小康叔叔-
大剂量临时短程应用:地塞米松注射液。对于诊断较明确,炎症明显时,一般不超过 3 天,热退后立即停用。其机制是影响中枢体温调定点达到降温效果。地塞米松注射液不能随便使用应用需要有指征:严重细菌感染,如败血症、中毒性菌痢、伤寒、粟粒性结核、结核性脑炎、结核性浆膜炎;重症肝炎、流行性出血热、传染性单核细胞增多症;系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎;急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤;严重输血输液反应、溶血危象、甲状腺危象、肾上腺危象等所引起的高热。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,那么地塞米松具有强的抗炎作用,此药的作用又比较多,如果医生给你用这药来消炎,那么有这么几种可能:1.自身有细菌感染正在使用抗菌药物又高烧不退,这样会引起严重的并发症,再就是感染造成的高烧往往是脓毒血症,不迅速抗炎会造成感染性休克。2.可能有过敏性炎症发生等。
总而言之,作用就是抗炎,退热,提高机体应激能力。但不是所有情况都要使用地塞米松注射液来消炎的,如果低烧就不会用该药,因为该药抗炎的同时也抑制了免疫。
药事健康
儿科医生孔令凯
在皮肤科的应用
2、荨麻疹:糖皮质激素推荐用于急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,一般应用强的松30~40mg/日,折换成地塞米松4.5~6mg/日,疗程4~5天。
3、过敏性皮炎:重症患者应及时足量使用糖皮质激素,如氢化可的松一日200~500mg,折换成地塞米松一日7.5~18.75mg,分次静脉滴注。
4、接触性皮炎:当皮损面积较大、和/或局部糜烂渗出明显、和/或出现全身系统症状时,可予中小剂量糖皮质激素(0.5-1mg/d/kg),一般用药时间不超过7天。
5、痤疮:主要用于严重的结节囊肿性痤疮、暴发性痤疮或聚合性痤疮的病情进展期,多采用小剂量(泼尼松小于15mg/天,折换成地塞米松小于2.25mg/天)短期使用。
6、皮肌炎:一般开始剂量为强的松60~100mg/天,折换成地塞米松9~15mg/天。常在用药1~2月后症状开始改善,然后开始逐渐减量。
7、盘状红斑狼疮:糖皮质激素一般选用中小剂量,如泼尼松0.5 mg/(kg•d),折换成地塞米松0.075mg/(kg•d),病情控制后缓慢递减。
在口腔科的应用
2、阻生齿:糖皮质激素主要用于阻生齿拔除术,一般应用地塞米松5mg。
3、根尖周炎、根尖周脓肿:可在病患患牙根尖区骨膜上局部注射地塞米松5mg。
在肿瘤科的应用
1、止吐(急性呕吐及迟发性呕吐):临床研究结果表明,地塞米松是预防急性呕吐与迟发性呕吐的有效药物。急性呕吐地塞米松12mg,迟发性呕吐8mg ;迟发性呕吐 4-8mg,疗程2-3天。
2、预防紫杉醇脂质体可能发生的过敏反应:在使用紫杉醇脂质体前30分钟,静脉注射地塞米松5-10mg。
3、预防紫杉醇可能发生严重的过敏反应,接受紫杉醇的所有患者应事先进行预防用药,可采用地塞米松20mg口服,通常在用紫杉醇之前12及6小时给予。
4、减轻多西他赛可能发生的体液潴留:在多西他赛滴注一天前服用地塞米松,每天16mg(例如:每日2次,每次8mg),持续3天。
逸仙药师
消炎都用地塞米松?怎么可能!
要解答这个问题要了解三个问题,分别是:
1.什么是炎症
2.地塞米松的作用
3.怎么消炎
1.什么是炎症?
炎症是具有血管系统的组织对各种损伤的刺激所产生的一种防御反应。这些损伤刺激因子可以是外源性的,比如细菌、异物、寄生虫、病毒等等,也可以是内源性的,比如自身免疫反应。
简单来说就是,机体清除刺激因子,保护机体的反应但如果炎症反应过重,那么也会损伤机体。
2.地塞米松的作用
地塞米松属于糖皮质激素,我们身体正常情况下会分泌糖皮质激素,以保证身体健康。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗过敏和抑制免疫的作用,是维持生命的必须激素,可以增强人对有害刺激的耐受。
当然,糖皮质激素也有很多副作用,如向心性肥胖、高血压、消化道溃疡、骨质疏松等。
3.怎么消炎?
首先,能够消除病因的炎症,就消除病因
在一般非专业的老百姓眼中,所谓的“消炎药”,就是我们说的抗菌药物,诚然,对于细菌感染引起的炎症,抗菌药物可以杀死细菌,从而起到消炎的作用。如果是异物引起的炎症,就去除异物。
那么,回到这个问题,消炎是不是都用地塞米松呢?
前文说了,对于感染引起的炎症,最重要的杀死细菌,如果能杀死细菌,控制炎症就好了
但如果是自身免疫引起的炎症,为了对抗炎症,就要使用糖皮质激素了,地塞米松就是一种常用的药物。
还有,如果是炎症太重,为了防止炎症对机体产生太大的损伤,也会应用糖皮质激素的抗炎作用,对抗炎症。
还有,生活中常有高烧不退的,为了防止体温过高,也会应用糖皮质激素,适当降温。 综上,消炎不一定都会用地塞米松一类的糖皮质激素,但是糖皮质激素可以用于抗炎。
钬激光
地塞米松针在小儿滥用的现象分析
3、价格便宜,使用方便,途径多种,可以掺在很多药物中使用,或者肌注,甚至有些诊所医生会把退烧药掺地塞米松针一起肌注,即有退烧针短期退烧,又有地塞米松针长效抗炎症作用。
以上原因是造成地塞米松针滥用的原因。当然也不是地塞米松针一文不值,也有它临床使用适应症。
地塞米松作用和适用症。
1、具有抗炎作用,可以减轻组织的炎症的反应,从而减轻临床红肿热痛的症状,如严重细菌感染,在使用抗生素前提下,可以考虑短期联合使用。
2、抗过敏作用 ,临床上很有过敏性皮疹,荨麻疹,血管神经性水肿都可能用到地塞米松针,减轻瘙痒过敏症状。
3、抑制免疫作用 很多结缔组织疾病,系统性红斑狼疮,严重喘息。
4、抗风湿作用 活动性风湿病,类风湿性关节炎,幼年型类风湿性关节炎等。
地塞米松在小儿中不良反应
1、小儿短期使用,可能有兴奋,欣快感,有点睡不安,对胃肠道刺激,输液太快会呕吐等现象。
3、长期使用 会抑制小儿正常的免疫功能,当感染发烧时,小儿机体会发动自己免疫系统去吞噬和杀灭病菌,但是这是地塞米松针使用,使得小儿的正常免疫系统没有启动,导致了免疫系统功能长期抑制,而是免疫功能变弱了,也就是家长口中说的抵抗力不好。
4、长期使用激素本身常见副作用:激素面容,虚胖,下肢浮肿,骨质疏松,颅内压增高而头疼。
5、长期使用抑制了小儿的正常生长发育等。
柯大夫温馨提示:小儿水痘禁忌用激素!容易造成病情恶化。
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认真的医生
林坤58
地塞米松就是激素,具有促进肾上腺加速分泌激素功能,所谓的糖皮质激素。具有毁灭效果。也是导致糖尿病,肾衰竭的神药。掏空人的精华。可是西医也就这点本事。害人合法化。病人还求着用激素。