起关节肿胀、僵硬和发炎，以小关节受累多见。
类风湿关节炎的饮食应注意哪些？
（1）饮食清淡
若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。
（2）增加饮食中的ω-3脂肪酸
富含ω-3脂肪酸的食物具有一定的抗炎作用。要想获得充足的ω-3脂肪酸，可以多吃坚果，如核桃和杏仁。也可以将亚麻种子碾碎，添加到谷物食品、酸奶、烘焙食品中。
（3）增加饮食中的抗氧化剂
抗氧化剂可以抑制自由基的破坏，还可以缓解炎症。有研究表明，富含抗氧化剂的饮食可以缓解类风湿性关节炎引起的疼痛和炎症。
一些抗氧化剂较高的食物富含维生素A、维生素C、维生素E、以及矿物质硒。日常饮食中包含新鲜的蔬菜和水果、坚果、喝绿茶，可以摄入充足的营养物质。
（4）避免一些可诱发或加重炎症的食物
诱发炎症的食物包含加工的碳水化合物，如白面粉、白砂糖，饱和脂肪和反式脂肪类食物，包括油炸食品、红肉、乳制品、奶油。
如果您分不清啥是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，就记着避免那些日常中呈现固态的油脂。
（5）酒精不要过量
饮酒过量会升高C反应蛋白水平，加剧症状。
（6）避免高嘌呤食物
嘌呤摄入过多，代谢成尿酸的量就更多，容易产生尿酸盐结晶，沉积在关节上加剧炎症反应。食物的嘌呤含量高大致以海鲜＞禽肉类＞蔬菜水果为顺序。分不清的就记住少吃火锅、烧烤、串串之类的就好。
（7）增加饮食中的膳食纤维
研究表明，高纤维食物可以减少血液中的C反应蛋白（CRP）。CRP是衡量身体炎症的指标之一。 可以通过饮食获得充足的纤维，如新鲜水果和蔬菜、全谷类、豆类和坚果类。
（8）增加饮食中的类黄酮
类黄酮是植物内的化合物，通常通过水果和蔬菜摄入。类黄酮可以缓解身体炎症，并减轻类风湿性关节炎引起的疼痛和肿胀。富含类黄酮的食物包括草莓、绿茶、葡萄、西兰花和大豆。
（9）适当添加一些香料
虽然有些香料看起来会引起炎症，但事实上可以缓解炎症。印度饮食中常见的姜黄，含有抗炎性质的姜黄素，与生姜的抗炎功效类似。辣椒素是辣椒中常见的化合物，它也有助于缓解体内的炎症。
类风湿关节炎患者如何安排运动锻炼?
除饮食外，适当的体育锻炼也有助于恢复。但类风湿关节炎患者锻炼应注意以下事情：
（1）急性期不宜活动
活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重，急性期不应做过多的肢体关节活动。
（2）急性期炎症控制后，即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼
患者可根据关节活动程度，逐渐增加肢体关节活动量。功能锻炼应避免过度疲劳，从而保护关节的功能，防止关节进一步挛缩、强直和肌肉萎缩。
（3）选择合适的运动
晨练和散步可以增加关节灵活性又不至于过度使用关节，从而减少关节强直与畸形的问题，预防残疾。此外，骑自行车、跳传统舞蹈、健美操等、太极拳也比较适合。
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性关节疾病，可以引起关节的损伤和变性，严重的会丧失关节的功能。类风湿关节炎还会引起关节疼痛、肿胀和僵硬问题，以手和脚的小关节为主，也会累及其他器官。
尽管饮食不是引起类分湿关节炎发病的原因，但某些饮食习惯会诱发类风湿关节炎的发作，或者加重类风湿关节炎的症状；而另一些饮食习惯，则会减轻类风湿关节炎的炎症反应。
如果你的饮食习惯中，以猪牛羊肉类、火腿香肠、精制大米或者面粉，以及油炸食品、高脂肪食品和高糖分食品为多，则会加重类风湿关节炎的症状和患病风险；如果你的饮食习惯中，以新鲜的水果、蔬菜、豆制品、全谷物制品以及家禽肉和鱼肉为主，则相对来说类风湿关节炎的症状和患病风险会小一些。
这些都是对类风湿关节炎患者饮食原则的一般建议，有些是得到临床证实的，有些则是存在理论上的可能性。但其中至少有一条是可以确认的，那就是多吃鱼，会有利于类风湿关节炎患者炎症的缓解。
一篇发表于《类风湿疾病护理与研究》杂志的研究表明，每周吃两次或两次以上鱼，可显著降低类风湿关节炎患者病情的严重程度。该研究还发现，只有吃哪些非油炸的鱼，和富含多不饱和脂肪酸的鱼类，这个结论才成立。
这样研究推荐给患者吃的鱼有：金枪鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鳟鱼、比目鱼、石斑鱼等，而且要以煮、蒸、烤或者生吃的方式烹饪，烹饪过程中尽量少加油。研究者解释说，这些鱼类含有的多不饱和脂肪酸，特别是ω-3脂肪酸具有明显的抗炎作用，可以缓解类风湿关节炎的炎症反应，也就是疼痛、红肿等关节症状。
药说儿
一、以下少吃：
1、避免吃过咸的食物。
2、避免吃过于油腻的、高脂肪的食物。
3、避免吃含络氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，比如“花生、小米、干酪、奶糖等。”
【如若有外部疼痛出现，可采用葛氏老hei膏，对疼痛处贴敷、可缓解部分症状】
4、甜食也要少吃。
二、以下推荐：
1、苦瓜、丝瓜、苦菊。
2、薏仁、豆腐、芹菜、扁豆。
3、青菜、水果类。
4、香菇、黑木耳。
